DOENÇAS EXANTEMÁTICAS Flashcards
Sobre a etiologia da rubéola, o agente causador pertence a que família e gênero?
O vírus da rubéola pertence a família togaviridae.
Pertence ao gênero Rubivírus.
OBS: Vírus de RNA. O vírus é sensível ao calor, à luz ultravioleta e a extremos de pH, mas é relativamente estável em temperaturas frias.
Os seres humanos são os únicos hospedeiros conhecidos
Defina a Rubéola
É uma doença causada por um vírus da família togaviridae. É branda, frequentemente exantematosa, de lactentes e crianças. Em adultos pode apresentar-se mais grave e associada a complicações.
O fator de risco mais importante para defeitos congênitos graves é o estágio da gestação no momento da infecção.
Qual a idade gestacional mais que resulta em um risco mais elevado de defeitos mais graves e disseminados?
Durante as primeiras oito semanas de gestação.
Por que a infecção no início da gestação gera maior risco de defeitos congênitos?
A característica mais distintiva da rubéola é a cronicidade.
Quando o feto é infectado no início da gestação, o vírus persiste no tecido fetal até bem depois do parto. A persistência sugere a possibilidade de lesão tecidual contínua e reativação, principalmente no cérebro.
Quais são as manifestações clínicas da rubéola numa infecção pós-natal?
No pós natal a rubéola é uma doença branda, muito parecida com outras infecções virais.
Após um período de incubação de 14 a 21 dias , começa o pródromo:
Febre baixa
Dor de garganta
Olhos vermelhos (com ou sem dor)
Cefaleia
Mal-estar
Anorexia
Linfadenopatia
Quais linfonodos estarão mais proeminentes?
Linfonodos cervicais, suboccipitais, pós-auriculares e pré-auriculares.
Existe um padrão de erupção cutânea na rubéola ?
Não. A erupção cutânea é variável e não distintiva
descreva a progressão do surgimento das erupções cutâneas na rubéola ?
Os exantemas começam na face e no pescoço, como máculas rosadas pequenas, irregulares, coalescentes. Disseminam-se centrifugamente envolvendo o tronco (torso) e as extremidades, onde tende a ocorrer como máculas discretas.
As erupções da face desaparecem na medida que se estende para o restante do corpo, de forma que nem todo o corpo pode ser envolvido de uma só vez.
Na época do início das erupções cutâneas , o exame da orofange pode revelar lesões pequenas, de coloração rósea. Como são conhecidas essas manchas?
Manchas de Forchheimer - Hemorragias petequiais no palato mole.
As erupções cutâneas na rubéola duram quantos dias?
Três dias! Em geral, desaparecem sem descamação.
OBS: As infecções subclínicas (carreamento assintomático, sem sinais aparentes, de um agente infeccioso) são comuns. cerca de 25 - 40% das crianças podem não apresentar erupções.
Quais são os achados que podem ser encontrados nos exames laboratoriais na rubéola pós-natal?
Leucopenia
Neutropenia
Trombocitopenia branda
A rubéola é de notificação compulsória?
Sim! a epidemiologia é muito importante para conhecer a distribuição / prevalência das infecções em mulheres grávidas e do diagnóstico de rubéola congênita, manter alta imunidade da população por meio da cobertura vacinal e da vigilância de alta qualidade.
Fale sobre o diagnóstico da rubéola
O teste diagnóstico mais comum é o ensaio de imunoabsorvência da enzima da imunoglobulina M (IgM) da rubéola.
Uma limitação do exame em lactentes congenitamente infectados no início da lactância é que podem ocorrer falso-negativos devido aos anticorpos imunoglobulina (IgG) conflitantes que circulam nesses pacientes. O que é mais adequado fazer nesse caso?
Deve-se realizar ensaio de captura de IgM, teste de reação em cadeia de polimerase (PCR) de transcriptase reversa.
Cultura viral para confirmação
Sobre o diagnóstico diferencial da rubéola:
Sarampo
Infecções por adenovírus
Parvovírus B19 (Eritema infeccioso)
Vírus Epstein-Barr
Enterovírus
Mycoplasma pneumoniae
