Doenças Exantemáticas Flashcards
Período de incubação doenças exantemáticas virais
1 a 3 semanas
Nome especial de Sarampo
PARAMPO36
Agente etiológico Sarampo
Família Paramixovirus
Modo de transmissão sarampo
Aerossol
Pródromos do sarampo
Tosse, coriza, CONJUTIVITE COM FOTOFOBIA e FEBRE (mais alta no dia que surge o exantema)
Enantema do sarampo
MANCHAS DE KOPLIK (patognomônico)
- manchas brancas com halo hiperemiado
Explique o exantema do do sarampo
- Maculopapular
- Morbiliforme (confluência com áreas de pele sã)
- Início retroauricular / disseminação craniocaudal
No Sarampo existe descamação? Se sim, como é?
Sim. Descamação FUFURÁCEA
Tratamento do sarampo
Vitamina A
1 dose no dia do diagnóstico + 1 dose do dia seguinte
Complicações do sarampo
Mais comum: OMA
Mais mata: pneumonia
Mais grave: meningite (mas é mais rara)
Profilaxia pós exposição do Sarampo
Vacina até o 3• dia Imunoglobulina até 6• dia - imunodeprimido - gestante - menores de 6 meses
Vacinado ou quem já teve não precisa!
Agente infeccioso Rubéola
Togavirus
Nome especial Rubéola
Rubola - “toga” a bola (togavirus)
Pródromos rubéola
Linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical
Enantema rubéola
Sinal de Forschheimer
(lesões rosas, petequiais, no palato)
Não é patognomônico
Exantema da Rubéola
Maculopapular rubeoliforme (não coalescem) Craniocaudal rápida
Tratamento rubéola
Não tem.
Sintomáticos
Sarampo precisa de notificação?
NOTIFICAÇÃO IMEDIATA!
Complicação da rubéola
Síndrome da rubéola congênita
Nome especial eritema infeccioso
Eritema NÃO infeccioso
(quando o rash aparece, a doença não é mais transmissível)
Ou “quinta doença”
Agente do eritema (não) infeccioso
Parvovirus B19
Pródromos do eritema (não) infeccioso
Inespecífico ou ausente
Enantema do eritema (não) infeccioso
Não possui
Exantema do eritema (não) infeccioso
3 FASES: ————— 1) Face esbofeteada 2) Exantema reticulado - mais em superfícies extensoras - maculopapular / craniocaudal 3) Recidiva do exantema (sol, exercício, estresse)
Descamação eritema (não) infeccioso
Inexistente ou discreto
Complicação eritema (não) infeccioso
Anemia aplásica
Anemia hemolítica
paciente com anemia falciforme são de mais maior risco, pois o Parvovirus B19 invade a MO a ataca precursores da eritropoese
Agente do exantema súbito
Herpes vírus humano 6 ou 7
Pródromos exantema súbito
Febre alta que some em crise
Exantema do exantema súbito
Maculopapular
Inicia no TRONCO
Disseminação centrífuga
Complicação exantema súbito
Crise febril
Diagnóstico diferencial do exantema súbito
Farmacodermia após uso de amoxicilina
Diferença: farmacodermia tem prurido, exantema súbito não.
Nome especial da varicela
Varicela 54
Agente da varicela
Vírus varicela zoster (VVZ)
Transmissão varicela
Aerossol / contato
Pródromos varicela
Inespecífico (febre) ou ausente
Exantema varicela
Polimórfico:
Mácula > papula > vesícula > pústula > crosta
Concentrado no centro
Progressão centrífuga
Pruriginoso
Acomete mucosa
Quando a criança para de transmitir varicela?
