Doenças Exantemáticas

Question 1

Profilaxia pós exposição de varicela

Answer 1

*Vacinação de bloqueio:
Pode ser feita a partir dos 9 meses de idade
Indicada para prevenção de surtos hospitalares em pacientes internados
Contraindicada para gestantes e imunodeprimidos
Feita até 5 dias pós exposição

*Imunoglobulina humana antivaricela-zóster:
Imunodeprimidos e gestantes
RN prematuros
RN de mulher com quadro de varicela de 5 dias antes a 2 dias pós parto
Fazer até 96h pós exposição

Question 2

Critérios diagnósticos da doença de Kawasaki

Answer 2

Febre alta por pelo menos 5 dias + pelo menos 4 dos critérios a seguir:

• conjuntivite bilateral bulbar não exsudativa
• alterações nos lábios e cavidade oral
• linfadenopatia cervival
• exantema polimórfico
• alterações de extremidades (edemas…)

Question 3

Tratamento da Doença de Kawasaki

Answer 3

Imunoglobulina IV e AAS

Question 4

Principal complicação da doença de Kawasaki

Answer 4

Aneurismas coronarianos

Question 5

Agente etiológico do eritema infeccioso

Answer 5

Parvovirus b19

Question 6

A. E. Do exantema súbito

Answer 6

Herpes vírus humano tipo 6

Question 7

Clínica do eritema infeccioso

Answer 7

Praticamente não há pródomos
1• fase: face esbofeteada - eritema malar bilateral
2• fase: exantema rendilhado (lesões maculares eritematosas que sofrem clareamento central), em tronco e extremidades proximais, poupando região palmoplantar; pode haver prurido leve
3• fase: recidiva do exantema à exposição ao sol, calor, estresse e exercício

Question 8

Tempo de incubação do sarampo

Answer 8

8 a 12 dias

Question 9

Quando surgem as manchas de Koplik no sarampo?

Answer 9

1 a 2 dias antes do exantema

Question 10

Qual a idade mais comum de aparecimento do sarampo clássico?

Answer 10

De lactentes à idade adulta

Question 11

Período de transmissibilidade do sarampo

Answer 11

6 dias ANTES do surgimento do exantema até 4 dias APÓS

Question 12

Como se dá a transmissão do sarampo?

Answer 12

Por gotículas

Question 13

Período de contagiosidade da varicela

Answer 13

24 a 48h antes do exantema até todas as vesículas se tornarem crostas (cerca de 3 a 7 dias após o início do exantema)

Question 14

Transmissão da varicela se dá por ______

Answer 14

Gotículas líquido das vesículas

Question 15

Por que o ácido acetilsalicílico é contraindicado no tratamento da varicela?

Answer 15

Risco de Síndrome de Reye

Question 16

Qual a principal complicação da varicela em crianças saudáveis?

Answer 16

Infecção bacteriana secundária de pele

Question 17

Profilaxia primária da varicela

Answer 17

Vacina tetraviral aos 14 meses

Reforço aos 4 anos

Question 18

Qual é o agente etiológico da escarlatina?

Answer 18

Estreptococos beta hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes)

Question 19

Qual o tipo de toxina responsável pela erupção cutânea na escarlatina?

Answer 19

Toxina eritrogênica

Question 20

Característica do exantema na escarlatina?

Answer 20

Micropapular em lixa
Coloração vermelho brilhante
Clareia à digitopressão
Inicia-se no pescoço e se espalha para tronco e membros
Poupa palmas e plantas
Linhas de Pastia
Sinal de Filatov
Descamação furfurácea

Question 21

O que é sinal de Filatov?

Answer 21

Palidez perioral

Ocorre no eritema infeccioso e na escarlatina

Question 22

Mononucleose - achado no hemograma:

Answer 22

Leucocitose com linfócitos atípicos

Question 23

Qual medicação devemos evitar na mononucleose?

Answer 23

AAS - risco de síndrome de Reye

Question 24

Medicação que deve ser usada no sarampo:

Answer 24

Vitamina A - 2 doses: 1 no dia do diagnóstico e 1 no dia seguinte

Question 25

O vírus da rubéola é do gênero ____, da família ____ e possui ____ como material genético.

Answer 25

Rubivirus
Togaviridae
genoma de fita simples de RNA

Question 26

Agente etiológico da Doença mão-pé-boca:

Answer 26

vírus Coxsackie da família dos enterovírus

Question 27

O vírus do sarampo é do gênero ____, da família ____ e possui ____ como material genético.

Answer 27

Morbilivirus (lembrar do exantema MORBILIFORME)
Paramyxoviridae
RNA de fita simples