Doenças infecto-contagiosas Flashcards

1
Q

Resuma a toxoplasmose

A
  • > Etiologia: Toxoplasma gondii (esporozoários; HD: Gatos; HI: Mamíferos e aves) - Taqui / Bradizoítos / Oocistos
  • > Transmissão: Ingestão de oocistos (alimentos e água, moscas, etc); Congênita
  • > Quadro clínico: Linfadenopatia generalizada (em especial a cervical) indolor / febre < 40° / cefaleia / mal estar e fadiga
  • > Diagnóstico: Clínico e Laboratorial (PCR de identificação e sorologia para anticorpos e avidez - IgM [Aguda] e IgG [Crônica])

** Cuidado especial com mulheres grávidas, principalmente as com sorologia neg

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2
Q

Resuma a Dengue

A
  • > Flaviridae: vírus de RNA de 4 sorotipos princip (DEN-1…), sem proteção cruzada esp.
  • > Mosquito: Aedes aegýpti no BR, transmissor de outras doenças (FA, Zyka, Chicu). Fêmeas se alimentam de sangue e transmitem a doença (aliment múltipla*). Expansão de pop após grandes chuvas
  • > Dengue: Tendência de epid de 3-5 anos / 1° inf: subclínica - febre, perda de peso e cefaleia inesp ou mais grave - febre de início súbito, cefaleia frontal grave, dor retro-orbitária, mialgias, náuseas-vômito, exantema, linfadenopatia geral e n dolor e artralgias / > 1° infec: sintomas inciais semelhantes -> combinação de anticorpos não neutralizantes, captação de macróf e excreção de med vasoativos -> Choque hemo
  • > Tratamento: manutenção do V intravasc, manutenção do eq hidro-elétrol e Ác-Base, correção na casc de coag
    • Deve-se evitar medic de inibição de coagulação (AINES, salicilatos e corticoesteroides)
    • Notificação compulsória
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3
Q

Cite os principais tipos de inseticidas

A

i. Diamidas
ii. Organofosforados
iii. Organoclorados
iv. Carbamatos
v. Pietróides

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4
Q

Qual a fisiopatologia dos colinomiméticos de ação direta (Carbamatos e Organofosforados) e efeitos

A

-> Diminuição do metab da Ach (AchE)

<> AchE: principal alvo primário

  • > Carbam (Ação intermed - lig covalente)
  • > Organofosf (Ação longa - sitio ativo fosforilado -> envelhecimento: inibidores irreversívei)

Efeitos em Sistemas Organicos
- São dependentes das concentrações, variando:

//CONVULSÕES E COMA
//MIOSE
// > MOTILIDADE E SECREÇÃO GASTROINTESTINAL
//CONTRAÇÃO DO DETRUSOR E RELAXAMENTO TRÍGONO E ESFINCTER INTERNO
//BRONCOCONSTRIÇÃO  E ESTIMULAÇÃO DE GLÂNDULAS BRÔNQUICAS
// CRONOTRÓPICO, INOTRÓPICO E DROMOTRÓPICO NEGATIVO
//HIPOTENSÃO
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5
Q

Sintomatologia dos colinomiméticos diretos

A
  • Bradicardia (M2)
  • Cólicas abdominais, diarreia e acidez estomacal
  • Salivação excessiva
  • Incontinência Urinária
  • Falta de ar
  • Miose, lacrimejamento
  • Inadaptação do foco visual para longe
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6
Q

Qual tratamento para intoxicação por Carbamatos e Organofosforados?

A

(1) Manutenção dos sinais vitais (dificuldade respiratória)
(2) Descontaminação (evitar absorção adicional)
(3) Atropina via parenteral em doses altas (antagonista muscarínico competitivo)

** Pralidoxina pode ser usada

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7
Q

Explique a fisiopatologia dos Piretróides

A

-> Substâncias com altas afinidade pelos canais de Na+, retardando o término do p. ação.

Piretródeis I: S/ ciano, causam a síndrome de tremores (tremor fino, aumento de resposta e hipertermia)

Piretróides II: C/ ciano, relacionados com a inibição de recep GABA e canais de Cl-, causam a síndrome da coreoatetose com salivação (contorções sinuosas [coreoatetose], salivação, tremor grosseiro, convulsões clônicas e hipotermia

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8
Q

Quais sintomas comuns na intoxicação por piretróides?

