Dominio 2 Nutrición Flashcards
De qué nos habla el Dominio 2 Nutrición
Está dedicado a los aspectos que involucran la ingesta, absorción,
digestión, metabolización y eliminación de nutrientes en el organismo
Qué diagnosticos acabarca?
> Estado nutricional
Posibles alteraciones por déficit o
exceso de nutrientes.
PASOS PARA LA VALORACIÓN DEL DOMINIO
A) Historia clínica y alimentaria:
B) Exploración física
C) Estudios de laboraorio
D) Valoración psicologica y social
INDICADORES
A) Historia clínica y alimentaria:
Incluye:
>Cantidad, Calidad y frecuencia de los alimentos consumidos.
>factor cultural o religioso que afecte las
elecciones alimentarias.
>Factores sociales
INDICADORES
B) EXPLORACIÓN FÍSICA:
El peso, la talla, la circunferencia de la cintura, (IMC) y composición corporal.
Indicadores de deficiencias nutricionales
La piel, el cabello, las uñas, y los ojos
Ejemplo de indicadores de deficiencias nutricionales
la palidez o el cabello quebradizo puede sugerir deficiencias en hierro o proteínas
INDICADORES
C) ESTUDIOS DE LABORATORIO
¿Para qué sirven?
pueden ayudar a detectar
deficiencias o excesos de
nutrientes.
¿Qué nos indican los niveles de hemoglobina o hematocrito?
Indicadores de anemia
¿Cuáles son los indicadores del estado proteico?
Albúmina y proteínas totales
¿Los niveles de glucosa, colesterol y triglicéridos son indicadores de?
Están relacionados son la ingesta de carbohidratos y lípidos
El estudio de estos no indica el equilibrio hídrico y ácido - base
Electrolitos
INDICADORES
D) Valoración psicológica y social
¿Para qué nos sirve?
Sirve para entender los posibles obstáculos que el paciente pueda enfrentar para mantener una nutrición adecuada.
¿Cuáles son esos factores?
El estrés, la ansiedad, o la depresión pueden afectar el apetito y
los hábitos alimentarios.
La EXPLORACIÓN FÍSICA es el qué mas destaca, ¿En qué consiste?
Evaluación
>signos y síntomas
>Posibles deficiencias,
>Excesos de nutrientes
>Equilibrio de líquidos
¿Cómo se calcula el IMC y cuáles son sus parámetros?
CALCULO (kg/m²)
Valores normales entre 18.5 - 24.9
Bajo peso <18.5
Sobrepeso >25 - <29.9
Obesidad >30
¿Cuáles son los rangos en los niveles de obesidad?
Obesidad 1 >30 <34.9
Obesidad 2 >35 <39.9
Obesidad 3 >40
¿Cómo nos ayuda el IMC a calcular el estado de nutrición?
- IMC < 18.5: Indica riesgo de desnutrición.
- IMC > 25: Sugiere exceso de peso o nutrición desequilibrada.
¿Por qué se debe preguntar por el peso habitual del paciente?
Una pérdida involuntaria del 5% del peso en un mes o del 10% en seis
meses es indicativa de malnutrición
¿Qué medida de la circunferencia de la cintura se asocia con riesgo cardiovascular y síndrome metabólico en hombres y mujeres?
Hombres >102 cm
Mujeres >88 cm
¿Para qué se utiliza la medición de los pliegues cutáneos y qué se puede inferir de los resultados?
Un adelgazamiento extremo sugiere malnutrición, mientras que
pliegues muy gruesos sugieren exceso de grasa.
¿Qué áreas del cuerpo se suelen medir para evaluar la grasa subcutánea con un plicómetro?
Tríceps, subescapular y suprailíaca con un plicómetro
¿Qué indica la pérdida de masa muscular en los músculos temporales, interóseos de la mano, muslos y pantorrillas?
Signo de malnutrición
proteico-calórica
¿Qué es la caquexia y cómo se relaciona con la pérdida de masa muscular?
La caquexia es una malnutrición severa que causa pérdida extrema de masa muscular y peso, ya que el cuerpo usa la masa muscular como energía por la falta de nutrientes.
¿Cuáles son algunos signos físicos de malnutrición en un paciente?
Incluyen delgadez extrema, prominencia ósea, piel seca y cabello quebradizo.
¿Cómo se puede identificar un exceso de grasa corporal en una evaluación general?
un exceso de grasa corporal puede ser indicativo de sobrepeso u obesidad.
¿Qué indica la pérdida de turgencia en la piel al realizar una evaluación física?
Esto puede ser indicativo de deshidratación o deficiencia de
nutrientes como proteínas y ácidos grasos esenciales.
¿Qué sugiere la presencia de piel escamosa o descamativa en un paciente?
Indica deficiencias en ácidos grasos
esenciales, zinc o vitamina A.
¿Qué puede indicar una pigmentación anormal, como manchas o hiperpigmentación, en la piel?
Deficiencia de niacina B3 (pelagra) o vitamina B12.
¿Con qué deficiencias nutricionales se relaciona la cicatrización lenta de heridas o úlceras?
