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NEF 2 > Doenças Tubulointersticiais e Vasculares Renais > Flashcards

Doenças Tubulointersticiais e Vasculares Renais Flashcards

1
Q

ANATOMIA RENAL: setores do sistema tubular renal?

A

Contorcido proximal, alça de Henle, contorcido distal, coletor e papila.

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2
Q

TUBULOINTERSTÍCIO RENAL: função principal?

A

Reabsorção do ultrafiltrado com processamento final da urina.

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3
Q

NTA: fisiopatologia?

A

Menor reabsorção e menor filtração = insuficiência renal oligúrica.

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4
Q

NTA: grupos de causas?

A

Isquemia e toxicidade.

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5
Q

NTA: causas isquemias principais?

A

Choque, contraste iodado.

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6
Q

NTA: como contraste iodado causa isquemia?

A

Vasoconstricção da arteríola aferente.

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7
Q

NTA: causas tóxicas principais?

A

Drogas, rabdomiólise, contrates iodado.

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8
Q

NTA: drogas relacionadas?

A

Aminoglicosídeo, anfotericina B.

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9
Q

NTA: conduta?

A

Suporte.

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10
Q

PRÉ-RENAL x NTA: como está o sódio urinário?

A

Baixo na pré-renal (<20) x alto na NTA (>40).

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11
Q

PRÉ-RENAL X NTA: como está a fração de excreção de sódio?

A

Baixa na pré-renal (<1%) x alta na NTA. (>1%).

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12
Q

PRÉ-RENAL X NTA: como está a osmolaridade urinária?

A

Alta na pré-renal (>500) x baixa na NTA (<350).

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13
Q

PRÉ-RENAL X NTA: características dos cilindros urinários?

A

Hialinos na pré-renal x epiteliais na NTA.

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14
Q

NTA POR CONTRASTE: prevenção - medidas comprovadas?

A

Contraste hipo-osmolar e hidratação.

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15
Q

NTA POR CONTRASTE: prevenção - medidas sem comprovação?

A

Acetilcisteína e bicarbonato.

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16
Q

NTA POR RABDOMIÓLISE: prevenção?

A

Hidratação, manitol e bicarbonato.

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17
Q

NIA: principal causa?

A

Alergia medicamentosa.

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18
Q

NIA: fármacos mais associados?

A

Betalactâmico, sulfa, AINE, rifampicina.

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19
Q

NIA: fisiopatologia?

A

Influxo de células inflamatórias + compressão tubular.

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20
Q

NIA: clínica?

A

IRA oligúrica + febre + rash.

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21
Q

NIA: EAS?

A

Eosinofilia + hematúria não dismórfico + proteinúria subnefrótica.

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22
Q

NIA: laboratório?

A

Eosinofilúria + eosinofilia + elevação de IgE.

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23
Q

NIA: diagnóstico - padrão-ouro?

A

Biópsia (casos duvidosos).

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24
Q

NIA: conduta?

A

Interromper agente implicado MAIS OU MENOS corticoide.

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25
Q

NECROSE DE PAPILA: clínica?

A

“Cólica nefrética” + hematúria + febre.

26
Q

NECROSE DE PAPILA: exame diagnóstico?

A

Urografia excretora.

27
Q

NECROSE DE PAPILA: achado clássico na urografia excretora?

A

Sombras de anel.

28
Q

NECROSE DE PAPILA: causas?

A

PHODA: Pielonefrite + Hemoglobinopatia S + Obstrução urinária + Diabetes + Analgésico.

29
Q

NECROSE DE PAPILA: tratamento?

A

Suporte e afastar a causa.

30
Q

TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL: função?

A

Reabsorve glicose, ácido úrico, fosfato e bicarbonato.

31
Q

ALÇA DE HENLE: função?

A

Reabsorve sódio, potássio e cloreto + concentra a medula.

32
Q

TÚBULO CONTORCIDO DISTAL: função?

A

Reasorve sódio ou cálcio.

33
Q

TÚBULO COLETOR CORTICAL: função?

A

Reabsorve sódio em troca de potássio ou. hidrogênio.

