Doenças exantemáticas

Question 1

Agentes etiológicos:

Answer 1

Sarampo: paramixovírus 
Rubéola: togavírus 
Eritema infeccioso: parvovírus B19 
Exantema súbito: herpes 6 
Varicela: varicela zoster 
Mão-pé-boca: coxsackie A16 
Escarlatina: Strepto beta hemolítico grupo A 
Mononucleose: EBV 
Kawasaki: vasculite autoimune

Question 2

Principais manifestações clínicas das doenças exantemáticas:

Answer 2

Sarampo: febre progressiva até rash, manchas de Koplik, exantema maculopapular morbiliforme, progressão fronte, nuca, retroauricular, resto, descamação furfurácea

Rubéola: pródromos, linfoadenopatia retroauricular, sinal de Forscheimeir (manchas no palato), exantema rubeoliforme

Eritema infeccioso: imunomediado, trifásico (face esbofeteada, exantema reticular, recidiva com vasodilatação)

Exantema súbito: febre alta que desaparece em crise, exantema maculopapular com início em tronco que desaparece em horas

Varicela: lesões simultâneas em diferentes estágios evolutivos (mácula > pápula > vesícula > pustula > crosta

Mão-pé-boca: exantema vesicular em locais característicos

Escarlatina: faringite estreptocócica, língua em morango, petéquias no palato, exantema micropapular, puntiforme em lixa (PASTIA- piora na prega, FILATOV- região perioral mais clara)

Mononucleose: linfoadenopatia generalizada, exantema após uso de amoxicilina

Kawasaki: Febre > 5 dias + conjuntivite, alteração na cavidade oral, adenomegalia, exantema mais intenso em região inguinal e tronco, alteração em extremidades

Question 3

Quais doenças exantemáticas tem profilaxia e qual é?

Answer 3

Sarampo– pós infecção com vacina para > 6m até o terceiro dia após contato e IG para < 6m, gravidas e imunossuprimidos até 6 dias após infecção

Varicela– vacina até o 5º dia pós exposição para > 9m (melhor eficácia se feita até o 3º dia), MS só fornece para controle de surto hospitalar. Imunoglobulina especifica (IGHAVZ) até o 4º dia para gravidas, imunossuprimidos e RN (< 28sem sempre, >28sem para aqueles que mães não tiveram varicela).
*Rn de mãe com varicela de 5d antes do parto até 2 dias após faz profilaxia como controle de surto hospitalar