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Simulacion Clinica > Dolor, cefalea, fiebre > Flashcards

Dolor, cefalea, fiebre Flashcards

1
Q

Que es el dolor?

A

sensacion molesta y aflictiva de una parte del cuerpo, por una causa externa o interna.

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2
Q

Que puede ser el dolor ?

A
  • Una advertencia sobre amenaza organica
  • Sintoma que explica un padecimiento
  • Manifestacion dominante de una enfermedad
  • indica el organo que se va a tratar.
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3
Q

La organizacion neuroanatomica del sistema sensitivo del dolor tiene algunas claves en la evolucion…

A

embriologica

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4
Q

Que son los somitas?

A

Bloques de mesodermo.

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5
Q

Que elementos constituyen los somitas ?

A

Dermatoma, miotoma, esclerotoma

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6
Q

Dermatoma

A

fuera, debajo del ectodermo, piel

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7
Q

Miotoma

A

produce musculos

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8
Q

Esclerotoma

A

origina Huesos y articulaciones

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9
Q

Por que la inervacion de las visceras se aleja del lugar de origen ?

A

Porque se da por diverticulacion a partir de un tubo central, que tiene crecimiento longitudinal.

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10
Q

Donde se ubica la primera neurona de la via somatica ?

A

En el ganglio de la raiz posterior medular, en el caso del NC V en el ganglio de Gasser.

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11
Q

Como son los somas de la 1ra neurona de la via somatica ?

A

Son seudo monopolares

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12
Q

Donde se ubica la 1ra neurona de la via simpatica?

A

En las cadenas latero-vertebrales

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13
Q

De que tipo de impulso son responsables las 1ras neurona de la via simpatica ?

A

Es responsable de la conduccion de los impulsos de las visceras toracicas y abdominales.

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14
Q

Como son los somas de la 1ra neurona de la via simpatica?

A

Son multidendriticos

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15
Q

Por que las 1ras neuronas de la via simpatica, funcionan como reguladores autonomicos?

A

Porque reciben informacion de la periferia, y la envian a la medula

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16
Q

Cuantasy cuales prologanciones envian las neuronas seudo monopolares?

A

Envian 2 prolongaciones, =centrifuga y centripeta.

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17
Q

Donde termina la prolongacion centrifuga?

A

En los nociceptores primarios.

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18
Q

Donde termina la prolongacion centripeta?

A

En la raiz posterior, haciendo sinapsis con la neurona 1ria de la via somatica.

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19
Q

Como se clasifican las fibras que se encuentran en los nervios perfericos?

A

Se clasifican de acuerdo a sus caracteristicas estructurales y funcionales, que son… grosor, cubierta mielinica y velocidad de conduccion.

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20
Q

Cuales son las caracteristicas de las fibras mielinicas A?

A

Son de mayor grosor y las de mayor velocidad de conduccion.

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21
Q

Cuales son los subtipos de las fibras mielinicas A, y ante que se activan?

A
  • Las fibras A alfa, que se activan ante estimulos tactiles o movimientos suaves de los receptores.
  • Las fibras A gamma, tiene 1-5 micrones de diametro, y conducen aprox. 20 mtrs por segundo.
22
Q

Cuales son las caracteristicas de las fibras amielinicas o C?

A

Son delgadas, conducen 2 mtrs por segundo.

23
Q

Donde predominan las fibras A y C en la transmision del dolor ?

A

Las fibras A, predominan en el sector somatico superficial.

Las fibras C, en la inervacion dolorosa visceral.

24
Q

Definir noxa

A

Todo lo que ingresa al cuerpo y genera un perjuicio, ya sea biologico, social o psicologico.

25
Q

Que dolor producen las fibras Alfa?

A

dolor punzante y agudo.

26
Q

Dolor neuropatico

A

son aquellos que luego de haber cesado o curado la lesion inicial, desencadenan un dolor de intensidad varaible y evolucion cronica. (donde se experimienta dolor cronico, intenso, debido a un nervio dañado.

27
Q

Fibras predominantes en el dolor somatico y viceral

A

En el somatico mielinicas A alfa y gamma; Y en el viceral Amielinicas o C

28
Q

Caracteristicas del dolor somatico y del viceral?

A

En el somatico el dolor es agudo y punzante y comienza y finaliza rapido; En el viceral es urente vago y tardio

29
Q

Limites en el dolor somatico y en el viceral?

A

Somatico; precisos bien localizados. Viceral: Imprecisos mal localizados, referidos generalmente a la linea media

30
Q

Mecanismos generadores del dolor somatico y Viceral?

