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Noso II parcial 2 > Dolor abdominal > Flashcards

Dolor abdominal Flashcards

1
Q

¿Qué es el abdomen agudo?

A

Es un síndrome clínico con signos y síntomas agudos referidos al abdomen, de los cuales el dolor abdominal es el predominante.

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2
Q

Factores esenciales en la anamnesis para la valoración del dolor abdominal

A

*Edad
*Fecha y forma del del comienzo del dolor
*Características del dolor
*Duración de los síntomas
*Sitio del dolor e irradiación
*Síntomas asociados
*Náusea, vómito y anorexia
*Diarrea, estreñimiento y otros cambios de la función intestinal
*Antecedentes menstruales

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3
Q

Motivo de consulta más frecuente de dolor abdominal agudo

A

*Dolor abdominal inespecífico
*Apendicitis aguda
*Colecistitis aguda
*Obstrucción intestinal
*Dolor de origen urológico

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4
Q

Caracteristicas semiologicas del dolor abdominal inespecífico

A

*Sin sensibilidad dolorosa focal
*No defensa muscular
*Sin signo de rebote
*Tacto rectal no se localiza dolor en el lado derecho
*Predomina en mujeres jóvenes

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5
Q

Tipos de dolor abdominal según su mecanismo de producción

A

*Dolor visceral: los órganos peritoneales reciben inervación bilateral, por lo que el dolor se percibe en la línea media independientemente del lado de origen
*Dolor somático:
*Dolor referido:

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6
Q

¿Adonde se origina el dolor visceral?

A

se origina en los órganos abdominales cubiertos por el peritoneo visceral. Los receptores dolorosos se ubican en la pared muscular de las vísceras huecas y en la cápsula de los órganos macizos. Los receptores son sensibles a:

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7
Q

Estimulos para el dolor visceral

A

*Estiramiento
*Contracción de una víscera hueca
*Distensión de la cápsula de un órgano macizo
*Isquemia
*Inflamación

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8
Q

Estimulos para el dolor somático

A

*Inflamatorio
*Químico

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9
Q

Clasificación del dolor abdominal en base a su duración

A

*Dolor abdominal agudo: <7 días
*Dolor abdominal crónico: no se asocia con alteraciones estructurales orgánicas y forma parte de los trastornos funcionales digestivos

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10
Q

Mecanismos de dolor abdominal agudo de origen intraperitoneal

A

*Inflamatorias:
*Mecánicas
*Isquémicas
*Traumáticas
*Hemoperitoneo

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11
Q

Características clínicas de la peritonitis

A

*Se intensifica con la palpación o movimientos
*El paciente no se mueve por miedo al dolor

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12
Q

Clasificación de la peritonitis

A

*Primaria: diseminación de bacterias a la cavidad peritoneal
*Secundaria: por perforación de una víscera hueca en la cavidad abdominal
*Terciaria: aparece por tratamiento quirúrgico de una peritonitis grave

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13
Q

¿En que pacientes se produce una peritonitis bacteriana espontánea?

A

Pacientes cirróticos

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14
Q

Según la clasificación de las peritonitis ¿que microorganismos son los responsables de la infección?

A

*Primaria: monomicrobiana por bacterias Gram (-) aerobias
*Secundaria: polimicrobiana tanto aerobios como anaerobios (si la perforación es estomacal es química)

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15
Q

Cuadro de peritonitis lúpica

A

*Dolor abdominal
*Distensión
*Signos peritoneales
*Ascitis
*Examen del líquido peritoneal muestras características de exudado
*Cultivo negativo

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16
Q

Cuadro clínico de la peritonitis

A

*Obstrucción por fecalito (causas menos comunes incluyen tumores)
*El apéndice obstruido se distiende y se asocia con trombosis
*Hay infección bacteriana de la pared
*Se produce gangrena y perforación en última instancia
*Mayor incidencia entre la 2-3 decada de vida

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17
Q

Colecistitis aguda en la cual hubo infección por anaerobios formadores de gas

A

Colecistitis enfisematosa con aire en la pared

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18
Q

La úlcera péptica se asocia a

A

*Infección por H. pylori
*AINES
*Aspirina

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19
Q

¿Qué estructuras se ven afectadas en la pancreatitis aguda?

A

Hay inflamación perilobular y del tejido graso peripancreático
El parenquima puede necrosarse

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20
Q

¿Qué produce la pancreatitis aguda?

