domande esame Flashcards
Paziente di 90 anni con limitata deambulazione al domicilio già prima del trauma cade
a domicilio con riscontro all’esame clinico radiografico di una frattura sottocapitata
della testa femorale scomposta, quale tra le seguenti rappresenta la principale
indicazione terapeutica?
Protesi parziale d’anca (endoprotesi)
una frattura trasversa di rotula viene trattata con:
cerchiaggio
Si presenta in ambulatorio di spalla una paziente con nota artrosi di spalla, ha già effettuato cicli infiltrativi senza beneficio e decidete di candidarla a intervento chirurgico, quale tra i seguenti vi fa propendere per una protesi inversa di spalla invece di una protesi anatomica
deficit cuffia dei rotatori
A cosa corrisponde il Geyser Sign?
Rappresenta una grande cisti sopra l’articolazione acromion-claveare
A cosa è dovuta principalmente la debolezza muscolare del paziente ortopedico?
Deficit di attivazione neurale
Sono sintomi/segni frequenti nel paziente fragile:
Affaticamento, calo ponderale, alterazioni neuromotorie, disorientamento
Da quante zone sono formati entrambi i menischi?
Sono formati da tre zone, rossa-rossa, rossa-bianca e bianca- bianca
Quali tra i seguenti NON rappresenta un elemento caratteristico di un quadro artrosico all’RX
interruzione della corticale ossea
Le principali alterazioni neuro-muscolo-scheletriche che conseguono ad allettamento e disuso sono
riduzione di forza e massa muscolare
nel Progetto Riabilitativo Individuale è necessario tenere conto di:
la prognosi riabilitativa
, anamnesi patologica remota e prossima
,scale di valutazione
quale tra questi nervi è spesso interessato in una frattura della diafisi omerale:
radiale
il trattamento per una severa artrosi eccentrica di spalla è:
protesi inversa, per distalizzare e medianizzare il centro di rotazione
quale di questi parametri correla con un maggiore rischio di progressione della scoliosi:
grado 1 secondo scala di Risser
nel trattamento del piede equino-varo-supinato, l’intervento di tenotomia percutanea nel tendine d’Achille:
è necessario in circa l’80% dei casi
il riscontro di gocce lipidiche a un’artrocentesi di ginocchio fa sospettare una lesione di:
frattura del piatto tibiale
in un ragazzo di 10 anni si riscontra una frattura con rima che interessa la porzione diafisaria, metafisaria ed epifisaria, a quale grado della classificazione di Salter Harris corrisponde questa condizione:
grado 4
quale tra le seguenti rappresenta un valido trattamento per una frattura scomposta ed esposta della tibia:
fissatore esterno
tutti tranne uno rappresentano segni clinici di certezza di frattura:
a. crepitio
b. mobilita preternaturale
c. rigidità articolare (giusta)
d. deformità
Quali tra le seguenti NON rappresenta una complicanza a breve termine di una frattura della testa omerale
pseudoartrosi
Quale è la migliore terapia per una curva scoliotica con angolo di Cobb di 25^ gradi in un adolescente?
Corsetto ortopedico per contenere l’evoluzione della curva e monitoraggio nel tempo
Cosa si intende per floating shoulder
il distacco completo dei legamenti coraco-claveari e acromio claveari
Quale delle seguenti può essere utilizzata per classificare le lesioni tendine della cuffia dei rotatori?
Classificazione di Patte
Riguardo le fratture di scapola
è spesso associata a lesioni secondarie quali pneumotorace , contusioni polmonari, fratture costali
Paziente giunge in ambulatorio lamentando parestesia alle prima tre dita della mano destra con associata ipotrofia dell’eminenza tenare, nel sospetto di sindrome del tunnel carpale, quale dei seguenti test può risultare indicativo
Tinel
quali tra i seguenti non rappresenta un trattamento per la coxartrosi:
protesi parziale d’anca (endoprotesi)
un paziente che deve effettuare riabilitazione a seguito di un intervento di sostituzione protesica del ginocchio, verrà inviato dal fisiatra in quale livello riabilitativo?
