Doencas Gastrointestinais Flashcards
Definição diarreia aguda
<14 dias
Aumenta da evacuação ou modificação da consistência
Principal causa de diarreia aguda e agente
Infecção por vírus
Norovirus
Rotavirus - pediatria
Causas de diarreia aguda não infeciosa
Antibióticos, anti inflamatórios, hipoglicemiantes, digitálico e hipolipemiantes
Doenças crônicas que causam diarreia
DM HIPERTIREOIDISMO ESCLEROSE SISTÊMICA PROGRESSIVA SÍNDROME CARCINOIDE INSUFICIÊNCIA ADRENAL
Aspectos importantes anamnese diarreia aguda
Duração do quadro
Presença de sangue ou muco nas fezes
Presença de febre, dor abdominal e outros sintomas
Antibiótico recente ou medicação
Hospitalização recente
Presença de comorbidades ou está de imunossupressão
Avaliar se pessoas próximas estão iguais tb
Exame físico diarreia
DESIDRATAÇÃO
alteração da elasticidade e turgor
Ressecamento de mucosas
Avaliação do estado hemodinâmico: inicialmente frequência, Pa e diurese.
Obstipação
< 3 episódios semana Ou dificuldade de passagem das fezes Esforço excessivo Fezes ressecadas Ou auxílio manual para evacuação
Fatores de risco para constipação
Condição sócio-econômica Se dentário Baixa de fibra Depressão E abuso sexual Institucionalização
Sinais de alerta para constipação
Anemia
História familiar de câncer de cólon
Sangue oculto nas fazes
Sangramento retal
Perda de peso involuntária
História familiar de doença inflamatória intestinal
Suspeita de doença orgânica sistêmica
Constipação grave não responsiva ao tratamento
Início dos sintomas de forma abrupta em pacientes idosos sem um fator claro
Primeira linha constipação
Laxantes osmoticos
Hidróxido de magnésio, polietilenoglicol, lactulona e o sorbitol
Agentes lubrificantes caso ressecamento do bolo
Docusato (sódio ou cálcio)
Principais causas de pancreatite aguda
Litíase biliar e alcoólica
Outras: hepatite b e HIV
Caxumba, varicela, citomegalovírus e mico bactérias
Quadro clínico pancreatite aguda
Epigástrico com irradiação pra dorso ou flancos
Nauseas e vômitos
Geralmente após refeição (amilase e lipase)
Melhora Genupeitoral (islamismo)
Piora aos esforços ou posição supina (decúbito dorsal)
Diagnóstico pancreatite aguda
2 critérios Dor abdominal característica Aumento da amilase ou lipase em 3x VR Achados radiológicos característicos de pancreatite aguda OBS: lipase específicidade melhor
Tratamento pancreatite água
Sem específico
Medidas de suporte, reposição violência, analgésico e antibiótico terapia em alguns casos específicos
Dispepsia sintomas cardinais
Empachamento pós prandial (peso na barriga como se não tivesse digerindo)
Saciedade precoce
Dor epigástrica
Queimação gástrica
Obs: pirose retroesternal como sintoma principal considerar DRGE
