Doenças Exantematicas Flashcards
Qual o agente etiológico do sarampo?
Paramyxovirus
Qual o período de transmissibilidade do sarampo?
3 dias antes a 6 dias após o exantema
O que ocorre com os sintomas do sarampo com a eclosão do exantema?
Pioram até 2-3 dias após exantema
Quais as características da fase prodrômica do Sarampo?
Febre, tosse, conjuntivite com fotofobia, manchas de koplik
Características do exantema no sarampo…
Maculopapular (morbiliforme) com distribuição cefalocaudal e centrípeta (início em região retroauricular)
Remissão com descamação furfurácea
Qual a principal causa de morte no Sarampo?
Pneumonia
Prevenção do sarampo?
tríplice viral… (calendário vacinal normal = 12m e 15m(tetra)
Na campanha:
6m-1a: dose zero (bloqueio)
Ate 29a: 2 doses
30-49a: 1 dose
Profissional de saúde: 2 doses
Qual a profilaxia pós-exposição do Sarampo?
Vacina de bloqueio até 72h para contactuantes sucetíveis
Imunoglobulina até 6 dias para:
GESTANTES
IMUNODEPRIMIDOS
<6 MESES
Qual a complicação mais comum do sarampo?
OMA
Qual o tratamento do sarampo?
Suporte + vitamina A (1 dose no dia da suspeita clínica + 1 dose após 24h)
Característica da pancefalite esclerosante subagudo no Sarampo?
Ocorre 7-10 anos após a infecção
Como se faz a profilaxia pós exposição?
Vacina: até 3 dias
IMG: até 6 dias (gestantes, imunodeprimidos e <6m)
Qual o sinal patognomônico de sarampo?
Manchas de koplik
De todas as etiologias para doenças exantemáticas, quais são por vírus RNA?
Sarampo
Rubéola
Enterovirose-nao pólio
Como dar o diagnóstico de sarampo?
ELISA IgM e IgG
Ou
Isolamento viral
Qual o agente etiológico da rubéola?
Vírus da família togaviridae
Quando a rubéola é transmissível?
5-7 dias antes e 5-7 após o exantema
Como é o diagnóstico de rubéola?
Sorologia IgM e IgG
Qual o marco clínico da fase prodrômica da Rubéola?
Linfonodomegalia retroauricular
Outros: febrícula, astenia… quadro brando
Quais as complicações da rubéola?
Artrite
Trombocitipenia
Neurológicas
Qual o sinal de Forscheimer?
Máculas e petequias na transição entre palato duro e mole (presente na Rubéola)
Qual o achado laboratorial da Mononucleose infecciosa?
Leucocitose
Atipia linfocitaria
Trombocitopenia
Qual o período médio de incubação da Mononucleose infecciosa?
40dias (beija no carnaval e adoece na semana santa)
Como é o padrão do exantema da síndrome mão pé boca?
Vesicular
Qual o agente etiológico da síndrome de luvas e meias?
Parvovirus B19
Como ocorre a transmissão nas enteroviroses não pólio?
Fecal oral
Respiratória
Vertical
Fomitês
Qual o agente etiológico da doença mao-pe-boca
Coxsakie A16
Cite as complicações da Mononucleose infecciosa.
- Ruptura esplênica
- Obstrução de vias aéreas superiores
- Neurológicos (cefaleia, Guillan barre, ataxia cerebelares)
- Anemia hemolítica com coombs direto +
- Miocardite, pancreatite
Quais são os dois anticorpos específicos da Mononucleose?
Anti-VCA (igG e igM)
Anti-EBNA
Qual o “apelido” do eritema infeccioso?
Eritema “não infeccioso” pois na fase exantemática, não há eliminação viral
Qual a principal complicação do eritema infeccioso?
Aplasia medular transitória na doença falciforme
Qual o agente etiológico do eritema infeccioso?
Parvovirus B19
Qual o marco da fase prodrômica do exantema súbito?
Febre alta que desaparece em crise
Como se dão as fases de evolução do eritema infeccioso?
Face esbofeteada
Eritema rendilhado
Recidiva
Faixa etária do exantema súbito?