A

Somatico; Traumatismos, temperaturas extremas e inflamacion. Viceral: dsitension isquemia e inflamacion.

31
Q

Sensaciones anomalas que suelen acompañar a un dolor neuropatico

A

alodinia mecanica y termica, hiperalgesia mecanica y termica e hiperpatia.

32
Q

Hiperpatia

A

Sindrome doloroso, caracterizado por una reaccion dolorosa normal a un estimulo.

33
Q

Alodinia

A

Es el dolor provocado por un estimulo mecanico o termico que habitualmente es inocuo.

34
Q

Hiperalgesia

A

Decenso del umbral perceptivo para estimulos doloros que provoca una facilitacion en la produccion del dolor.

35
Q

Dolor psicogenico

A

Es aquel que carece de sustrato estructural evidenciable, por ejemplo las cefaleas esporadicas o dolores abdominales esporadicos, que no tienen causa clara demostrable.

36
Q

ALICIA

A 
para sintetizar el interrogatorio del dolor, se ordenan los aspectos:
A: antiguedad
L: localizacion
I : irradiacion o propagacion
C : caracter
I : intensidad
A : atenuacion o agravacion.
37
Q

Dimension temporal de dolor agudo

A

duracion corta, desde minutos a una semana. Sus causas suelen ser claras.

38
Q

Dolores paroxisticos y ejemplo

A

Son los dolores episodicos mas o menos intensos de comienzo y terminacion subitos, con periodos de duracion variable. Ej: migraña y fiebre periodica familiar

39
Q

Dimension temporal del dolor cronico

A

Puede durar meses, no suele tener causas evidentes

40
Q

Velocidad de instalacion (subita)

A

sugieren mecanismos vasculares (trombosis, embolos)

41
Q

A que tipo de estimulo responde las fibras mielinicas A gamma y las C

A

Solo a estimulos dolorosos. son insencibles en tejidos normales no lesionados ni inflamados, osea que no responden a ningun estimulo mecanico o termico

42
Q

Cuales factores contribuyen a la sencibilizacion?

A

1- Aumento del pH.

2-Mediadores de la inflamacion como las prostaglandinas , los leucotrienos y la bradicinina.

43
Q

Cual es la funcion de los nociceptores primarios?

A

Tienen funcion neuroefectora

44
Q

como funcionan los nociceptores primarios?

A

Contienen mediadores polipectidicos que se liberan, cuando las terminales perifericas se estimulan

45
Q

Que es la sustancia P?

A

Es una de las sustancias mediadoras polipectidica; la sustancia P que liberan los nociceptores primarios aferente tiene la función de: vasodilatador, desgranulacion de mastocitos, quimiotaxis de leucocitos y aumenta la producción de otros mediadores de la inflamación

46
Q

Que es la cefalea?

A

Es un dolor cefálico habitualmente benigno, que puede ser la expresión de una enfermedad grave y/o potencialmente mortal.

47
Q

Como pueden clasificarse las cefaleas?

A

1-Cefaleas primarias: sin base estructural identificable.

2-Cefalea secundaria: atribuible a proceso estructural, neurológico o sistemico.

48
Q

Como se clasifican las cefaleas primarias?

A

1-Migrañas
2-Cefalea tensional
3-Cefalea trigemino-autonomica
4-Otras cefaleas primarias.

49
Q

Que es la migraña?

A

son cefalea recurrente manifestada por crisis que duran 4-72 h. Son dolores localizados unilaterales, pulsatiles, intensidad moderada-grave; agravamiento por la actividad fisica y asociacion con nauseas fotofobia y/o fonofobia.

50
Q

Como se clasifican las migrañas M?

A 
1-Sin aura
2-Con aura
3-Sindrome periodica de la infancia precursores de migraña-
4-Migraña retiniana
5-Migraña probable
6-Complicaciones de la migraña.
51
Q

Que es la cefalea trigemino-autonomica?

A

Cefalea unilateral, con clinica autonomica ipsilateral (inyeccion conjuntival, lagrimeo, rinorrea, congestion nasal, sindrome de horner, edema palpebral, sudoraccion en frente y hemicara)

52
Q

Que es la cefalea tensional?

A

cefalea de episodios recurrentes es opresiva, bilateral, de intensidad moderada; no se acentua con la actividad fisica: dura entre 30 minutos y 7 dias; sin nausea ni vomitos y con foto o fonobia (nunca ambas)

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