Doenças Exantemáticas Flashcards
Quais as doenças exantemáticas, agentes etiológicos e conduta p/ cada uma
(9) = sarampa, rubéola, eritema infeccioso, exantema súbito, varicela, doença mão-pé-boca, escarlatina, doença de kawasaki, mononucleose, herpangina
exantema maculopapular pensar em
Sarampo - tosse, fotofobia, conjuntivite, Enantema (manchas de KOPLIK): lesão brancacenta envolta por um halo de hiperemia, caracteristicamente na face interna das bochechas (patognomônico)
Rubéola - linfadenopatia, exantema tipo: rubeoliforme (as lesões máculo-papulares são isoladas). PROGRESSÃO: craniocaudal rápida
Exantema súbito - febre alta que some em crise. O exantema inicia no tronco
Eritema infeccioso - pródromos ausentes. Trifásico: face esbofeteada + ex. reticulado. 3 fases = 1-Face esbofeteada
2-Exantema reticulado / rendilhado, Progressão: craniocaudal, Descamação: ausente / discreta. 3-Recidiva
(sol, calor, atividade física) – 1 a 3 semanas
exantema + alterações da cavidade oral pensar em
escarlatina - faringite + língua em morango. Micropapular + pastia + filatov (palidez perioral). progressão centrífuga
Mononucleose - faringite + linfadenopatia generalizada. Exantema após uso de amoxicilina
dç de kawasaki - conjutivite + adenomegalia + exantema + alt. cavidade oral + alt. extremidade
Criança de 2 anos de idade, feminina, apresenta febre de 38,5ºC há 1 dia,tosse, coriza, conjuntivite, com exantema que surgiu atrás das orelhas, norosto e se espalhou pelo corpo. Foi a UPA. Esta creche atende crianças de 6 meses a 5anos de idade. DX e conduta?
sarampo. A medida recomendada é o bloqueio vacinal seletivo, para vacinar os nãovacinados, após o contato com o caso suspeito. Deve ser realizado a partirdos 6 meses de idade, no menor tempo possível (prazo máximo de até 72horas) com a vacina tríplice viral ou tetraviral.
O sarampo é uma doença exantemática viral potencialmente letal. Sua prevenção é realizada aos 12 meses na vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) e aos 15 meses na tetra viral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela). O esquema vacinal para sarampo é considerado completo com:
- 2 doses para crianças, adolescentes e adultos até 29 anos.
- 1 dose para adultos dos 30 aos 59 anos.
A profilaxia pós-exposição deve ser realizada em todos contactantessuscetíveis (não vacinados), através da vacina ou da imunoglobulina. A vacina é indicada para suscetíveis imunocompetentes a partir dos 6 meses de idade. Já a imunoglobulina deve ser feita para menores de 6 meses, imunodeprimidos e gestantes. Esses dois últimos tem contraindicação à vacina por ela ser viva atenuada. Observe o quadro abaixo:
- vacina para >6 meses até 72h após exposição
- ig se <6 meses; imunodeprimidos; gestantes; até 6 dias após exposição.
No caso aqui, temos uma criança que frequenta creche e domicílio com crianças suscetíveis, portanto, tem a indicação do bloqueio vacinal, para suscetíveis maiores de 6 meses, em até 72 horas. Os indivíduos com contraindicação à vacina devem usar imunoglobulina em até 6 dias.
Exantema trifásico, face esbofeteada, rendilhado e recidiva. Qual dx?
eritema infeccioso
agente etiológico do eritema infeccioso
parvovírus b19
complicações mais citadas do eritema infeccioso
anemia aplásica, artrite reativa, sd luvas e meias
existe necessidade de isolamento no eritema infeccioso
não, pois é imunomediada
lactente febre há 2 dias quando subitamente desaparece e surge exantema em tronco. Dx
exantema súbito
população mais afetada pelo exantema súbito
lactentes
agente etiológico do exantema súbito
herpes vírus tipo 6
principal complicação do exantema súbito
crise convulsiva febril
agente etiológico da varicela e a família do vírus
vírus varicela zoster
familia herpes vírus
período de transmissibilidade da varicela
2 dias antes do aparecimento das vesículas até todas lesões tornarem-se crostosas
formas de transmissão da varicela
aerossol, contato, gotícula
varicela + nistagmo + dificuldade de marcha. Dx
cerebelite (ataxia cerebelar aguda)
tratamento da varicela
aciclovir VO se indicações: >12 anos, 2 caso domicilio, portador de dç crônica
aciclovir IV se indicações: IV para varicela: RN, imunossupresso, varicela progressiva
Encefalopatia + hepatopatia + AAS. Dx
sd reye
Período até o qual a vacina de bloqueio é eficaz para a varicela
5 dias
Indicações de imunoglobulinas antivaricela
contactante gestante
imunossupresso