Doenças Glomerulares

Question 1

O que é Sd nefrótica?

Answer 1

Quebra na barreira de filtração glomerular (podócito/ memb. basal e endotélio fenestrado)

Pode ser por depósito de imunocomplexos.
Pode ser:
-Primária
-Secundária

Question 2

Quais as características clínicas da sd nefrótica? Quais suas complicações?

Answer 2

Proteinúria >3,5g / dia
Albumina <3,0g /dl
Edema

Complicações: DLP; Trombose; Infecção;

Question 3

Quais as doenças que podem cursar com sd nefrótica?

Answer 3

Doença por lesão mínima (DLM)
GESF
Nefropatia membranosa
Amiloidose (AA/ AL)
*Membranoproliferativa
*Lúpus classe V

*Podem consumir complemento

Question 4

O que é sd nefrítica? Quais suas características clínicas?

Answer 4

Processo de Inflamação glomerular

• Oligúria
• HAS
• Edema
• Hematúria glomerular (dismofirmo eritrocitário ou cilindros hemáticos)

Question 5

Quais as doenças que podem cursar com síndrome nefrítica?

Answer 5

Nefropatia por IGA
*GNDA (gloemerulonefrite pós infecciosa)
*Crioglobulinemia
*Nefrite lúpica
*Membranoproliferativa
Doença anti-MBG;
Vasculites pauciimunes;

*consomem complemento

Question 6

O que é glomerulonefrite rapidamente progressiva?

Answer 6

É uma complicação da sd nefrítica caracterizada por piora da função renal (dias ou semanas) e histologicamente observa -se as crescentes

Tb pode ser chamada de glomerulonefrite crescêntica;

Question 7

Como é a classificação da glomerulonefrite rapidamente progressiva pela imunofluorescencia?

Answer 7

Tipo 1 - d. anti MBG: padrão da IF linear

Tipo 2 - LES/ GNPE/ Endocardite/ Crio/ IGA/HIV/ HBV: padrão da IF granular

Tipo 3- Vasculite pauciimune (poliangeite micro/ wegener/ chute strauss): padrão da IF não tem um depósito de imunoglobulinas

Question 8

Qual a nefrite mais comum do mundo? Cite suas características

Answer 8

Nefropatia por IGA/ Doença de Berger

• não tem predileção por sexo
• acomete jovens (2 e 3 década de vidas)
• pode ser primária ou secundária

Question 9

Quais as causas secundárias de nefropatia por IGA?

Answer 9

Púrpura de Henoc-Schonlein
Cirrose
Doença celíaca
DII
Artrites soronegativas

Question 10

Em geral como é a apresentação da nefropatia por IGA?

Answer 10

• Sd nefrítica
• Complemento normal
• Concomitância ou logo após quadro de faringite ou infec do TGI

*Pode se apresentar como hematúria assintomática /macro episódica

Question 11

Qual o principal diagnóstico diferencial da nefropatia por IGA? Como diferencia-las?

Answer 11

GNDA

A GNDA consome complemento e respeito um período pós infeccioso (7d ou 14d)
A nefropatia ocorre durantea infecção ou logo após, e não consome complemento

Question 12

Como é o TTO da nefropatia por IGA?

Answer 12

Pacts com função renal alterada, em geral >2 : Corticoide

Pacts com função renal mais preservada, em geral <2: IECAs ou BRAs