Doenças exantemáticas Flashcards
Período de incubação de doenças virais
1 - 3 semanas
O que avaliar na fase de pródromos
Febre, enantema e sinais típicos
O que avaliar na fase de exantema
Tipo (maculopapular ou vesicular), progressão e descamação
4 grandes grupos das doenças exantemáticas
Exantema com febre, exantema após febre, exantema com vesículas, exantema com alterações orais
Doenças exantemáticas com febre
Sarampo (Parampo 36) e rubéola (rubola)
Ag. etiológico da parampo 36
Paramixovirus
Transmissão do parampo 36
Aerossol
Prodromos do parampo 36
Febre (pico com início do rash), tosse prolongada, conjuntivite com fotofobia
Exantema do parampo 36
Morbiliforme, inicia em região retroauricular, de progressão cranio caudal
Tem descamação no parampo 36?
Sim, do tipo furfurácea
Tratamento do parampo 36
Vit. A; notificação imediata
Profilaxia pós contato do parampo 36
Até 3d - vacina de bloqueio
Até 6d - Ig (para gestantes, imunodeprimidos e < 6m)
Sinal patognomonico do parampo 36
Manchas de Koplik
Complicação mais comum do parampo 36
OMA
Principal causa de morte do parampo 36
Pneumonia
Ag. etiológico da rubéola (rubola)
Togavírus
Prodromos da rubola
Linfadenopatia em região retroauricular, occipital e cervical; sinal de Foscheimer
Exantema da rubola
Exantema rubeoliforme, de progressão crânio caudal, sem descamação
Doenças exantemáticas após febre
Eritema infeccioso ou exantema súbito/roséola infantil
Ag. etiológico eritema infeccioso
Parvovírus B19
Prodromos eritema infeccioso
Inespecíficos ou inexistentes
Exantema eritema infeccioso
Trifásico: face esbofeteada, exantema reticulado (mais exuberante na superfície extensora dos membros) e recidiva, de progressão crânio-caudal
Tem descamação no eritema infeccioso?
Não
Ag. etiológico do exantema súbito
HHV 6
Doença exantemático do lactente
Exantema súbito
Pródromos exantema súbito
Febre alta que some em crise (do nada)
Exantema do exantema súbito
Maculopapular que se inicia em tronco, sem descamação
Exantema (não) infeccioso?
Quando surge o exantema o paciente NÃO elimina o vírus
Doenças exantemáticas com vesículas
Varicela ou mão-pé-boca
Ag. etiológico mão-pé-boca
Coxsackie A16
Exantema mão-pé-boca
Vesículas na mão no pé e na boca; pápulas na região glútea
Ag. etiológico da varicela (54)
VVZ
Pródromos da varicela 54
Inespecíficos ou inexistentes
Exantema da varicela 54
Vesículas, polimorfismo e prurido; a progressão é centrífuga com distribuição centrípeta
Complicação mais comum da varicela 54
Se febre por > 3 - 4 dias após surgimento do rash, pensar em infecção secundária
Tratamento da varicela 54
Aciclovir
Uso do aciclovir na varicela 54
Venoso - RN, imunodeprimidos e varicela progressiva
Oral - > 12 anos, 2 caso no domicílio, dça cutanea ou resp, uso de CTC, uso crônico de AAS
Profilaxia pós contato na varicela 54
Vacina de bloqueio até 5 dias (só pode ser dada em >9m); IG até 4 dias
Indicações de IG na varicela 54
Imunodeprimidos e gestantes; RN pre-termo (se <28 sem, sempre, se > 28 sem, só se a mão nunca teve); RN de mãe com varicela (5d antes até 2d pós parto); controle de surto hospitalar em <9m
Doenças exantemáticas com alterações na cavidade oral
Escarlatina, mononucleose e Kawasaki
Ag. etiológico da escarlatina
SGA (exotocina)
Prodromos escarlatina
Infecção estreptocócica - faringite exsudativa
Enantema - língua em framboesa
Exantema escarlatina
Micropapular tipo lixa
Tem descamação na escarlatina?
Sim, lamelar
Sinais clássicos escarlatina
Sinal da pastia e sinal de filatov
Ag. etiológico mononucleose
EBV
Clínica mononucleose
Faringite + linfadenopatia generalizada + esplenomegalia
Exantema mononucleose
Surge após amoxicilina
Critérios diagnósticos para Kawasaki
Febre alta por no mínimo 5 dias + 4 dos 5:
- conjuntivite não supurativa
- alterações em lábio e cavidade oral
- adenopatia (<1,5 cm)
- exantema polimórfico
- alterações de extremidade (na fase aguda - edema/eritema; na fase de convalescência - descamação periungueal)
