doenças exantemática Flashcards
Doenças exantemáticas
Caracterize o exantema escarlatiniforme. (6)
- Difuso;
- Puntiforme;
- Vermelho-vivo;
- Áspero (lixa);
- Sem solução de continuidade;
- Poupa região perioral.
Caracterize o exantema rubeoliforme.
Semelhante ao morbiliforme, porém de coloração rósea, com pápulas um pouco menores.
Caracterize o exantema morbiliforme.
Pequenas maculo-pápulas eritematosas (3 a 10 mm), avermelhadas, lenticulares ou numulares, permeadas por pele sã, podendo confluir.
O que é enantema? Cite 4 doenças que pode estar presente.
- Erupção localizada na mucosa (“exantema nas mucosas”).
- Sarampo, escarlatina, varicela e rubéola.
(pode também ser característico de uma reação de hipersensibilidade)
Sarampo
Material genético, família e gênero do vírus?
familia paramixovirus
Sarampo
Via de transmissão? Período de transmissibilidade?
- Direta (pessoa-pessoa): secreções expelidas ao tossir, espirrar, falar ou respirar.
- De 3 antes até 6 dias após o início do exantema.
Sarampo
Período de incubação?
8-12 dias
Sarampo
Fases clínicas? (3)
- Prodrômico ou catarral;
- Exantemático;
- Convalescença ou descamação furfurácea (recuperação).
Sarampo
Caracterize a 1a fase (prodrômica/catarral). (4)
- Febre alta progressiva (> 38,5 oC);
- Sintomas catarrais: coriza, tosse;
- Conjuntivite e fotofobia;
- Manchas de Koplik: lesões puntiformes esbranquiçadas com halo eritematoso em mucosa jugal.
Sarampo
Sinal patognomônico? Descreva-o.
Sinal de Koplik
Lesões puntiformes esbranquiçadas com halo eritematoso em mucosa jugal. Surge 2 ou 3 dias depois do início dos sintomas.
O sinal de Koplik está presente em qual doença? Caracterize-o.
Sarampo (patognomônico): Lesões puntiformes esbranquiçadas com halo eritematoso em mucosa jugal.
V ou F?
No sarampo, o exantema surge de 8 a 12 dias após o início dos sintomas.
Falso
No sarampo, o exantema surge de 2 a 4 dias após o início dos sintomas.
Caracterize a 2a fase (exantemática).
tipo, início, progressão e descamação)
- Tipo: maculopapular morbiliforme (lesões máculo-papulares com tendência à confluência e permeio de pele sã).
- Início: pescoço, face e retroauricular (implantação dos cabelos).
- Progressão: para o tronco e extremidades de forma centrífuga (cranio-caudal lenta).
- Descamação: furfurácea.
Sarampo O exantema (2a fase) dura, em média, quantos dias?
4 a 7 dias.
Sarampo O exantema (2a fase) dura, em média, quantos dias?
4 a 7 dias.
V ou F?
No sarampo, o período de infecção dura cerca de sete dias, onde surge a febre acompanhada de tosse seca, coriza, conjuntivite e fotofobia. Do 2° ao 4° dia desse período, surgem as manchas vermelhas, quando se acentuam os sintomas iniciais. O paciente apresenta prostração e lesões características de sarampo: irritação na pele com manchas vermelhas, iniciando atrás da orelha (região retroauricular).
v
V ou F?
A última fase do sarampo é a fase de convalescença (recuperação), em que ocorre descamação furfurácea
v
Sarampo
Caracterize a 3a fase (convalescença/descamação furfurácea).
Última fase, quando a febre desaparece subitamente, as manchas tornam-se acastanhadas, surge descamação fina (semelhante à farinha) e a tosse ainda persiste.
Sarampo A \_\_\_\_\_ (febre/tosse) atinge o máximo quando surge o exantema.
Febre
Sarampo
Um dos primeiros sintomas a surgir e um dos últimos a desaparecer é a _____ (febre/tosse).
Tosse.
