Dolor Flashcards

1
Q

Defina dolor

A

Sensación y experiencia emocional desagradable asociadas a un daño tisular actual o potencial. Es un síntoma.

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2
Q

¿Cuáles son los dolores más frecuentes en la práctica?

A

Torácico, lumbar, abdominal y cefalea

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3
Q

¿Qué significa cada una de las letras de la mnemotecnia “ALICIA MI SEDA”?

A
A: Atenuante
L: Localización
I: Intensidad
C: Carácter
I: Inicio
A: Agravante
M: Migración
I: Irradiación
S: Síntomas acompañantes
E: Evolución
D: Desencadenante
A: Actitud
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4
Q

¿Cuáles son las 4 características del dolor que se deben preguntar primero?

A

Localización, intensidad, carácter y evolución

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5
Q

¿A que nos referimos con localización del dolor?

A

Ubicación del sitio del dolor que es indicada por el paciente. Un dolor puede ser localizado o generalizado.

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6
Q

¿Qué es un dolor referido?

A

Dolor que se percibe en una zona corporal distinta a la de su lugar de origen.

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7
Q

¿A que nos referimos con irradiación del dolor?

A

Extensión de la localización del dolor, pero sin desaparecer de su ubicación original.

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8
Q

¿A que nos referimos con migración del dolor?

A

Variación de la localización del dolor, despareciendo de su lugar de origen.

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9
Q

¿A que nos referimos con carácter del dolor?

A

Descripción de la sensación dolorosa mediante un adjetivo. Es una información muy subjetiva.

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10
Q

Defina dolor opresivo y de un ejemplo

A

Como apretón o peso. Ej: Sd coronario agudo, angina de pecho

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11
Q

Defina dolor punzante o pungitivo y de un ejemplo

A

Como puntadas. Ej: Derrame pleural

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12
Q

Defina dolor urente y de un ejemplo

A

Que quema o arde. Ej: Herpes zoster, ulcera gastroduodenal

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13
Q

Defina dolor transfixiante y de un ejemplo

A

Como si atravesara de lado a lado. Ej: Pancreatitis aguda.

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14
Q

Defina dolor fulgurante y de un ejemplo

A

Como si fueran golpes de corriente eléctrica. Ej: Tabes dorsal.

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15
Q

Defina dolor lancinante y de un ejemplo

A

Pinchazos que al desaparecer dejan una sensación de molestia o tensión dolorosa. Ej: Neuralgia del trigémino

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16
Q

Defina dolor cólico y de un ejemplo

A

Retorcijón, dolor ondulante que aumenta y decrece repentinamente. Ej: Cólico renal y cólico biliar

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17
Q

Defina dolor sordo y de un ejemplo

A

Leve pero continuo. Ej: Cáncer

18
Q

Defina dolor tenebrante o taladrante y de un ejemplo

A

Como si fuese un taladro. Ej: Odontalgia

19
Q

Defina dolor gravativo y de un ejemplo

A

Pesadez. Ej: Hepatomegalia, derrames

20
Q

Defina dolor pulsátil y de un ejemplo

A

Sensación de latido. Ej: Abscesos

21
Q

Defina dolor desgarrante y de un ejemplo

A

Sensación de rotura. Ej: Aneurisma disecante.

22
Q

¿A que nos referimos con intensidad del dolor?

A

Valoración cuantitativa de la magnitud del dolor. Para esto se ocupan diferentes escalas: EVA (escala visual análoga) en niños, EVS (escala verbal simple) en adultos, escala descriptiva simple o de valoración verbal y escala descriptiva de alivio del dolor.

23
Q

¿Por qué razones es importante objetivar la intensidad del dolor del paciente a pesar de que muchas veces la información fidedigna?

A
  1. Darle fuerza a nuestra hipótesis.
  2. Comprender el sufrimiento del paciente mejorando la relación médico-paciente.
  3. Hacer un seguimiento del dolor en el tiempo.
24
Q

¿A que nos referimos con inicio del dolor?