Deficiencias de zinc, vitamina C o proteínas.
¿Qué sugiere un cabello seco, quebradizo y sin brillo en una evaluación física?
Indicar deficiencia proteica o de micronutrientes como zinc y ácidos grasos esenciales.
¿Qué nos indica la alopecia o la caída del cabello?
Puede ser un signo de malnutrición proteica o deficiencias vitamínicas (biotina B8, vitamina D).
¿Qué pueden indicar las uñas frágiles, quebradizas o con líneas transversales en una evaluación física?
Pueden ser signos de deficiencia de zinc, hierro o proteínas.
¿Qué deficiencia nutricional se asocia con la coiloniquia o uñas en cuchara?
Indica una deficiencia de hierro
prolongada (anemia ferropénica).
¿Qué causa la deficiencia de Vitamina B12, folato o hierro?
Lengua hinchada, roja o suave (glositis)
¿Qué sugiere la presencia de queilitis angular en una persona?
(Grietas en las comisuras
de la boca pueden)
Indican deficiencia de riboflavina B2 o hierro
¿Qué nutrientes son importantes para prevenir el deterioro dental y las caries?
flúor o vitamina D, bajo consumo de azúcares
¿Qué deficiencia nutricional puede causar xeroftalmia o sequedad ocular?
deficiencia severa de vitamina A.
¿Qué indica la palidez conjuntival en una evaluación de los ojos?
Indica anemia, posiblemente debida a
deficiencia de hierro, vitamina B12 o ácido fólico.
¿Qué son las manchas de Bitot y con qué deficiencia se relacionan?
Son un signo específico de deficiencia de
vitamina A.
Evaluación del estado de hidratación
La deshidratación puede tener efectos graves, especialmente en grupos vulnerables como niños, ancianos y pacientes con enfermedades crónicas
¿Qué porcentaje de pérdida de peso corporal puede indicar deshidratación?
Una pérdida de peso superior al
2% del peso corporal
¿Cómo se evalúa la turgencia de la piel y qué indica su disminución?
Al pellizcar la piel del dorso de
la mano o del antebrazo, si la piel no regresa rápidamente a su lugar, es un signo de deshidratación.
¿Qué signos en las mucosas pueden ser indicadores de deshidratación?
Boca y lengua secas, y saliva espesa
son signos de deshidratación. Las membranas mucosas se ven pálidas y secas
¿Qué signos en los ojos son indicadores de deshidratación?
Hundidos
Lagrimas ausentes (niños)
¿Qué características presten la orina de una persona deshidratada?
Secreción menor 500 mL (oliguria)
Obscura y concentrada
¿Qué indica una disminución significativa de la presión arterial al ponerse de pie?
Hipotensión ortostática, sugiere deshidratación
¿Cómo se puede evaluar la taquicardia como un signo de deshidratación?
El cuerpo compensa la falta de volumen sanguíneo aumentando la frecuencia cardíaca.
Signos de deshidratación severa
Confusión, letargia o somnolencia,
pulso débil, presión arterial baja
¿Qué signos pueden indicar que una persona está experimentando shock hipovolémico?
Presión arterial baja si no se trata
¿Qué es la cianosis y en qué situaciones extremas puede presentarse?
puede haber hipoxia con coloración
azulada de las extremidades. causada deshidratación severa.
¿Qué indica un aumento en la osmolaridad plasmática y cuál es el valor umbral que sugiere deshidratación?
Un aumento en la osmolaridad (>295 mOsm/kg) sugiere deshidratación.
¿Qué nivel de sodio sérico se considera elevado en casos de deshidratación?
Sodio >145 mEq/L
¿Cómo se relacionan los niveles de nitrógeno ureico en sangre (BUN) y creatinina con la deshidratación?
niveles >20 mg/dL en relación con la
creatinina indican deshidratación.
¿Qué significa un hematocrito elevado y cómo se relaciona con la deshidratación
Pueden ser un indicativo de
hemoconcentración debido a la deshidratación
Personas con riesgo de presentar desequilibrio nutricional
condiciones crónicas
>cáncer
>insuficiencia cardíaca >enfermedadesgastrointestinales que afectan la absorción de
nutrientes.
Signos del desequilibrio nutricional
pérdida de peso significativa, fatiga, pérdida de masa muscular y deficiencias en el sistema inmune.
Factores relacionados
> disfagia
Falta de apetito
Factores socioeconómicos
Intervenciones
> Educar
Fomentar ingesta
Monitoreo peso y parametros nutricionales semanalmente
A quien se le aplica el dianostico Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades
corporales
sobrepeso u obesidad, resultado de una ingesta calórica mayor
Factores relacionados
- Sedentarismo.
- Ingesta emocional o por estrés.
- Falta de conocimiento sobre la alimentación balanceada.
Intervenciones
- Fomentar la actividad física regular y el control de porciones.
- Realizar un plan nutricional con un dietista
- Educar al paciente sobre la lectura de etiquetas nutricionales y la planificación de comidas saludables
