Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

Quais as doenças exantemáticas, agentes etiológicos e conduta p/ cada uma

A

(9) = sarampa, rubéola, eritema infeccioso, exantema súbito, varicela, doença mão-pé-boca, escarlatina, doença de kawasaki, mononucleose, herpangina

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Q

exantema maculopapular pensar em

A

Sarampo - tosse, fotofobia, conjuntivite, Enantema (manchas de KOPLIK): lesão brancacenta envolta por um halo de hiperemia, caracteristicamente na face interna das bochechas (patognomônico)

Rubéola - linfadenopatia, exantema tipo: rubeoliforme (as lesões máculo-papulares são isoladas). PROGRESSÃO: craniocaudal rápida

Exantema súbito - febre alta que some em crise. O exantema inicia no tronco

Eritema infeccioso - pródromos ausentes. Trifásico: face esbofeteada + ex. reticulado. 3 fases = 1-Face esbofeteada
2-Exantema reticulado / rendilhado, Progressão: craniocaudal, Descamação: ausente / discreta. 3-Recidiva
(sol, calor, atividade física) – 1 a 3 semanas

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3
Q

exantema + alterações da cavidade oral pensar em

A

escarlatina - faringite + língua em morango. Micropapular + pastia + filatov (palidez perioral). progressão centrífuga

Mononucleose - faringite + linfadenopatia generalizada. Exantema após uso de amoxicilina

dç de kawasaki - conjutivite + adenomegalia + exantema + alt. cavidade oral + alt. extremidade

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4
Q

Criança de 2 anos de idade, feminina, apresenta febre de 38,5ºC há 1 dia,tosse, coriza, conjuntivite, com exantema que surgiu atrás das orelhas, norosto e se espalhou pelo corpo. Foi a UPA. Esta creche atende crianças de 6 meses a 5anos de idade. DX e conduta?

A

sarampo. A medida recomendada é o bloqueio vacinal seletivo, para vacinar os nãovacinados, após o contato com o caso suspeito. Deve ser realizado a partirdos 6 meses de idade, no menor tempo possível (prazo máximo de até 72horas) com a vacina tríplice viral ou tetraviral.

O sarampo é uma doença exantemática viral potencialmente letal. Sua prevenção é realizada aos 12 meses na vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) e aos 15 meses na tetra viral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela). O esquema vacinal para sarampo é considerado completo com:

  • 2 doses para crianças, adolescentes e adultos até 29 anos.
  • 1 dose para adultos dos 30 aos 59 anos.

A profilaxia pós-exposição deve ser realizada em todos contactantessuscetíveis (não vacinados), através da vacina ou da imunoglobulina. A vacina é indicada para suscetíveis imunocompetentes a partir dos 6 meses de idade. Já a imunoglobulina deve ser feita para menores de 6 meses, imunodeprimidos e gestantes. Esses dois últimos tem contraindicação à vacina por ela ser viva atenuada. Observe o quadro abaixo:

  • vacina para >6 meses até 72h após exposição
  • ig se <6 meses; imunodeprimidos; gestantes; até 6 dias após exposição.

No caso aqui, temos uma criança que frequenta creche e domicílio com crianças suscetíveis, portanto, tem a indicação do bloqueio vacinal, para suscetíveis maiores de 6 meses, em até 72 horas. Os indivíduos com contraindicação à vacina devem usar imunoglobulina em até 6 dias.

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5
Q

Exantema trifásico, face esbofeteada, rendilhado e recidiva. Qual dx?

A

eritema infeccioso

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6
Q

agente etiológico do eritema infeccioso

A

parvovírus b19

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7
Q

complicações mais citadas do eritema infeccioso

A

anemia aplásica, artrite reativa, sd luvas e meias

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8
Q

existe necessidade de isolamento no eritema infeccioso

A

não, pois é imunomediada

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9
Q

lactente febre há 2 dias quando subitamente desaparece e surge exantema em tronco. Dx

A

exantema súbito

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10
Q

população mais afetada pelo exantema súbito

A

lactentes

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11
Q

agente etiológico do exantema súbito

A

herpes vírus tipo 6

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12
Q

principal complicação do exantema súbito

A

crise convulsiva febril

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13
Q

agente etiológico da varicela e a família do vírus

A

vírus varicela zoster

familia herpes vírus

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14
Q

período de transmissibilidade da varicela

A

2 dias antes do aparecimento das vesículas até todas lesões tornarem-se crostosas

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15
Q

formas de transmissão da varicela

A

aerossol, contato, gotícula

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16
Q

varicela + nistagmo + dificuldade de marcha. Dx

A

cerebelite (ataxia cerebelar aguda)

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17
Q

tratamento da varicela

A

aciclovir VO se indicações: >12 anos, 2 caso domicilio, portador de dç crônica

aciclovir IV se indicações: IV para varicela: RN, imunossupresso, varicela progressiva

