Doenças Respiratórias do Recém-Nascido Flashcards
A frequência respiratória aumenta durante qual parte do sono?
Sono REM (sono ativo)
O que é considerado apneia grave?
Mais de 20 segundos
ou
Qualquer duração + cianose e bradicardia sinusal
Qual é o tratamento da Apnéia idiopática da prematuridade? (2)
- Metilxantinas (teofilina ou cafeína) - AMINOFILINA
- CPAP nasal
No tratamento da Membrana Hialina, líquidos infundidos em excesso podem levar a qual descompensação?
- PCA
- Broncodisplasia pulmonar
No neonato prematuro, a imaturidade dos centros respiratórios do tronco cerebral se manifesta pela atenuação da resposta ao dióxido de carbono e uma resposta paradoxal à hipóxia que irá resultar em:
Apnéia ao invés de hiperventilação
A apneia recorrente da prematuridade não relacionada a nenhum fator precipitante pode ser tratada com teofilina ou:
Cafeína
Recém nascido de parto cesárea de mãe com DHEG. IG de 31 semanas. Evolui com sofrimento respiratório progressivo. A principal hipótese diagnóstica é:
Doença da Membrana Hialina (Síndrome do desconforto respiratório)
A taquipnéia transitória do recém-nascido está relacionada principalmente a:
Cesareinas em gestantes que não entraram em trabalho de parto.
RN de 48 horas de vida. IG 31 semanas. 3 episódios de apneia, de 20 a 25 segundos cada. FR caiu de 140 para 100 e criança permaneceu sem movimentos e com oximetria de 75%. Entretanto apresenta atividade normal e FR = 50 irpm. Glicose é de 50mg/dl e o cálcio de 8mg/dl.
Os episódios de pausa respiratória são provavelmente por:
Imaturidade do centro respiratório.
RN com 36 semanas IG, cesariana eletiva sem trabalho de parto. Evoluiu com FR entre 80 e 90 irpm. Pulmões hiperinsuflados e congestão peri-hilar, espessamento da cisura do pulmão direito e inversão do ângulo costrofrenico bilateral. Qual sua hipótese?
Taquipneia transitória do RN.
RN apresentando dificuldade respiratória. História materna de DM, IG de 35 semanas. Infiltrado reticulogranular difuso, broncograma aéreo e aumento do líquido pulonar. Qual hipótese?
Síndrome do Desconforto Respiratório do RN (Doença da Membrana Hialina)
A Apneia idiopática da prematuridade resolve com ___ semanas de idade gestacional corrigida.
36/37 semanas
Qual dos fatores abaixo não é fator de risco para a síndrome da morte súbita do lactente?
- Apneia da prematuridade
- Dormir em posição prona
- Exposição ao fumo
- Aquecer muito o lactente
Apneia da prematuridade
V ou F
Apneia não é fator de risco para a síndrome da morte súbita do lactente.
V
Os níveis adequados de surfactante são a partir de __ semanas.
35 semanas.
V ou F
Na membrana hialina a taquidispnéia começa em minutos após o nascimento. Se começa mais tardiamente não pensar em membrana hialina.
V
O que aparece na radiografia da Membrana Hialina?
- Infiltrado reticulonodular
- Broncograma aéreo
Como fazer a diferenciação da M. Hialina x Sepse de início precoce?
Não faz.
Colhe cultura e associa a antibiótico.
Como fazer a prevenção da Membrana Hialina?
- Betametasona ou Dexametasona 48 horas antes do parto de fetos entre 24 e 34 semanas.
Como tratar a membrana hialina?
- Surfactante na traqueia logo após o nascimento + Suporte ventilatório
- CPAP iniciado precocemente diminui necessidade de suporte ventilatório invasivo
Quais são as medidas objetivas de falência respiratória?
- pH < 7,2
- PCO2 >= 60 mmHg
- SatO2 < 90%
Já em uso de CPAP com FIO2 40-70%.
Tratar com Ventilação Invasiva.
V ou F
No tratamento da Membrana Hialina líquidos e calorias devem ser oferecidos pla via IV
V
CUIDADO! Em excesso podem levar a uma descompensação.
No tratamento da Membrana Hialina líquidos e calorias devem ser oferecidos pla via IV.
Se em excesso, podem levar a quais descompensações? (2)
- PCA (persistência do canal arterial)
- Displasia Broncopulmonar
O que é a broncodisplasia pulmonar?
Dependência de O2 após 36 semanas de idade gestacional + Tratamento com O2 por, no mínimo, 28 dias.
Que vitamina dada ao recém nascido de muito baixo peso pode diminuir o risco de aparecimento da broncodisplasia pulmonar?
Vitamina A.
Como tratar a broncodisplasia pulmonar?
- Diuréticos (furosemia, hidroclorotiazida)
- Broncodilatadores
obs: não usa corticoide.
Qual é a fisiopatologia da Taquipneia transitória do RN?
Absorção lenta do fluido pulmonar fetal
Levando a diminuição da complacência e aumento do espaço morto
O que é a síndrome da aspiração meconial (SAM)?
Obstrução de pequenas vias aéreas por mecônio espesso levando a estresse respiratório.
Qual é o tratamento do RN asfíxico com mecônio espesso?
Ventilação com pressão positiva.
Não prioriza mais a intubação e aspiração da traqueia!!