A

Tiempo en que el dolor alcanza su intensidad máxima. Puede ser súbito (alcanza su intensidad máxima en el momento en que aparece), brusco (segundos a minutos) o insidioso (minutos a horas).

25
Q

¿A que nos referimos con evolución del dolor?

A

Temporalidad que sigue el dolor. Se indica en horas, días, semanas, meses o años.

26
Q

De ejemplos de dolores de inicio insidioso

A

La mayoría de los cuadros de dolor abdominal, dolor ulceroso, cólico biliar, pancreatitis aguda, etc

27
Q

De ejemplos de dolores de inicio brusco

A

Trauma, lumbago, síndrome coronario, infarto agudo al miocardio, etc

28
Q

De ejemplos de dolores de inicio súbito

A

Úlcera péptica perforada, aneurisma cerebral.

**ESTE DOLOR ES DE CAUSA VASCULAR O POR RUPTURA DE VISCERA HUECA HASTA QUE SE DEMUESTRE LO CONTRARIO.

29
Q

¿Qué es un dolor agudo? ¿Cómo se clasifican estos dolores?

A

Dolor de corta duración, varía de minutos a semanas. Se clasifica como:

a) Continuo: Constante, no cede nunca. Ej: dolor anginoso, cólico biliar
b) Intermitente: Se intercalan periodos en los que se siente dolor con periodos en los que el dolor cede. Ej: dolor por síndrome ulceroso
c) En paroxismos: El dolor se presenta en crisis muy cortas de segundos o minutos que desaparecen y vuelven inesperadamente. Ej: Dolores neurálgicos

30
Q

¿Qué es un dolor crónico? ¿Cómo se clasifican estos dolores?

A

Dolor que dura meses o años. Se clasifica en:

a) Continuo: No cesa en el tiempo. Por lo general son dolores sordos a causa de neoplasias. Ej: Cáncer gástrico o pancreático.
b) Recurrente: Cede para reaparecer en semanas, meses o años. Tiene un gatillante claro que es reconocido por el paciente. Ej: Dolor ulceroso

31
Q

¿A que nos referimos con desencadenante del dolor?

A

Estímulos específicos que pueden producir o reproducir el dolor.

32
Q

¿A que nos referimos con atenuante del dolor?

A

Condición o estímulo que disminuye la intensidad del dolor o lo hace cesar temporalmente.

33
Q

¿A que nos referimos con agravante del dolor?

A

Condición o estímulo que aumenta la intensidad del dolor.

34
Q

¿A que nos referimos con actitud del paciente?

A

Conducta o ánimo del paciente frente al dolor. Hay actitudes típicas de ciertos cuadros. Ej: inquietud psicomotora frente a un cálculo renal.

35
Q

Defina dolor somático, epicrítico o superficial

A

Producido por daño tisular en el tegumento o musculo esquelético. Bien localizado, magnitud proporcional al daño, de carácter punzante o quemante.

36
Q

Defina dolor visceral o somático

A

Se genera por distención/contracción de vísceras huecas, isquemias o inflamación de un órgano. Es protopático y frecuentemente referido.

37
Q

¿Qué significa que un dolor sea protopático?

A

Que el paciente no puede definir con precisión los límites del área dolorosa.

38
Q

Defina dolor neuropático

A

Producido por lesiones o alteraciones crónicas del SN (central o periférico). De presentación constante o paroxística, de evolución crónica y puede estar acompañado de alodinia y/o hiperalgesia.

39
Q

Defina dolor psicógeno

A

Sin base estructural clara (características sugerentes de mecanismos psicógenos). Es igual de real que aquellos dolores provocados por lesiones anatómicamente demostrables.

40
Q

¿Por qué razón de producen los dolores de origen vascular?

A

Por isquemia (déficit de irrigación)