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18
Q

Encefalopatia + hepatopatia + AAS. Dx

A

sd reye

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19
Q

Período até o qual a vacina de bloqueio é eficaz para a varicela

A

5 dias

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20
Q

Indicações de imunoglobulinas antivaricela

A

contactante gestante

imunossupresso

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21
Q

Até quanto tempo apos contato é possivel usar a imunoglobulina

A

4 dias

22
Q

quando é usada a vacinacao de bloqueio para varicela

A

controle de surto hospitalar

23
Q

a partir de quantos meses se pode usar a vacina de bloqueio

A

9 meses

24
Q

agente etiologico da doença mão-pé-boca

A

coxsackie A16

25
Q

Criança de 6 anos, odinofagia, febre , placa purulenta amígdala, sinal de hoaglando, linfonodomegalia e esplenomegalia. Dx

A

mononucleose infecciosa

26
Q

profilaxia de pós-exposição ao sarampo

A

A vacinação de bloqueio deve ser realizada, preferencialmente, dentro de 24 horas, maspode ser feita em até 72 horas

27
Q

agente etiologico da mononucleose infecciosa

A

epistein-barr

28
Q

febre+odinofagia+sinal de filatov+ exantema em tronco aspecto em lixa. dx

A

escarlatina

29
Q

agente etiologico da escarlatina

A

strept pyogenes

30
Q

sinais classicas ao exame fisico da escarlatina

A

filatov - palidez perioral

pastia - acentuação do exantema em flexuras

31
Q

crianca 4 anos + febre 6 dias + conjuntivite + edema mãos e pés + exantema + linfonodomegalia. dx

A

dç de kawasaki

32
Q

criterio diagnostico obrigatorio p/ dç de kawasaki

A

febre há pelo menos 5 dias

33
Q

princ exame complementar da dç de kawasaki

A

ecocardiograma

34
Q

tto de dç de kawasaki

A

aas + imunoglobulina

35
Q

princ comp da dç de kawasaki

A

aneurisma de aorta

36
Q

achado do hmg na dç de kawasaki

A

trombocitose

37
Q

criança menor de 1 mes + febre sem foco. cd

A
internar
atb iv
eas
hemo
urocultura
hc
lcr
38
Q

criança 3a, conjuntivite, fotofobia, exantema cefalocaudal com descamação, mancha de koplic. dx

A

sarampo

39
Q

dç transmitidas por aerossois

A

varicela, tb, sarampo

40
Q

medicamento recomendado para tto sarampo

A

vit a

41
Q

febre + faringite + cefaleia de início súbito. Em 2 dias ocorre o aparecimento de pápulas acinzentadas e vesículas com bordos eritematosos, principalmente em região de tonsilas, palato mole e úvula. Em seguida as lesões mudam de característica, se manifestando como úlceras rasas e pequenas

A

herpangina

42
Q

agente etiologico da herpangina

A

causada por enterovírus, sendo o Coxsakie do grupo A o mais comum

43
Q

eritema infeccioso - agente etiologico, fisiopatologia, clinica, tto

A

O eritema infeccioso é causado pelo vírus B19 (parvovírus), um vírus DNA, é transmitido por secreção nasofaringea, e desenvolve-se nas células eritropoiéticas da medula óssea. A fase de prodromos apresenta febre, mal-estar, rionorreia e o exantema ocorre após 6 a 10 dias.

O exantema apresenta 3 características: face do tipo esbofeteada, maculos eritematoso no tronco e clareamento central (rendilhado) com formato de samambaia e pode ter recidiva após atividade física, exposição ao sol, estresse e banhos quentes.

O diagnóstico é clínico e pode ser confirmado com a sorologia e auxilio do hemograma. O tratamento é apenas com sintomáticos, podendo ser usado um anti-histaminico para o prurido.

criança foi esbofeteada e ficou aPARVOrada 

44
Q

Tríade: febre, faringite tonsilar e linfadenopatia.

A

VÍRUS EPSTEIN BARR = pensar em MONONUCLEOSE INFECCIOSA.

45
Q

febre alta seguida de rash cutâneo.

A

HERPES VÍRUS HUMANO 6 e 7 = pensar em EXANTEMA SÚBITO

46
Q

clinica do exantema subito

A

Ocorre febre alta por 3 a 5 dias: A febre pode atingir mais de 40ºC. Há risco de convulsão febril (orientar os pais quanto a sua benignidade). Desaparece em crise e logo após surge o rash.

A febre pode vir acompanhada de irritabilidade, conjuntivite e edema palpebral, otite média ou inflamação de membrana timpânica, rinorreia, tosse, vômitos e diarreia. Adenopatia cervical é comum.

Rash/exantema maculopapular: lesões rosadas no tronco, que surgem logo nas primeiras 24 horas após a febre ceder. A distribuição é centrífuga, para face e extremidades. Desaparece rapidamente em 1 ou 2 dias, sem descamação. Pode desencadear crise febril, a complicação mais comum da doença.

47
Q

O eritema mais acentuado na area das dobras é chamado de

A

SINAL DE PASTIA

48
Q

exantema craniocaudal pensar em

A

sarampo

49
Q

roséola infantum é o msm q

A

exantema súbito

50
Q

Quadro súbito de febre alta, odinofagia e disfagia com vesículas nos alerta pra

A

Coxsackie a = herpagina