Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Imagens 4 Período > Doenças Hepáticas 2 > Flashcards

Doenças Hepáticas 2 Flashcards

1
Q
A

Nos primeiros 15s as artérias estarão mais acesas, formando a fase arterial
Entre 35 e 40s chega na fase portal inicial, onde o contraste começa a chegar na veia porta e acende as estruturas irrigadas pelas artérias.
Entre 70 a 80s começa a fase portal tardia, em que o tecido hepático e estruturas irrigadas pelas veias acendem.
Após cerca de 6 a 10min temos a fase do washout, quando a maior parte do contraste já saiu do corpo do paciente, restando apenas em poucos tecidos com mais dificuldade de excreção (como os tecidos fibróticos por exemplo).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
A

Contraste no começo da fase arterial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
A

Hemangioma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Definição hemangioma

A

Neoplasia benigna de vasos sanguineos que podem acontecrem em varias partes do coro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quadro clinico hemangioma

A

Assintomático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Faz biopsia de hemangioma ?

A

Não. Risco de lesão hepática e até sangramento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
A

Hemangioma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
A

Hemangioma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
A

Hemangioma aparece hiperecoico na USG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
A

Hemangioma não acende ao doppler. Porque os vasos são muito pequenos e de baixo calibre,logo, não costuma ter muita movimentação e portanto não há realce ao doppler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
A

Hemangioma hipoecogenico : fígados com esteatose. Esse achado ocorre não por conta de uma “hipoecogenização” do hemangioma, e sim por uma “hiperecogenização” do fígado gorduroso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
A

Hemangioma com halo hiperecogenico e um centro hipo : hemangiomas gigantes e acontecem por alguns hemangiomas sofrerem mudanças principalmente na área central como fibrose ou áreas císticas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

O contraste precisa preencheer até o centro do hemangioma ?

A

Não. Existem casos atípicos e a área central pode ser fibrosada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Principais características da HNF

A
  • Segundo tumor benigno do fígado mais comum
  • Hiperplasia de hepatocitos
  • Assintomáticos em quase 85% dos casos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

HNF acomete mais qual sexo e qual faixa etária?

A

Mulheres jovens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
A

Hiperplasia noduar focal :

  • Lesão solitária e firme
  • Hiperplasia fibromuscular
  • Margem bem definida mas sem cápsula
  • Cicatriz estrelada central
  • Pequeno : < 5cm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
A

HNF micro :

  • Cordões de hepaocitos de aparencia benigna e segmentados por múltiplos septos fibroso originarios da macula central
  • Presença de células de kupffer
  • Ductos biliares
  • Fibrose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q
A

HNF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q
A

HNF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
A

Senta aponta para HNF : Na TC, é caracteristica uma lesao bem delimitada, com margens hipodensas e centro hiperdenso ( cicatriz)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q
A

HNF na RM : Nódulo homogeneo com uma mácula central que rapidamente se exacerba durante a fase arterial pós-contraste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Principais características adenoma hepatocelular

A
  • Tumor benigno desenvolvido a partir dos hepatocitos
  • Normamelmente único
  • Alto risco de rutura ( pode gerar sintomas, como hemorragia )
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Fatores de risco adenoma hepatocelular

A
  • Anticoncepcional ( medicamentos com estrogênio)
  • Uso de anabolizante
  • Obesidade
  • Síndrome metabólica
24
Q

Conduta homens com adenoma hepatocelular

A

devem ser submetidos a ressecção cirúrgica, independentemente do tamanho da lesão, devido ao aumento do risco de transformação maligna.

25
Q

Citar os três tipos de adenoma hepatocelular

A
  • Adenoma hepático inflamatório
  • Adenoma hepático a mutação no gene HNF1
  • Adenoma hepático associado à mutação gene beta-catenina
26
Q

Características adenoma hepatico inflamatorio

A
    • frequente

- etilismo e obesidade

27
Q

Adenoma hepatico à mutação no gene HNF-1 ( características)

A

30% dos adenomas

28
Q

Característica do adenoma hepatico associado à mutação gene beta-catenina

A
  • 15% dos adenomas

- + relacionado ao uso de anabolizantes

29
Q
A

Aspecto macro do adenoma

30
Q
A

Adenoma micro

31
Q
A

células do adenoma se assemelham aos hepatócitos normais, mas possuem pequenos núcleos regulares e alguns vacúolos gordurosos e estão dispostas em trabéculas espessadas.

32
Q
A

Adenoma

33
Q
A

Adenoma na RM

34
Q
A

Na TC do figado sem contraste, os AHS, sao bem demarcados e tem baixa atenuacao ou sao isodensos. Tem areas de hemorragia, necrose ou fibrose, dando-lhes uma aparencia heterogena.

  • Obs : O adenoma é a setinha comprida
35
Q
A

Aspecto macro hepatocarcinoma

36
Q

Principais características do HCC

A
  • tumor PRIMÁRIO do fígado + prevalente
  • originado dos hepatocitos
  • multifocal
  • nao encapsulado
  • alto risco de hemorragia
37
Q

Exame laboratorial + comum HCC

A

dosagem sérica de alfa-feto-proteína (AFP), uma proteína normal-mente produzida por células hepáticas imaturas do feto. Em adultos, valores elevados de AFP (acima de 500 ng/mL) são observados em apenas três situações:
• CHC;
• Tumores de células germinativas (neoplasias localizadas nos testículos e ovários);
• Tumores com metástases para o fígado (com origem em outros órgãos)

38
Q

Principais fatores de risco HCC

A
  • Cirrose hepatica ( principal fator de risco )
  • Hepatite B e C
  • Tabagismo
  • Alcoolismo
39
Q

Epidemio HCC

A
  • Homem
  • 15-64 anos ( principalmente 34)
  • etilista
40
Q
A

HCC micro : atipia celular, hipercromatia, perda de polaridade

41
Q
A

HCC micro : Os hepatócitos neoplásicos distribuem-se aleatoriamente, sem formar trabéculas. Traves irregulares de fibrose atravessam o tumor.

42
Q
A

HCC micro

43
Q

Características HCC macro

A
  • Massa solitária
  • Tumor multifocal
  • Infiltrativo
  • Nao encapsulado
  • Expansivo
  • Difuso
44
Q
A

HCC : Fase arterial. Wash in : realce na fase arterial, tornando-se hiperdenso

45
Q
A

HCC : fase portal. Wash out : nas fases portal e tardia, ele sofre rapida atenuacao

46
Q

Definição, apresentação e prognostico do colangiocarcinoma

A

tumor maligno das vias biliares e pode se dividir em intrahepático, perihilar e distal. Geralmente não apresenta quadro clínico nenhum além de icterícia não dolorosa. Seu prognóstico é bem sombrio, com alta morbimortalidade
Pode se apresentar como:1- Efeito de massa
2- Infiltração periductal
3- Crescimento intraductal
Estas diferentes apresentações irão aparecer de forma distinta nos exames de imagens

47
Q
A

CCA intrahepatico

48
Q
A

CCA perihilar ( tumor de klatskin)

49
Q
A

Essa parte esquerda da lâmina mostra colangiocarcinoma com células glandulares

50
Q
A

Colangiocarcinoma na TC ( fase tardia do contraste) : retração capsular do figado

51
Q
A

CCA na tc

52
Q
A

espessamento do trato biliar, causaado por conta do colangiocarcinoma com infiltração periductal

53
Q
A

Metástase hepatica

54
Q

Principais sitios que metastatizam pro figado :

A

1- tumores do TGI via porta
2- Mama
3- Pulmão

55
Q
A

Metastase hepatica

Imagens 4 Período (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions