Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

GAS 2 > Doenças inflamatórias intestinais💩 > Flashcards

Doenças inflamatórias intestinais💩 Flashcards

1
Q

Definição de colite indeterminada?

A

Paciente com DII sem critérios diagnósticos par DC ou RCU, ocorre 10-15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Etiologia?

A

Multifatorial:

Autoimune
Genética (gene NOD2/CARD15 - DC e DR1501: doença leve e DR1502: grave - RCU)
Ambiental

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pico?

A

Bimodal:

15-30 anos
50-80 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fatores de risco?

A

História familiar positiva
Contraceptivos
Alimentos processados
Tabagismo (DC)
Apendicectomia (DC)
Gastroenterite infecciosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Fatores de proteção?

A

Aleitamento materno
Tabagismo (RCU)
Apendicectomia (RCU)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Locais de maior incidência?

A

Países desenvolvidos/industrializados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

População de maior prevalência?

A

População urbana e com melhor condição socioeconômica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Etiopatogenia?

A

Interação:
Flora + céls. epiteliais intestinais+ céls. imunes

Fatores ambientais e genéticos → alteram homeostase → estado de inflamação crônica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Local afetado pela RCU?

A

Cólon e reto (pode ser poupado)
Poupa ânus
Pode ocorrer ileíte de refluxo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Camadas afetadas pela RCU?

A

Mucosa e submucosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Característica de progressão da RCU?

A

Ascendente e contínua

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Local afetado por DC?

A

Todo TGI (boca ao ânus)
Mais comum ID (íleo distal)
Tende a poupar reto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Camadas afetadas por DC?

A

Transmural → mucosa, submucosa, muscular e serosa

Devido acometimento profundo, complica com fístula, abcesso e estenose (inflamação → fibrose → estenose)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Característica de progressão da RCU?

A

Salteada ou descontínua

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Por que não é comum RCU cursar com síndrome disabsortiva nem diarreia alta?

A

Não acomete ID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quadro clínico comum?

A

Diarreia crônica inflamatória
Febre, anorexia, astenia
Dor abdominal, tenesmo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

5 manifestações extraintestinais?

A

Artrite (mais comum) periférica ou axial
Dermatite
Uveíte, episclerite
Colangite esclerosante primária (CEP)
Trombose venosa e arterial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Característica da artrite periférica?

A

Poliarticular, assimétrica e migratória em MMSS e MMII

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Como diferenciar uveíte de episclerite?

A

Uveíte → fotofobia, dor ocular e visão turva

Episclerite → ardência ou queimação ocular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Evolução do pioderma gangrenoso?

A

Pústula → úlcera c/ bordas violáceas emolduradas e centro necrótico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Características do eritema nodoso?

A

Nódulos subcutâneos eritematosos e dolorosos tibial anterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Características da artrite axial?

A

Sacroileíte, podendo ter espondilite anquilosante (lombalgia, rigidez matinal e deformidades ósseas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

CEP é mais comum na DC ou RCU?

A

RCU (↑ risco de CCR)
Estenose dos ductos biliares

24
Q

Clínica da CEP?

A

Icterícia assintomática
Colangite episódica
Adinamia
Anorexia

25
Q

Alterações laboratoriais da CEP?

A

↑ bilirrubinas
↑ TGO e TGP
↑ FA
↑ GGT

26
Q

2 exames para diagnóstico de CEP?

A

ColangioRNM
CPRE

27
Q

Conclusão dos exames de imagem de CEP?

A

Múltiplas estenoses em ductos biliares alternando com ductos normais/dilatados

28
Q

3 manifestações extraintestinais que indicam atividade de doença intestinal?

A

Eritema nodoso
Artrite periférica
Episclerite

29
Q

Quadro clínico que sugere DC?

A

Doença perianal (fístula, abcesso)
Estenoses (massa abdominal)
Litíase biliar e renal (exalato de cálcio) → mais comum em DC

30
Q

Ileocolonoscopia de RCU?

A

Enantema
Erosões
Sangramento
Pseudopólipos (nódulos formados devido inflamação crônica da mucosa)

31
Q

Ileocolonoscopia de DC?