34
Q

TÚBULO COLETOR MEDULAR: função?

A

Reabsorve água livre.

35
Q

DISTÚRBIO DO TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL: consequências?

A

Glicosúria renal + uricosúria + fosfatúria + acidose tubular renal tipo 2.

36
Q

DISTÚRBIO DA ALÇA DE HENLE: causas?

A

Síndrome de Bartter, intoxicação por furosemida.

37
Q

DISTÚRBIO DA ALÇA DE HENLE: consequências?

A

Poliúria + alcalose + hipocalemia.

38
Q

DISTÚRBIO DO TÚBULO CONTORCIDO DISTAL: causas?

A

Síndrome de Gitelman, intoxicação por tiazídico.

39
Q

DISTÚRBIO DO TÚBULO CONTORCIDO DISTAL: consequências?

A

Hipocalciúria. + hipocalemia + alcalose.

40
Q

ATR tipo 1: mecanismo / potássio sérico?

A

Redução da secreção de H+ / hipocalemia.

41
Q

ATR tipo 2: mecanismo / potássio sérico?

A

Bicarbonatúria / hipocalemia.

42
Q

ATR tipo 4: mecanismo / potássio sérico?

A

Hipoaldosteronismo / hipercalemia.

43
Q

DIABETES INSIPIDUS NEFROGÊNICO: mecanismo?

A

Túbulo coletor resistente ao ADH.

44
Q

DIABETES INSIPIDUS NEFROGÊNICO: consequências?

A

Poliúria + hipostenúria + polidipsia.

45
Q

ESTENOSE DA ARTÉRIA RENAL: principais. causas, em ordem de frequência?

A

Aterosclerose e displasia fibromuscular.

46
Q

ATEROSCLEROSE DA ARTÉRIA RENAL: sexo / faixa etária típicos?

A

Masculino / idoso.

47
Q

DISPASIA FIBROMUSCULAR DA ARTÉRIA RENAL: sexo / faixa etária típicos?

A

Feminino / jovem.

48
Q

ATEROSCLEROSE DA ARTÉRIA RENAL: localização típica?

A

Proximal à aorta.

49
Q

DISPLASIA FIBROMUSCULAR DA ARTÉRIA RENAL: localização típica?

A

Distal à aorta.

50
Q

ESTENOSE DA ARTÉRIA RENAL: principal consequência?

A

HAS.

51
Q

ESTENOSE DA ARTÉRIA RENAL: principal responsável pela HAS?

A

Angiotensina II.

52
Q

ESTENOSE DA ARTÉRIA RENAL: potássio / achado gasométrico?

A

Hipocalemia / alcalose metabólica.

53
Q

ESTENOSE DA ARTÉRIA RENAL: quando suspeitar?

A

Hipertensão em menores de 30 anos ou maiores de 50 anos E/OU sopro abdominal E/OU hipocalemia.

54
Q

ESTENOSE DA ARTÉRIA RENAL: diagnóstico - exame de triagem?

A

USG com Doppler.

55
Q

ESTENOSE DA ARTÉRIA RENAL: USG com doppler - achados?

A

Assimetria e redução do fluxo.

56
Q

ESTENOSE DA ARTÉRIA RENAL: diagnóstico - exame confirmatório?

A

AngioTC ou angioRM ou arteriografia.

57
Q

ESTENOSE DA ARTÉRIA RENAL: diagnóstico - exame padrão-ouro / quando fazer?

A

Arteriografia renal / dúvida OU antes de intervenção.

58
Q

DISPLASIA FIBROMUSCULAR DA ARTÉRIA RENAL: tratamento intervencionista?

A

Angioplastia sem stent.

59
Q

ATEROSCLEROSE DA ARTÉRIA RENAL: unilateral - tratamento farmacológico?

A

Pril ou sartan.

60
Q

ATEROSCLEROSE DA ARTÉRIA RENAL: contraindicação pril e sartan?

A

Estenose bilateral, estenose emrim único.

61
Q

ATEROSCLEROSE DA ARTÉRIA RENAL: bilateral ou em rim único - tratamento?

A

Angioplastia com stent.

NEF 2 (1 decks)

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