Lactentes (6m-2anos)
Qual o agente etiológico do exantema súbito?
HHV-6
Raro: HHV-7
Como faz o dx de exantema súbito?
Clínico
O que representa as manchas de Nagayama?
Pequenas úvulas na junção entre úvula e palato, correlacionado com o exantema súbito
Qual a principal complicação do exantema súbito?
Crise febril
Como se dá a distribuição do exantema súbito?
Centrífugo
Como é a disseminação e a distribuição do exantema da varicela?
Disseminação centrífuga
Distribuição centrípeta
Com polimorfismo
Qual a complicação da varicela mais comum?
Infecção secundária das lesões
Qual complicação que mais provoca morbimortalidade na Varicela?
Pneumonia
Até quanto tempo é recomendado a vacina para varicela em se tratando de surto hospitalar?
5 dias
Quais as complicações neurológicas da Varicela? E as demais?
Ataxia cerebelar (cerebelite)
Meningoencefalite
Síndrome de Reye (precipitada por AAS)
Qual o período de transmissão da varicela?
1-2 dias antes do aparecimento do exantema até que todas as lesões estejam crostosas
Quais as indicações de imunoglobina para varicela em caso de contato domiciliar?
- Grávidas
- IMUNODEPRIMIDOS
- RN cujas mães apresentem varicela 2 dia antes até 5 dias pos parto
- RN pré termos: se <28sem ou <1kg ou >28sem se as mães nunca tiveram varicela
Cite 5 condições em que deve ser tratada a varicela com aciclovir por via oral.
Maiores de 12 anos
Uso de salicilatos
Segundo caso intradomiciliar
Maiores de 12 meses com doenças pulmonares, pneumopatia crônica…
Usuários de corticoides em dose não imunossupressora
Cite situações onde deve-se tratar varicela com aciclovir intra-venoso.
- Dça grave ou progressiva
- Imunosupressao
- RN por exposição perinatal
Em caso de surto de varicela em ambiente hospitalar, quem deverá tomar a imunoglobulina?
Grávidas
Imunodeprimido
Menores de 9 meses
Qual o agente etiológico da escarlatina?
GAS (S. Pyogenes)
Qual o aspecto do exantema da escarlatina?
Micropapular (em lixa)
“Escarlatiniforme”
Descamação lamelar em mãos e pés
Qual o tratamento medicamentoso da escarlatina?
Penicilina Benzatina ou Amoxicilina
SEMPRE TRATAR!!
Quais os três sinais clínicos mais caracterização da Escarlatina?
Filatov (palidez perioral)
Pastia
Língua em morango
Quais as complicações da escarlatina
GNPE e Febre reumática
Quais são os criterios diagnósticos da doença de Kawasaki?
Febre há 5 dias (obrigatório) \+ 4 dos 5: Conjuntivite bilat não exsudativa Alteração mucosa oral Adenomegalia cervical uni (>1.5cm) Exantema polimórfico (só não pode vesicobolhoso) Alt nas extremidades (edema/descamação)
Quais as alterações laboratorial da doença de Kawasaki?
Leucocitose (>15.000) Trombocitose (450.000 após 7dia) Albumina <3g/dl Anemia normal/normo Elevação das transaminases Leucocituria
Quais as duas drogas usadas na fase aguda da doença de Kawasaki?
- AAS em dose anti-inflamatória até 48h afebril. Trocar para dose antiplaquetaria por 6-8semanas
- Imunoglobulina (até 10 dia, com preferência o quanto antes)
Quando se deve solicitar o ecocardiograma na doença de Kawasaki?
Ao diagnóstico e após 2-3 semanas… se normal realizar um terceiro após 6-8semanas. Se alterado, realizar mais frequentemente
A surdez neurossensorial é uma das complicações mais frquentes da doença de Kawasaki?
Sim!
Kawasaki incompleto?
Febre > 5 dias +
2-3 sintomas clássicos
+ PCR/VHS alterados +
3 dos seguintes =
Albumina < ou = a 3 Anemia Aumento transaminases Plqt >450.000 após 7dia > 15000 leucócitos > 10 leucócitos/campo EAS
Ou < 3 com eco compatível
