doenças exantematicas Flashcards
EXANTEMA COM FEBRE
- SARAMPO: FEBRE INICIA NA FASE PRODRÔMICA E SEU AUGE É NO DIA DO EXANTEMA.
- RUBEOLA: FASE PRODROMICA COM LINFADENOPATIA E FEBRE
EXANTEMA APÓS A FEBRE
- ERITEMA INFECCIOSO: EXANTEMA SURGE NAO HÁ MAIS TRANSMISSAO
- EXANTEMA SÚBITO: FASE PRODROMICA TEM FEBRE ALTA QUE VAI AUMENTANDO E SOME EM CRISE–> EXANTEMA RUBEOLIFORME
QC RUBEOLA + SINAL CARACTERISTICO
- FASE PRODROMICA: LINFADENOPATIA RETROAURICULAR, OCCIPITAL E CERVICAL + SINAL DE FORSCHHEIMER (LESOES PETEQUIAIS NO PALATO)
- EXANTEMA RUBEOLIFORME (LESOES MAIS CLARAS QUE NAO TENDEM TANTO À CONFLUÊNCIA), PROGRESSÃO CRANIOCAUDAL (+RÁPIDA), DESCAMAÇÃO AUSENTE
ABORDAGEM DA FEBRE
- MEIOS FISICOS NAO SAO INDICADOS–> HIPERTERMIA
- ALTERNANCIA DE ANTIPIRETICOS NAO TEM INCREMENTO DE BENEFICIO–> AUMENTA EC
- NEM TODOS PRECISAM DE ANTIPIRETICO. SOMENTE AQUELES COM DOENÇA DE BASE QUE PODE SER DESCOMPENSADA (CARDIO/PNEUMO), AQUELES COM DESCONFORTO OU COM TEMPERATURA MAIS ELEVADA (>38 GRAUS)
- ## O ANTIPIRETICO NAO PREVINE CRISE FEBRIL, POIS O QUE GERA A CONVULSAO É A VARIAÇÃO DE TEMPERATURA
SARAMPO - CONDUTAS MS
- EXAME?
- BLOQUEIO VACINAL
- COLETA DE SANGUE SOROLOGIA NO PRIMEIRO ATENDIMENTO ( 1-34 DIAS DO EXANTEMA)
- BLOQUEIO VACINAL SELETIVO É FEITO PARA INDIVIDUOS SUSCETIVEIS COM CASO SUSPEITO (ANTES DA CONFIRMAÇÃO) –> ATÉ 3 DIAS DE CONTATO
- IG ATÉ 6 DIA DE CONTATO PARA QUEM NAO PODE RECEBER VIRUS VIVO (<6M)
SARAMPO - FASE PRODROMICA - DURAÇÃO
2-4 DIAS DE SINTOMAS GRIPAIS, TOSSE, CONJUNTIVITE COM FOTOFOBRIA, MANCHAS DE KOPLIK -> AUGE DA FEBRE NO INICIO DA FASE EXANTEMATICA
SARAMPO - FASE EXANTEMATICA - DURAÇÃO
5 DIAS, PROGRESSAO CRANIO CAUDAL, TODO O CORPO EM 3-5 DIAS
COMPLICAÇÕES SARAMPO
OTITE (MAIS COMUM), DIARREIA E PNEUMONIA (QUE MAIS MATA)
– ENCEFALITE É A MAIS LETAL (ANOS APÓS A INFECÇÃO - NÃO MESES)
QUAIS DOENÇAS DESCAMAM NA FASE DE CONVALESCENÇA
DESCAMAÇÃO FURFURACEA - SARAMPO
LAMELAR - ESCARLATINA
AFASTAMENTO DOS INFECTADOS
- DOENÇA BACTERIANA: 24H APÓS INICIO DO TTO
- VARICELA: LESOES CROSTOSAS JÁ LIBERA - NA FASE PRODRÔMICA JÁ HÁ TRANSMISSÃO
- SARAMPO: VIRUS É ELIMINADO EM MAIOR QUANTIDADE 2 DIAS ANTES E APÓS EXANTEMA. AFASTAR 4-6 DIAS APÓS INICIO DO EXANTEMA
VARICELA PROFILAXIA PÓS CONTATO
- VACINA DE BLOQUEIO ATÉ 5º DIA PÓS CONTATO EM MAIORES QUE 9M
- IGHAVZ ATÉ 4º DIA EM IMUNODEPRIMIDOS, GRÁVIDAS, RN PRÉ-TERMOS <28M E SE >28M EM MÃES QUE NUNCA TIVERAM CONTATO
OBS RN MAE COM VARICELA: QC DA MÃE 5D ANTES E ATÉ 2D APÓS O PARTO–> IG
ESCARLATINA - exantema + manifestações orais
- SBHGA QUE SECRETA EXOTOXINA PIROGÊNICA
- PRODROMICA: FARINGITE OU PIODERMITE COM EXSUDATO FARÍNGEO, LINGUA EM FRAMBOESA (SABURRA BRANCACENTA)
- EXANTEMA: ESCALATINIFORME (MICROPAPULAR ERITEMATOSO - LIXA) / SINAL DE PASTIA (AREA DE PREGA, FILATOV / DESCAMAÇÃO LAMELAR
CRIANÇA RECEBEU APENAS UMA DOSE DA VACINA + SURTO EM CRECHE. CONDUTA
ADIANTAR A SEGUNDA DOSE