A
  • Parestesias
  • Tontura
  • Cefaleia
  • Visão turva
  • Irritação nasal e laríngea
  • Dispneia
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9
Q

Qual as principais fontes de exposição ao Pb

A
  • Crianças: Tinta de Chumbo (presentes em lascas de tintas e poeira no chão de casas antigas)
  • Pop Geral: Alimento ou água
  • Fontes alternativas: Fabricação de jóias / polimento e fabricação de vidros (coloridos)
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10
Q

Absorção distribuição e excreção do Pb (Farmacocinética)

A

Exposição (em geral): Ingestão ou inalação

  • > Absorção via TGI:
  • Varia de acordo com idade e dieta
    • Crianças absorvem mais / Há maior absorção em jejum e com deficiência de Ca e Fe na dieta
  • > Absorção inalada:
  • Mais eficiente (90% das partículas)
  • > Distribuição:
  • +- 99% do Pb na c. sang se liga na hemoglobina inicialmente
  • Distribui-se aos tecidos moles (Ep Tub Renal e fígado) –> Redistribui-se, sendo depositado em ossos (95%), dentes e cabelos (obs¹ - Linhas de Pb)
  • -> Excreção:
  • Primária || Ocorre na urina, diretamente prop à [ ] plasm (baixa fração total removida por filtração)
  • Outras || Leite e glând sudoríparas
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11
Q

Quias os efeitos neurotóxicos de exposição ao Pb

A
  • -> Crianças:
  • Atraso cognitivo e alterações comportamentais em crianças (Pb interfere na formação sináptica, migração neuronal e interações entre neur e cel da glia) –> afeta s. de neurotransmissores
  • -> Adultos de exposição ocupacional:
  • Anormalidades neuro-comportamentais
  • Neuropatia periférica (dismielinização segmental e degeneração axonal)
  • Pés e pulsos caídos
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12
Q

Efeitos cardiovasculares e renais do Pb

A
  • –> Cardiovasculares:
  • > Aumento da PA (efeito duradouro / mesmo exposições baixas)
    • Inativação de NO e GMPc / Mudanças no SRAA / Aumento do SNS / Estímula contratilidade de mm lisos vasculares (função de Ca)
  • –> RENAIS:
  • > Depressão da tx de filtração glomerular em baixos níveis (10ug/dl)
  • > Proteinúria e prejuízo no transporte em níveis médios (30ug/dl)
  • > Lesão física permanente, como nefropatia tubular e glomerulo-necrose, em níveis altos (50ug/dl)
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13
Q

Efeitos hematológicos e gastrointestinais do Pb

A

Hematológicos:

  • > Associação com anemia microcítica hipocrômica em crianças
    • Redução da vida de glóbulos vermelhos e inibição de enzimas de síntese da heme

Gastrointestinais:

  • > Afeta mm lisos intestinais, levando:
    • Gosto metálico persistente
    • Desconforto muscular
    • Mal estar
    • Cefaleia
    • Constipação ou diarreia
    • Cólica com agravamento dos sintomas
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14
Q

Como é o diagnóstico da intoxicação por Pb

A
  • > Anamnese ocupacional detalhada
  • > Avaliação do quadro clínico e exame físico
  • > Exames laboratoriais
    • Dosagem sanguínea de Pb (indicador de exposição)
    • Dosagem de Zinco-protoporfirina (ZPP) e ALA-u (indicadores biológicos, revelando alterações orgânicas)

Obs¹ - A ALA-u cai após o afastamento da fonte de exp A ZPP permanece alta após normalização de outros e pode estar alterada na anemia ferropiva.

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15
Q

Qual o tratamento da intoxicação por Pb

A

–> Remoção da fonte de exp
Alívio de sintomas:
- Quelação para níveis séricos > 45 e 70 ug/dl em crianças e adultos respec e/ou presença de sintomas agudos de envenenamento por Pb

  • IV gliconato de Cálcio para cólicas intensas/ sintomas TGI
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