Dolor Gastrointestinal

Question 1

¿Por qué es un reto el diagnóstico de dolor gastrointestinal?

Answer 1

Porque es mal localizado y puede referirse a estructuras lejanas

Question 2

¿En qué sexo es más frecuente el dolor gastrointestinal?

Answer 2

Mujeres

Question 3

¿Cuando se da el pico de trastornos funcionales como el SII?

Answer 3

Entre 20 y 40 años

Question 4

¿Por qué tipo de neuronas está inervado el tracto gastrointestinal?

Answer 4

Aferentes intrínsecas y extrínsecas

Question 5

¿Qué funciones tienen las neuronas aferentes intrínsecas?

Answer 5

Funciones fisiológicas

Question 6

¿Qué funciones tienen las neuronas aferentes extrínsecas?

Answer 6

Son aferentes primarias viscerales
Provienen de los nervios esplácnicos
Están compuestas por fibras a delta y C
La mayoría de sus terminaciones son polimodales

Question 7

¿Cuál es la región crítica de integración visceral?

Answer 7

Ínsula

Question 8

¿Cuáles son las manifestaciones específicas del dolor gastrointestinal?

Answer 8

Síntomas autonómicos y dolor gastrointestinal

Distribución del dolor y dolor referido

Question 9

¿Qué manifestaciones se presentan en los síntomas autonómicos y dolor gastrointestinal?

Answer 9

Sudoración, cambios en perfusión sanguínea, mareo

Localización de aferentes viscerales y fibras Participación del nervio vago

Question 10

¿Qué manifestaciones específicas se presenta en la distribución del dolor y dolor referido?

Answer 10

Dolor poco localizado o referido a sitios lejanos
Si la afección afecta al peritoneo se localiza mejor
Hiperalgesia viscero visceral

Question 11

¿Qué son los subtipos de dolor gastrointestinal?

Answer 11

Agudo 
Crónico 
Funcional 
Neuropático 
Cáncer

Question 12

¿Cuál es el dolor gastrointestinal agudo?

Answer 12

Dolor profundo mal localizado

Múltiples mecanismos

Question 13

¿En qué consiste el dolor crónico gastrointestinal?

Answer 13

Tiene los mismos mecanismos que el dolor crónico somático

Hay alodinia intestinal e hiperalgesia

Question 14

¿En qué consiste el dolor funcional gastrointestinal?

Answer 14

Trastornos como el síndrome de intestino irritable

Tiene los mismos mecanismos que otros tipos de dolor funcional

Question 15

¿En qué se ha demostrado el dolor neuropático gastrointestinal?

Answer 15

Pancreatitis crónica, quimioterapia y radioterapia

Question 16

¿En qué consiste el dolor por cáncer gastrointestinal?

Answer 16

3/4 de cáncer GI se manifiestan con dolor

Hay múltiples mecanismos

Question 17

¿Qué fármacos se suelen usar para el tratamiento del dolor gastrointestinal?

Answer 17

AINES
Paracetamol
Opioides en dolor intenso o incapacitante

Question 18

¿Qué medicamentos están en investigación del dolor gastrointestinal?

Answer 18

Pregabalina
Gabapentina
ATC
IRSN

Question 19

¿Qué efectos producen las enfermedades gastrointestinales en los fármacos?

Answer 19

Modifican la absorción de fármacos

Question 20

¿Qué efectos producen los fármacos en las enfermedades gastrointestinales?

Answer 20

Pueden empeorar los síntomas ( náuseas, vómito, estreñimiento, distensión abdominal)

Question 21

¿Cuáles son los tratamientos no farmacológicos de el dolor gastrointestinal?

Answer 21

Cirugía 
Stents
Dietas específicas
Estimulación transcutánea
Estimulación del nervio vago 
Neurolisis celíaca

Question 22

¿Por dónde se transmite el dolor gastrointestinal?

Answer 22

Por fibras aferentes viscerales y por el nervio vago

Question 23

¿Cuáles son algunos dolores gastrointestinales?

Answer 23

Estenosis intestinal
Enfermedades concomitantes en otros órganos
Inflamación
Pancreatitis aguda
Complicación quirúrgica y endoscopia
Disfunción intestinal por medicamentos
Sobre crecimiento bacteriano del intestino delgado