A

Activación de cimógenos que generan enzimas produciendo autodigestión del páncreas

21
Q

Secuencia de la reacción inflamatoria de la enfermedad inflamatoria pélvica

A

Endometritis-Salpingitis-Peritonitis

22
Q

Complicación de la enfermedad inflamatoria pélvica

A

Absceso pélvico

23
Q

Causas mecanicas de dolor abdominal

A

*Bridas por cirugía previa
*Enfermedad inflamatoria intestinal
*Tumores
*Apendicitis aguda con peritonitis localizada

24
Q

Causas de obstrucción colónica

A

*Cáncer
*Vólvulo
*Tumor inflamatorio diverticular

25
Q

Obstrucción del intestino delgado debido a cálculo de la vesícula la cual migro

A

Íleo biliar

Suele ocurrir a nivel del íleon terminal

26
Q

El hemoperitoneo debe sospecharse en casos de:

A

*Dolor abdominal agudo
*Abdomen blando con signo de rebote positivo
*Síncope
*Hipotensión arterial grave

27
Q

Facteres de riesgo de aneurisma de la aorta abdominal

A

*Sexo masculino
*Edad >65 años
*Hipertensión arterial
*Tabaquismo
*Enfermedad vascular periférica *EPOC

28
Q

Principal causa de aneurisma de la aorta abdominal

A

Ateroesclerosis

29
Q

Clínica del embarazo ectópico roto

A

*Abdomen agudo
*Hipotensión arterial
*Fracción β de gonadotropina coriónica humana aumentada
*Alteración de la menstruación

30
Q

Clasificación de la isquemia mesentérica

A

Oclusiva y no oclusiva

31
Q

Factores desencadenantes de isquemia mesentérica no oclusiva

A

*Hipovolemia
*Disminución del GC
*Uso de fármacos vasocontrictores

Suele ocurrir en ancianos y pacientes críticos

32
Q

¿Que traumatismos producen dolor abdominal?

A

Traumatismos cerrados o penetrantes

33
Q

¿Qué es el abdomen agudo clínico?

A

Es el dolor abdominal agudo de origen extraperitoneal en el que deben descartarse las causas antes de proceder a una laparotomía exploradora

34
Q

Causas extraperitoneales de dolor

A

*Torácicas
*Genitourinarias
*Metabólicas
*Neurogénicas

35
Q

Causas toracicas de dolor abdominal

A

*Neumonía aguda
*Embolia de pulmón
*ICC
*Infarto de la cara diafragmatica del corazón
*Pericarditis aguda

36
Q

Causas genitourinarias de dolor abdominal

A

*Pielonefritis aguda
*Cólico renal
*Infarto renal
*Obstrucción de la vejiga

37
Q

Causas metabólicas de dolor

A

*Cetoacidosis diabética
*Uremia

38
Q

Cuadro de cetoacidosis diabetica

A

*Hiperglucemia
*Acidosis metabólica
*Deshidratación
*El dolor se atribuye a distensión de la capsula de Glisson

39
Q

Causas de dolor abdominal crónico

A

*Dispepsia no ulcerosa (mas comun)
*Úlcera péptica
*ERGE
*Enfermedad de la vía biliar
*Síndrome del intestino irritable
*Pancreatitis crónica

40
Q

La leucocitosis grave esta presente en

A

*Perforación visceral
*Pancreatitis
*Colecistitis
*EIP
*Infarto intestinal

41
Q

Un dolor abdominal en el cuadrante superior derecho sugiere

A

*Colecistitis
*Colangitis
*Pancreatitis
*Hepatitis

42
Q

Un dolor abdominal en la zona epigástrica sugiere

A

*Ulcera peptica
*Gastritis
*Pancreatitis
*Pericarditis
*Infarto del miocardio

43
Q

Un dolor abdominal en el cuadrante superior izquierdo sugiere

A

*Infarto esplénico
*Rotura esplenica
*Absceso esplénico
*Ulcera gástrica
*Pancreatitis

44
Q

Un dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho sugiere

A

*Apendicitis
*Embarazo ectópico
*Hernia inguinal
*Nefrolitiasis
*Salpingitis

45
Q

Un dolor abdominal en la zona periumbilidal

A

*Gastroenteritis
*Obstrucción intestinal
*Rotura de aneurisma aórtico
*Apendicitis

46
Q

Un dolor abdominal en cuadrante inferior izquierdo

A

*Diverticulitis
*Salpingitis
*Hernia inguinal
*Nefrolitiasis
*Embarazo ectópico

47
Q

Un dolor abdominal difuso mal localizado indica

A

*Isquemia mesentérica
*Peritonitis
*Obstrucción intestinal
*Gastroenteritis

48
Q

Causas ginecologicas de dolor abdominal

A

*Torsión ovárica
*Endometriosis
*Mioma
*Embarazo ectópico roto: debe sospecharse en mujeres en edad reproductiva con colapso hemodinámico

Noso II parcial 2 (2 decks)

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