A

Úlceras aftoides e profundas
Aspecto de pedra em calçamento

32
Q

Biópsia de RCU?

A

Criptite e microabcessos

33
Q

Biópsia de DC?

A

Granulomas não caseosos

34
Q

3 exames complementares para avaliar extensão da doença?

A

EnteroRM

Cápsula endoscópica (delgado, não fazer se estenose/obstrução)

EDA se sintomas dispépticos

35
Q

Para que solicitar EPF?

A

Excluir parasitoses (amebíase etc)

36
Q

Qual exame solicitar para acompanhamento?

A

Calprotectina fecal → sugere inflamação

37
Q

Quais sorologias autoimunes solicitar?

A

p-ANCA: RCU
ASCA: DC

CHRON PEGA TODAS ASCA MADAS DO INTESTINO

38
Q

6 critérios de gravidade para RCU?

A

6 ou mais evacuações
Hematoquezia
FC= ou > 90 bpm
Temperatura = ou > 37,8ºC
Hb < 10,5 mg/dl
VHS ou PCR ↑

39
Q

Tratamento de RCU doença leve a moderada?

A

Mesalazina (5-ASA - ativação por bactérias colônicas)

40
Q

Tratamento para DC leve a moderada?

A

Corticoide VO (prednisona, budesonida)
Azatioprina ou MTX

41
Q

Manejo se irresponsividade à mesalazina na RCU?

A

Corticoide oral (remissão) + Azatioprina (manutenção)

Iniciar os 2 juntos

42
Q

Tratamento agudo de doença grave?

A

Internação

1) Dieta zero
2) Corticoide EV (hidrocortisona, metilprednisolona)
3) Infliximabe, adalimumabe (anti-TNF) ou ciclosporina

43
Q

Tratamento de manutenção para doença grave?

A

Azatioprina + anti-TNF (infliximabe, adalimumabe)

44
Q

Quais exames solicitar antes de fazer anti-TNF?

A

PPD
Rx de tórax
Sorologias para hepatite B e C
TTO empírico para estrongiloidíase (ivermectina ou albendazol)

45
Q

Drogas alternativas para anti-TNF no tratamento de manutenção de doença grave?

A

Vedolizumabe (anti-integrina)
Ustequinumabe (anti-IL)

Menos imunossupressão, mas preferência aos anti-TNF

46
Q

Qual fármaco associar na presença de fístula em DC?

A

Ciprofloxacino ou metronidazol

47
Q

Indicações de tratamento cirúrgico?

A

Fístulas/fissuras refratárias a CIPRO OU METRO
Obstrução intestinal
Hemorragia/Megacólon tóxico refratário
CCR ou displasia de alto grau

48
Q

Cirurgia para RCU?

A

Proctocolectomia ou proctectomia ou colectomia

Anastomose entre bolsa ileal e reto ou ânus

49
Q

Cirurgua para DC?

A

Ressecção do segmento doente

Estricturoplastia (estenosoplastia)

50
Q

Quadro clínico de megacólon tóxico?

A

CÓLON GRANDE + TOXEMIA

Distensão e dor abdominal
Febre
Leucocitose
Anemia
↑ FC
↓ PA
↓ sensório

51
Q

Rx do megacólon tóxico?

A

Cólon transverso > 6 cm

52
Q

Tratamento de megacólon tóxico?

A

1) Dieta zero
2) Corticoide EV (hidrocortisona, metilprednisolona)
3) Infliximabe, adalimumabe (anti-TNF) ou ciclosporina
4) ATB

53
Q

Manejo de megacólon tóxico refratário ao tratamento clínico?

A

Colectomia com preservação do reto + ileostomia

Não fazer anastomose devido processo inflamatório ativo

54
Q

Fatores de risco para CCR em DII?

A

Doença extensa (pancolite)
Alta duração
CEP
Estenose

55
Q

Quando iniciar vigilância para CCR em pessoas com DII?

A

Ao completar 8 anos de diagnóstico → colonoscopia anual

56
Q

Tratamento de CCR?

A

Protocolectomia

GAS 2 (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions