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MED ELISA > DOENÇAS EXANTEMÁTICAS > Flashcards

DOENÇAS EXANTEMÁTICAS Flashcards

1
Q

Quais as doenças exantemáticas transmitidas por aerossois?

A

Sarampo e Varicela

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Q

Qual o tratamento para Sarampo?

A

Vitamina A em 02 duas (no diagnóstico e no dia seguinte)

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3
Q

Febre, tosse, coriza, conjuntivite com fotofobia são pródromos de qual doença exantemática?

A

Sarampo

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4
Q

Qual a principal complicação, o tratamento da doença de Kawasaki e o principal exame a se fazer?

A

Aneurisma de artéria coronária. Imunoglobulina humana intravenosa + AAS. Ecocardiograma

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5
Q

Qual o critério obrigatório para diagnóstico de doença de Kawasaki?

A

Febre ≥ 05 dias

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6
Q

Quais são os dois sinais clássicos de escarlatina? Cite-os e descreva

A

Sinal de Pastia: Acentuação do exantema nas pregas/dobras

Sinal de Filatov: Palidez perioral

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7
Q

Varicela no pós-parto contraindica amamentação?

A

Não! A mãe produz anticorpos que são passados pelo leite.

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8
Q

Quais cuidados tomar com amamentação na varicela?

A

Lavar as mãos, usar máscara e ocluir as lesões.

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9
Q

Com relação à conjuntivite nos quadros de Escarlatina e Kawasaki, qual possui e qual não possui tal achado?

A

Escarlatina –> Não possui

Kawasaki –> Possui

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10
Q

Qual achado laboratorial comum na Doença de Kawasaki?

A

Trombocitose

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11
Q

Qual a tríade da mononucleose infecciosa?

A

Faringite, Astenia e Linfadenopatia generalizada

PS! Pode ter febre e esplenomegalia

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12
Q

A definição “Paciente que apresenta febre, exantema maculopapular e linfadenopatia occipital, retroauricular e cervical independente da idade e situação vacinal” está associada a caso suspeito de qual doença?

A

Rubéola (típico: linfadenopatia retroauricular e occipital)

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13
Q

O que são manchas de Koplik e a qual doença ela está relacionada?

A

São manchas esbranquiçadas com halo eritematosa em mucosa oral. Estão relacionada ao Sarampo.

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14
Q

Em quais doenças o exantema ocorre ainda na presença de febre?

A

Sarampo e Rubéola

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15
Q

Quais doenças exantemáticas cursam com alterações orais?

A

Escarlatina, Mononucleose infecciosa e Kawasaki

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16
Q

Quais os agentes da principais doenças exantemáticas?

A 
Sarampo: Paramixovírus/Morbilivírus
Rubéola: Togavírus/Rubivírus
Exantema súbito: Herpesvírus 6 e 7
Eritema infeccioso: Parvovírus B19
Varicela: Vírus varicela-zóster
Mão-pé-boca: Coxsackie A16 e Enterovírus 71
Escarlatina: Streptococcus pyogenes do grupo A
Mononucleose infecciosa: EBV
Kawasaki: Vasculite
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17
Q

Quais as características do exantema do Sarampo?

A

Morbiliforme: muito eritematosa, confluente, com áreas de pele sã. Inicia-se na linha de implantação do cabelo e tem progressão craniocaudal. Descamação furfurácea.

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18
Q

Qual a complicação bacteriana mais comum do sarampo?

A

OMA

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19
Q

Qual a complicação do sarampo que mais mata?

A

Pneumonia

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20
Q

Cite complicações neurológicas do sarampo

A

Encefalite e Panencefalite esclerosante subaguda

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21
Q

Como é o isolamento para aerossois?

A

Quarto privativo, filtro de pressão negativa, janelas e porta fechadas

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22
Q

O que fazer em caso de exposição ao Sarampo?

A

Vacina até 72 horas ou Imunoglobulina humana intravenosa até 6 dias

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23
Q

A partir de quantos meses pode ser aplicada a vacina de bloqueio do sarampo?

A

06 meses!

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24
Q

Quais as indicações de imunoglobulina humana intravenosa nos casos de Sarampo?

A

Imunodeprimidos // Gestantes que nunca tiveram a doença ou não vacinadas // < 06 meses

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25
Q

Qual o períodos de maior transmissibilidade do Sarampo?

A

6 dias antes até 4 dias depois do rash. Mais intenso de 2 dias antes a 2 dias depois

26
Q

Em qual trimestre a infecção por rubéola é mais prejudicial ao feto?

A

Primeiro

27
Q

Como é feita a profilaxia pós-exposição para rubéola?

A

Vacina para todos até 72 horas do contato

28
Q

Qual a característica mais importante da febre no exantema súbito?

A

Desaparecimento em crise/súbito

29
Q

Qual a característica do exantema do Exantema súbito?

A

Surgimento após o interrompimento súbito da febre

30
Q

Qual a característica do exantema do Eritema infeccioso?

A

Trifásico. Face esbofeteada –> Exantema rendilhado (clareamento central) mais intenso nas superficies extensoras –> Exantema recidivante

31
Q

Paciente com eritema infeccioso evolui com cansaço, palidez, hb e ht diminuídos. Qual diagnóstico?

A

Crise aplástica. O parvovírus tem tropismo pela linhagem eritroide.

32
Q

Qual o período de transmissibilidade da Varicela?

A

2 dias antes das lesões surgirem até que todas as lesões virem crostas.

33
Q

Como é o exantema da varicela?

A

Vesicular, pruriginoso, que acomete pele e mucosa. Inicia no couro cabeludo, face e tronco e vai centrifugamente para as extremidades.

34
Q

Presença de pústulas na varicela indicam infecção bacteriana secundária?

A

Não! Evolução natural da doença

35
Q

O que é polimorfismo regional e em qual doença exantemática ele está presente?

A

É a presença de lesões em vários estágios evolutivos concomitantemente. Está presente na varicela.

36
Q

Qual a complicação mais comum da varicela?

A

Infecção bacteriana secundária.

37
Q

Cite complicações da varicela

A

Varicela congênita, infecção bacteriana secundária, varicela progressiva, ataxia cerebelar aguda

38
Q

Quando o tratamento com aciclovir oral é indicado nos casos de varicela?

A

> 12 anos, segundo caso no mesmo domicílio, doença pulmonar ou cutânea crônicas, corticoterapia em dose não imunossupressora, uso crônico de AAS

39
Q

Quais as indicações de aciclovir IV nos casos de varicela?

A

Imunodeprimidos, RN com varicela no período neonatal, varicela progressiva (acometimento visceral)

40
Q

O que é síndrome de Reye e com quais doenças ela está associada

A

É uma encefalopatia aguda + infiltração hepática gordurosa causada após infecção aguda viral (varicela, influenza) particularmente quando AAS é utilizado

41
Q

Quais as formas de profilaxia pós-exposição da varicela?

A

Vacina de bloqueio até o 5º dia, preferencialmente até o 3º. Imunoglobulina humana intravenosa até 04° dia

42
Q

A partir de quantos meses pode ser realizada a vacina de bloqueio da varicela? E do sarampo?

A

9 meses varicela. 06 meses do Sarampo

43
Q

Quais as indicações da imunoglobulina humana intravenosa nos casos de varicela?

A

Imunodeprimidos e gestantes que nunca tiveram a doença ou que nunca foram vacinados, RN prematuro (< 28 semanas todos ; > 28 semanas que a mãe nunca teve), RN de mãe com varicela 05 dias antes ou 2 dias depois do parto

44
Q

Características mão-pé-boca?

A

Exantema maculopapular ou vesicular em mãos, pés e cavidade oral

45
Q

Qual a causa do exantema nos casos de Escarlatina?

A

Exotoxina pirogênica ou eritrogênica do S. pyogenes

46
Q

Caracterize o exantema da escarlatina

A

Micropapular, com aspecto de lixa, de início em pescoço e progressão craniocaudal e DESCAMAÇÃO LAMINAR

47
Q

Qual a alteração oral da escarlatina?

A

Enantema, língua em framboesa ou morango. pode estar esbranquiçada

48
Q

Qual o tratamento para escarlatina?

A

Penicilina benzatina IM dose única ou AMoxicilina via oral por 10 dias. Eritromicina é alternativa

49
Q

Cite complicações da escarlatina

A

GNPE, Febre reumática, OMA, sinusite, meningite

50
Q

Quadro clínico de mononucleose

A

Faringite, astenia, linfadenoapatia, esplenomegalia, edema palpebral (sinal de hoagland). Exantema pós amoxicilina

51
Q

Qual a principal alteração laboratorial da mononucleose infecciosa?

A

Atipia linfocitária

52
Q

Como se dá a confirmação diagnóstica de mononucleose?

A

Sorologia específica (anticorpos heterófilos)

53
Q

Além da febre ≥ 05 dias, que é critério obrigatório, quais os outros critérios da doença de Kawasaki. E mais quantos são necessários para o diagnóstico?

A
  1. Alterações oculares (conjuntivite não exsudativa)
  2. Alteração oral (lábios fissurados, língua em morango, eritema)
  3. Adenomegalia cervical
  4. Exantema polimorfo
  5. Alterações em extremidades (edema, descamação)
54
Q

O que fazer com criança < 36 meses com febre e toxemia?

A

Internar + exames + culturas + atbterapia empírica parenteral

55
Q

RN e < 01 mês com FSSL e bom estado geral, o que fazer?

A

Internar + exames + culturas + atbterapia empírica parenteral

56
Q

Criança entre 1 - 3 meses com FSSL e bom estado geral, o que fazer?

A

Estratificar (exames complementares + exame físico)

a. BAIXO RISCO: Reavaliação 24 horas até culturas
b. NÃO BAIXO RISCO: Internação + atbterapia parenteral empírica

57
Q

Criança 03 - 36 meses com FSSL, em bom estado geral, o que fazer?

A

TAX < 39 –> Observação

TAX > 39 –> Definir situação vacinal

58
Q

Criança 03 - 36 meses com FSSL, em bom estado geral, TAX > 39, vacinada para haemophilo B e pneumococo, o que fazer?

A

Avaliar apenas infecção urinária (EAS + Urocultura)

59
Q

Criança 03 - 36 meses com FSSL, em bom estado geral, TAX > 39, não vacinada para haemophilo B e pneumococo. O que fazer?

A

Avaliar ITU. Se EAS normal, investigar mais, não tem consenso (ver no resumo)

60
Q

Quando medicar formalmente para febre?

A

Cardiopatia ou pneumopatia crônica, História de convulsões febris, TAX > 39, Desconforto intenso em vigência da febre

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