Dolor Gastrointestinal Flashcards
¿Por qué es un reto el diagnóstico de dolor gastrointestinal?
Porque es mal localizado y puede referirse a estructuras lejanas
¿En qué sexo es más frecuente el dolor gastrointestinal?
Mujeres
¿Cuando se da el pico de trastornos funcionales como el SII?
Entre 20 y 40 años
¿Por qué tipo de neuronas está inervado el tracto gastrointestinal?
Aferentes intrínsecas y extrínsecas
¿Qué funciones tienen las neuronas aferentes intrínsecas?
Funciones fisiológicas
¿Qué funciones tienen las neuronas aferentes extrínsecas?
Son aferentes primarias viscerales
Provienen de los nervios esplácnicos
Están compuestas por fibras a delta y C
La mayoría de sus terminaciones son polimodales
¿Cuál es la región crítica de integración visceral?
Ínsula
¿Cuáles son las manifestaciones específicas del dolor gastrointestinal?
Síntomas autonómicos y dolor gastrointestinal
Distribución del dolor y dolor referido
¿Qué manifestaciones se presentan en los síntomas autonómicos y dolor gastrointestinal?
Sudoración, cambios en perfusión sanguínea, mareo
Localización de aferentes viscerales y fibras Participación del nervio vago
¿Qué manifestaciones específicas se presenta en la distribución del dolor y dolor referido?
Dolor poco localizado o referido a sitios lejanos
Si la afección afecta al peritoneo se localiza mejor
Hiperalgesia viscero visceral
¿Qué son los subtipos de dolor gastrointestinal?
Agudo Crónico Funcional Neuropático Cáncer
¿Cuál es el dolor gastrointestinal agudo?
Dolor profundo mal localizado
Múltiples mecanismos
¿En qué consiste el dolor crónico gastrointestinal?
Tiene los mismos mecanismos que el dolor crónico somático
Hay alodinia intestinal e hiperalgesia
¿En qué consiste el dolor funcional gastrointestinal?
Trastornos como el síndrome de intestino irritable
Tiene los mismos mecanismos que otros tipos de dolor funcional
¿En qué se ha demostrado el dolor neuropático gastrointestinal?
Pancreatitis crónica, quimioterapia y radioterapia
¿En qué consiste el dolor por cáncer gastrointestinal?
3/4 de cáncer GI se manifiestan con dolor
Hay múltiples mecanismos
¿Qué fármacos se suelen usar para el tratamiento del dolor gastrointestinal?
AINES
Paracetamol
Opioides en dolor intenso o incapacitante
¿Qué medicamentos están en investigación del dolor gastrointestinal?
Pregabalina
Gabapentina
ATC
IRSN
¿Qué efectos producen las enfermedades gastrointestinales en los fármacos?
Modifican la absorción de fármacos
¿Qué efectos producen los fármacos en las enfermedades gastrointestinales?
Pueden empeorar los síntomas ( náuseas, vómito, estreñimiento, distensión abdominal)
¿Cuáles son los tratamientos no farmacológicos de el dolor gastrointestinal?
Cirugía Stents Dietas específicas Estimulación transcutánea Estimulación del nervio vago Neurolisis celíaca
¿Por dónde se transmite el dolor gastrointestinal?
Por fibras aferentes viscerales y por el nervio vago
¿Cuáles son algunos dolores gastrointestinales?
Estenosis intestinal
Enfermedades concomitantes en otros órganos
Inflamación
Pancreatitis aguda
Complicación quirúrgica y endoscopia
Disfunción intestinal por medicamentos
Sobre crecimiento bacteriano del intestino delgado
