Doenças respiratórias dos RNs

Question 1

Características da apneia idiopática do RN

Answer 1

1- Resposta paradoxal a hipóxia
2- Resposta atenuada a hipercapnia
3- Aumento da incidencia quanto menor a IG

Question 2

Critérios de gravidade da apneia idiopática da maturidade?

Answer 2

Duração >20seg + cianose e bradicardia sinusal

Não é fator de risco para morte súbita neonatal

Question 3

Tratamento da apnéia idiopática do RN?

Answer 3

Metilxantinas + CPAP + acompanhamento (resolve as 36/37 semanas)

Question 4

Membrana Hialina ou sepse precoce?

Answer 4

Na prática não há necessidade de separar as duas doenças no primeiro momento. Trata-se com atbs + surfactante e observa-se resultados de hemocultura e se melhorar clínica com o uso do surfactante

Question 5

Quadro clínico da doença da membrana hialina?

Answer 5

Clínico: Dispnéia nos primeiros minutos de vida

Radiológico: Infiltrado reticulonodular difuso

Question 6

Prevenção da MH?

Answer 6

Duas doses de betametasona (Celestone IM) de 24-34 sem em duas doses (24h/24h)

Question 7

Tratamento MH

Answer 7

1- VM se falência respiratória (ph <7,2), pCO2 >60mmHg

2- Surfactante via traqueal + CPAP

Question 8

Quadro clínico da TTRN?

Answer 8

Prematuridade + cesárea sem TP + melhora precoce (<24h)

Question 9

Síndrome da aspiração meconial ou angústia respiratória do RN?

Answer 9

Obstrução de pequenas via aéreas causando air trapping + tórax hiperinsufluado

Question 10

Tratamento da aspiração meconial?

Answer 10

Ventilação por pressão positiva precoce (não aspirar mais traqueia) + VM convencional

Question 11

Como diferenciar as doenças respiratórias dos RNs?

Answer 11

Prematuridade - MH, apneia do RN
Prematuridade + cesárea + melhora em 24h - TTRN
A termo ou pós termo - Síndrome da aspiração meconial