II livello
la valutazione quantitativa della massa magra corporea nella routine clinica viene fatta con:
DEXA
la sarcopenia si definisce in termini di:
riduzione di forza muscolare, massa muscolare, performance fisica
quale fra i seguenti è un fattore di rischio per lo sviluppo della patologia osteoporotica
BMI inferiore a 18,5, alcolismo, sesso femminile
riguardo le lussazioni
prevede come trattamento una riduzione con ripristino dei rapporti articolari che può essere cruenta o incruenta
Il Palm-up test:
Eseguito a braccio esteso, ricerca l’evocazione di dolore a livello del CLB
Successivamente ad una lesione massiva della Cuffia dei rotatori non riparabile una possibilità di trattamento è?
Protesi inversa di spalla
Il deficit neurologico a carico di C6 si presenta con:
po-areflessia bicipitale, alterazione del territorio sensitivo di C6 e deficit stenico del bicipite
Quale delle seguenti risulta essere la variante più frequente di piede torto congenito
Equino-varo-supinato
I segni di Ortolani e Barlow rappresentano test di screening per quale di questa condizione
DCA ( displasia congenita dell’anca)
Il morbo di Kienboek colpisce quale delle seguenti ossa
semilunare
Durante un’attività ricreazionale un genitore strattona il bambino piccolo effettuando una trazione longitudinale a carico dell’avambraccio, con conseguente dolore e impotenza funzionale a carico del gomito da parte del piccolo, quale di questa condizione è più verosimile sia avvenuta.
pronazione dolorosa
Quale di questi rappresenta un indice radiologico utilizzato per la valutazione l’entità delle curvature a carico del rachide
Angolo di cobb
tutte le seguenti rappresentano un’indicazione per una frattura di clavicola ad eccezione di una:
scomposizione o accorciamento < 2 cm
in seguito a RX condotto in paziente noto per storia di neoplasia identificate delle formazioni sospette per metastasi a carattere osteoaddensante, quali tra i seguenti tumori si associa più frequentemente a questa condizione:
prostata
l’accuratezza di un test si riferisce a:
concordanza tra il valore medio desunto attraverso una o più misure e il valore vero della variabile di interesse
morbo di Legg-Calvè-Perthes
è caratterizzata da un processo necrotico-degenerativo che interessa i nuclei di ossificazione epifisari e apofisari della testa femorale
Riguardo all’osteonecrosi della testa femorale
viene stratificata mediante la classificazione di Ficat
Un ragazzo di 14 anni sovrappeso lamenta algia a carico dell’anca, atteggiamento dell’arto inferiore in extrarotazione e adduzione oltre a limitazione della flessione e della intrarotazione, da quale delle seguenti condizioni è verosimilmente:
epifisiolisi
Una donna di 25 anni si presenta con una neoformazione sporgente a livello del ginocchio con associata algia - dopo un’attenta visita e dell’imaging a disposizione si sospetta un tumore a cellule giganti, tutte le seguenti caratteristiche possono attribuirsi a tale condizione AD ECCEZIONE di:
presenta un classico aspetto a “ bulbo di cipolla”
La difficoltà di prendere un pullman per andare a lavorare è un esempio di:
Handicap
In una sospetta lesione del crociato anteriore quale tra i seguenti test è utile ricercare:
test di Lachmann
Un ragazzo di 14 anni, riferisce rapida crescita nell’ultimo periodo, da qualche giorno lamenta un dolore a livello dell’inserzione del tendine rotuleo sulla tibia accompagnato da una tumefazione. La madre preoccupata lo porta in ambulatorio, sulla base della presentazione e della visita clinica che effettuate cercate tranquillizzate sulla natura benigna della patologia: di quale patologia sospettate si tratti
Morbo di Osgood Schlatter
in quale paziente con dolore acuto di spalla c’è un maggior sospetto clinico di tendinopatia calcifica?