Sarampo
Principais complicações? (3)
OPE
- Otite Média Aguda (+comum);
- Pneumonia (+mata);
- Encefalite (alta letalidade/raro).
Sarampo
Indicações de internação hospitalar?
Complicações graves:
- Superinfecção bacteriana;
- Pneumonia;
- Desidratação;
- Laringite;
- Encefalomielite.
Sarampo
Cuidado especial ao internar o paciente?
Isolamento aéreo durante período de transmissão.
Conduta? (4)
NASA
- Notificação imediata;
- Vitamina A: garante integridade da mucosa;
- Suporte: antitérmicos, hidratação oral, higiene dos olhos, pele e vias aéreas;
- Aéreo (tipo de isolamento na fase de transmissão).
Sarampo
Dose/posologia da suplementação de vitamina A?
Esquema: VO 1x/dia, por 2 dias:
< 6 meses: 50.000 UI;
6 a 12 meses: 100.000 UI;
> 1 ano: 200.000 UI.
Sarampo
Como é feita a profilaxia pré e pós-contato?
- Pré-contato: vacina tríplice aos 12 e tetra aos 15 meses
- Pós-contato:
a. Vacina de bloqueio: até 3º dia (imunocompetentes);
b. Imunoglobulina: até 6º dia em grávidas, menores de 6 meses e imunodeprimidos.
V ou F?
O sarampo é uma doença de notificação imediata.
v
Doenças exantemáticas
V ou F?
Sobre sarampo: gestantes devem esperar para serem vacinadas após o parto. Se a paciente não estiver imune à doença, deve ser vacinada um mês antes da gravidez.
v
Rubéola
Material genético, família e gênero do vírus?
- Vírus RNA única hélice;
- Família: Togaviridae;
- Gênero: Rubivírus.
Rubéola
Via de transmissão? Período de transmissibilidade?
- Gotículas de saliva/secreção e transplacentária.
2. 5 dias antes a 6 dias após início do exantema.
Rubéola
Incubação?
14-21 dias.
Rubéola
Pródromos? (3)
- Febre baixa;
- Linfadenopatia “ROC”: Retroauricular, Occipital e Cervical;
- Sinal de Forchheimer: enantema com petéquias, no palato mole (não é patognomônico).
“Rubéola = Rubóla”
V ou F?
O sinal de Koplik é patognomônico do sarampo e o sinal de Forchheimer é patognomônico da rubéola.
f
O sinal de Koplik é patognomônico do sarampo e o sinal de Forchheimer não é patognomônico da rubéola.
Os principais marcadores prodrômicos da rubéola são: febre baixa, sinal de forchheimer e linfadenopatia generalizada, cujas localizações mais frequentes são…
Retroauricular, Occipital e Cervical (ROC).
V ou F?
Na rubéola, o paciente pode apresentar dores generalizadas, artralgias, mialgias, conjuntivite, mal-estar e anorexia.
V
Rubéola
Caracterize o exantema.
tipo, início, progressão e descamação)
- Tipo: maculopapular morbiliforme/rubeoliforme, róseo;
- Início: face, couro cabeludo e pescoço;
- Progressão: crânio-caudal rápida (3 dias);
- Descamação: ausente.
Rubéola
Principais complicações? (2)
ÁS
- Artropatia em pequenas articulações (30%): auto-limitada / mais comum no sexo feminino;
- Síndrome da rubéola congênita: surdez, catarata, doença cardíaca.
Rubéola
Diagnóstico, tratamento e profilaxia?
- Diagnóstico: clínico e sorológico (ELISA - IgM e IgG).
- Tratamento: suporte (analgésicos e antitérmicos).
- Profilaxia: vacinação.
Pediatria: Doenças exantemáticas
O eritema infeccioso pode ser chamado também de…
Quinta doença.
O parvovírus B19 é o agente causador de qual doença exantemática?
Eritema infeccioso (quinta doença).
Eritema Infeccioso
Agente etiológico? Família? Gênero?
- Parvovírus B19 (DNA hélice-única) - tropismo por células da linhagem eritróide.
- Família: Parvoviridae.
- Gênero: Erythrovirus.