Quando todas as lesões são crostas
Complicações varicela
Infecção secundária
Varicela progressiva
Tratamento varicela
Aciclovir oral (primeiras 24h)
- maior de 12 anos
- doença cutanea/pulmonar crônica
- 2• caso no domicílio
- CTC dose não imunossupressora
- uso de AAS (risco SD de Reye)
Aciclovir venoso
- imunossupresso
- RN
- varicela progressiva
Profilaxia pós exposição da varicela
Feita para não vacinados ou quem nunca teve nas seguintes condições:
- Vacina até 5 dia (se maior de 9 meses)
- Imunoglobulina (IGHAV2) até 4 dia se:
• < 9 meses internado
• imunossupresso
• gestante
• RN de mãe com varicela 5d antes até 2d após parto
• RN prematuro
- < 28 sem: sempre
- >= 28 sem: se mãe nunca teve varicela
A gente da doença mão-pé-boca
Coxsackie A16
Exantema doença mão-pé-boca
Vesículas em mãos, pés e cavidade oral
Pápulas em glúteo (“Cox”)
Agente Escarlatina
Estreptococo B-hemolítico do grupo A ou S. pyogenes
Período incubação Escarlatina
1 a 3 dias
Quadro clínico geral da Escarlatina
Doença estreptocócica: FARINGITE + enantema e exantema
Enantema da escarlatina
LINGUA EM FRAMBOESA OU MORANGO
Exantema da escarlatina
Micropapular (em lixa)
- região cervical, progressão centrífuga
Sinal de Pastia: exantema acentuado em dobras
Sinal de Filatov: palidez peribucal
Descamação da escarlatina
LAMELAR
Complicações da escarlatina
Supurativas: abcesso peritosilar
Não supurativas: Febre reumática e Gromerulonefrite pós estreptocócica (GNPE)
Tratamento escarlatina
Penicilina benzatina dose única (2,4 milhões UI)
ou
Amoxicilina por 10 dias
A gente infeccioso da Mononucleose Infecciosa
Vírus Epstein-Barr
Período de incubação da Mononucleose Infecciosa
30 a 50 dias
Quadro clínico da Mononucleose Infecciosa
Faringite + Linfonodomegalia generalizada + Esplenomegalia
Achado laboratorial da Mononucleose Infecciosa
Leucocitose com linfócitos atípicos
Tem exantema na Mononucleose Infecciosa?
Exantema após uso incorreto da Amoxicilina
Tratamento da Mononucleose Infecciosa
Sintomático / Suporte
Critérios diagnósticos para Doença de Kawasaki
FEBRE ALTA MÍN 5 DIAS + 4 dos seguintes:
1) Conjutivite
2) Alteraçao oral ou lábio (faringite sem exsudato)
3) Adenomegalia cervical
4) Exantema (não tem vesícula)
5) Alt. extremidades (calor, hiperemia, descamação)
Tratamento Doença de Kawasaki
Imunoglobulina e AAS
Complicação da Doença de Kawasaki
Aneurisma coronariano
Quais doenças exantemáticas tem exantema associado a febre simultaneamente?
Sarampo (PARAMPO36)
Rubéola (RUBOLA)
Quais doenças exantemáticas a criança apresenta exantema já SEM febre?
Eritema (NÃO) infeccioso
Exantema súbito
Quais doenças apresentam exantema com vesículas?
Varicela (VARICELA54)
Doença mão-pé-boca
Doenças com alterações em região oral mais evidentes
- Escarlatina (língua em framboesa + faringite exsudativa)
- Mononucleose infecciosa (faringite pode ter exsudato)
- Doença de Kawasaki (faringite não exsudativa ou outras alterações)
Cite os agentes etiológicos de cada doença exantemática
1) Sarampo: família Paramixovírus
2) Rubéola: Togavírus
3) Eritema infeccioso: Parvovírus B19
4) Exantema súbito: Herpes vírus humano 6 ou 7
5) Varicela: Varicela zoster vírus (VZV)
6) D. mão-pé-boca: Coxsackie A16
7) Escarlatina: Estreptococo B-hemolitico grupo A
8) Mononucleose: Epstein-Barr vírus
O que é o Sinal de Pastia e a que doença está relacionado?
Eritema acentuado em dobras
ESCARLATINA
O que é o Sinal de Filatov e a que doença está relacionado?
Palidez peri-bucal
ESCARLATINA
Como é chamada a Mononucleose infecciosa?
Doença do beijo
Qual é a “quinta doença”?
Eritema infeccioso
Qual é a “sexta doença”?
Exantema súbito
Qual a principal causa de morte no Sarampo?
Pneumonia pelo próprio vírus (pneumonia de células gigantes)