45 anni donna, ipotiroidea, dolore maggiore alla spalla destra ma parziale bilateralità
Il riscontro di un pattern “” a sole nascente”” anche detto Triangolo di Codman a livello della metafisi femorale fa porre il sospetto di
osteosarcoma
La sindrome da conflitto subacromiale è:
Una patologia atraumatica caratterizzata da una infiammazione della borsa sottoacromiale
Un ragazzo giovane si presenta per in ambulatorio per una neoformazione rotondeggiante, lamenta inoltre dolore notturno che risponde bene con l’assunzione di FANS - effettuate un Rx che mostra un aspetto a “nidus” o “ a bersaglio”, di quale tra le seguenti condizioni sospettate il ragazzo sia affetto
osteoma osteoide
Per disabilità si intende:
La limitazione o perdita (conseguente a menomazione) della capacità di effettuare un’attività nel modo e nei limiti considerati normali per un essere umano
Quale tra questi è l’esame gold-standard per la diagnosi di osteoporosi?
DEXA
Quali tra le seguenti fratture comporta un maggior rischio di shock ipovolemico
“fratttura “open book” di bacino
“Una signora di 65 anni cade al domicilio con trauma diretto a braccia estese, lamenta importante dolore a carico del polso e deformità a “” dorso di forchetta””, a quale delle seguenti opzioni corrisponde tale condizione”
Colles
Qual è la lesione meniscale che più frequentemente può esitare in un ginocchio in blocco?
Lesione a manico di secchio
Paziente di 90 anni con limitata deambulazione al domicilio già prima del trauma cade
a domicilio con riscontro all’esame clinico radiografico di una frattura sottocapitata
della testa femorale scomposta, quale tra le seguenti rappresenta la principale
indicazione terapeutica?
Protesi parziale d’anca (endoprotesi)
In occasione di una partita di Rugby trauma in iperestensione del ginocchio destro con
positività al test del cassetto posteriore, di quale tra i seguenti segmenti sospetto una
lesione?
Crociato posteriore
L’alluce valgo ha indicazione chirurgica quando l’angolo tra il I MT e la P1 del I dito è
maggiore di:
15 gradi
Quale tra le seguenti classificazioni viene utilizzata per le fratture dell’omero
prossimale?
Neer
In caso di instabilità del CLB, il suo movimento patologico rischia di arrecare danno a:
Il sottoscapolare
Nel riscontro di una frattura quale tra le seguenti rappresenta la condizione di
maggior instabilità del focolaio?
Rima trasversa
Quale tra queste affermazioni è FALSA riguardo alle cartilagini meniscali?
Il menisco mediale è più mobile del menisco laterale
La sindrome del tunnel carpale è la compressione del nervo:
Mediano
Un paziente di 50 aa si presenta in pronto soccorso riferendo un trauma distorsivo di
ginocchio. Si evidenzia impotenza funzionale, dolore alla mobilitazione e un ginocchio
globoso. All’RX frattura composta del piatto tibiale laterale. Decidi di fare
un’artrocentesi: cosa ti aspetti?
Liquido ematico con goccioline di grasso
In ambito clinico il test di forza consigliabile per motivi pratici e facilità di esecuzione
(non perché è il migliore in assoluto) è:
La misura isometrica
La sindrome compartimentale:
È caratterizzata da un aumento a livello dei comparti muscolari con un circolo
vizioso che porta a interessamento vascolo-nervoso
Quale di queste caratteristiche definiscono una scoliosi non strutturata e ne
permettono la diagnosi differenziale con una scoliosi strutturata?
Assenza di gibbo al bending test, non rotazione vertebrale all’RX e non
evolutiva
Indicazioni a chirurgia correttiva di scoliosi:
Curva sopra i 40°
Quali tra i seguenti NON rappresenta un elemento caratteristico di un quadro
artrosico all’RX?
Interruzione della corticale ossea
Il segno della spallina da militare si può ritrovare in una delle seguenti condizioni,
quale?
Lussazione glenoomerale anteriore
Il Belly-press test permette di valutare una lesione di:
T. sottoscapolare
Si presenta in ambulatorio di chirurgia vertebrale un paziente con difficoltà alla
deambulazione, quali tra questi criteri clinici vi permettono di sospettare una
claudicatio neurogena invece di una claudicatio vascolare?
I sintomi migliorano chinandosi in avanti
Nella fase infiammatoria iniziale della capsulite adesiva, il trattamento più indicato è:
Solo steroidi
Paziente di 45 anni sportivo attivo cade a domicilio con riscontro l’esame clinico
radiografico di una frattura medio cervicale della testa femorale molto composta,
quale tra le seguenti rappresenta la principale indicazione terapeutica?
