Doenças Infecciosas

Question 1

Características do LCR normal

Answer 1

• Límpido
• Incolor
• Glicose > 40
• Proteínas < 50
• Celularidade 0-4

Question 2

Características do LCR na meningite bacteriana

Answer 2

• Turvo
• Xantocrômica/leitosa
• Glicose < 40
• Proteínas até 1000
• Celularidade > 400 (neutrófilos)

Pleocitose (única com celularidade alta)

Question 3

Características do LCR na meningite tuberculosa

Answer 3

• Ligeiramente turvo
• Incolor/xantocrômica
• Glicose < 40
• Proteínas < 200
• Celularidade < 500 (linfócitos)

Question 4

Características do LCR na meningite viral

Answer 4

• Límpido
• Incolor
• Glicose > 40
• **Proteínas < 100
• Celularidade < 500 (linfócitos)**

Question 5

Características do LCR na meningite fúngica

Answer 5

• Límpido
• Incolor
• Glicose < 40
• Proteínas < 200
• Celularidade < 500 (linf/neut)

Question 6

Agentes + comuns de meningite bacteriana aguda (4)

Answer 6

1. Pneumococos
2. Meningococos
3. Listeria (>50a)
4. Hemófilos

Question 7

Quando suspeitar de meningite?

Answer 7

Pelo menos 2:
1. Febre
1. Rigidez de nuca
1. Alteração do nível de consciência

Question 8

Conduta na suspeita de meningite

Answer 8

1. Hemograma + hemocultura
2. Dexametasona -> ceftriaxona
3. TC antes do líquor

Vanco apenas se pneumo resistente

Question 9

Pneumococo e listeria são gram _, enquanto meningococo e haemophilus são gram _. Nos gram negativo se faz profilaxia de meningite com _ e _.

Answer 9

Positivo; negativo; rifampicina; ciprofloxacino

Gram + também não fica em isolamento 48h

Question 10

Principais agentes das meningites virais e tratamento

Answer 10

Coxsackie e echovírus; repouso e analgésico

Question 11

ADA aumentada no líquor significa…

Answer 11

Lesão em parênquima

Question 12

HD e tratamento

Answer 12

Meningoencefalite por HSV; aciclovir

Empírico: dexa + ceftriaxona

Question 13

Quadro subagudo, líquor neutrófilos/linfócitos, RM com meninge e nervos cranianos espessados

HD e tratamento

Answer 13

Tuberculose; (RIPE) rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol

9 meses de tratamento: depois de 2 só RI

Question 14

Scolex vista na TC, o agente é a Taenia solium do porco. Pode causar epilepsia ou HIC.

HD e tratamento

Answer 14

Corticoide, albendazol OU praziquantel

Neurocisticercose

Question 15

Complicação neurológica da AIDS com cefaleia importante, LCR com pressão elevada, diagnóstico com tinta-da-China/látex ou cultura no LCR.

HD e tratamento

Answer 15

Anfotericina-B

Neurocriptococose

Question 16

Quadro subagudo em CD4 < 200, com déficit focal, lesão arredondada com contraste e LCR normal

HD e tratamento

Answer 16

Neurotoxoplasmose; pirimetamina + sulfadiazina

O linfoma é lesão única (radio + corticoide)