Viti canulate
Cos’è la lesione di Hill-Sacks?
Lesione della testa omerale sovente sul margine posteriore in seguito a
lussazione di spalla
Quale dei seguenti è l’esame di primo livello per la diagnosi di conflitto subacromiale?
RX
Il segno di Trendelemburg:
Può essere comune a condizioni come la displasia congenita dell’anca
Si presenta in PS un uomo di 36 anni che in occasione di una partita di tennis ha
accusato un dolore sordo a livello del tendine d’Achille, alla visita apprezzate un segno
del vallo + e una mancata risposta al test di Thomson, sospettate una lesione del
tendine d’Achille. Quale rappresenta l’indagine di prima istanza in base al sospetto
clinico che avete posto?
Ecografia muscolo tendinea
Riguardo le fratture della clavicola identifica la risposta ERRATA:
Spesso si localizzano a livello del 1/3 laterale con interessamento
dell’articolazione acromio-claveare
Qual è la lesione meniscale che più frequentemente può esitare in un ginocchio in
blocco?
Lesione a manico di secchio
La sindrome da conflitto subacromiale è:
Una patologia atraumatica caratterizzata da una infiammazione della borsa
sottoacromiale
Che tipo di tenosinovite e quali tendini interessa la Sindrome di De Quervain?
Stenosante, abduttore lungo del pollice ed estensore breve del pollice
La classificazione di Shatzker viene utilizzata per:
Fratture del piatto tibiale
Il codice 28 (III livello) indica una struttura:
Dove vengono ricoverati soggetti con lesioni midollari di origine traumatica e
non
Il paziente con lombalgia cronica ha un codice di disabilità pari a:
5
La stesura del progetto Riabilitativo Individuale (PRI) può essere formulata:
Dal fisiatra
Quale dei seguenti muscoli non costituisce parte della cuffia dei rotatori
grande rotondo
Che cosa si intende per Morbo di Haglund?
osteocondrosi del calcagno
Quali fra i seguenti non fa parte della cuffia dei rotatori:
gran pettorale e grande rotondo
Quale tra le seguenti rappresenta il corretto ordine della guarigione delle fratture
ematoma - fase infiammatoria - fase riparativa, fase di rimaneggiamento
Cos’è la lesione di Bankart
Lesione del cercine glenoideo
In termini di appropriatezza prescrittiva, la differenza tra degenza riabilitativa di I e di II livello consiste in:
Durata del trattamento riabilitativo giornaliero
Quale delle seguenti affermazioni relative alla triade di Putti è errata
è caratteristica del morbo di Legg-Calvè-Perthes
Quale tra le seguenti rappresenta un ERRATA indicazione per un chiodo endomidollare femorale?
frattura mediocervicale
Quale tra le seguenti categorie rappresenta la più frequente per insorgenza di scoliosi?
Femmina di 13 anni
Cos’è la lesione di hill-sacks
Lesione della testa omerale sovente sul margine posteriore in seguito a lussazione di spalla
Per triade terribile di gomito si intende
lussazione di gomito + frattura capitello radiale + frattura coronoide
Cosa si intende per Cifosi
deformità caratterizzata da una curvatura aumentata sul piano sagittale
Nel passaggio dalla posizione accovacciata a in piedi il vostro paziente accusa dolore a carico del ginocchio destro, in base alla dinamica e alla sintomatologia sospettate una lesione meniscale, quali tra questi rappresenta il gold standard diagnostico per una lesione meniscale
RM
Di cosa è patognomonico un test di Lachman positivo?
Lesione legamento crociato anteriore
Quale tra queste NON rappresenta una caratteristica delle fratture a legno verde
sono spesso chirurgiche
Per frattura di Monteggia si intende
una frattura del terzo prossimale dell’ulna e lussazione del capiello radiale
La clinimetria rappresenta:
Disciplina che si occupa di sviluppo e validazione delle valutazioni cliniche attraverso metodi quantitativi di raccolta e analisi di dati clinici
La positività al test di Lasegue è indicativo di quale delle seguenti condizioni
lombosciatalgia
quale tra le seguenti fratture ha un MINOR rischio di necrosi avascolare
piatto tibiale
