Doenças Esofágicas Flashcards
O que é acalásia?
“Falha em relaxar” Quando o esfíncter permanece em estado de tonicidade Principalmente EEI (esfíncter esofageano inferior) Peristalse anormal Sem relaxamento fisiológico após deglutição
Qual o distúrbio motor primário mais comum?
Acalásia
O que é megaesôfago?
Dilatação esofágica que pode ser causada pela D. de Chagas
Qual a abordagem inicial da acalásia?
Cardiomiotomia laparoscópica com fundoplicatura PARCIAL
Sintomas acalásia
Disfagia lenta progressiva Regurgitação Halitose Broncoaspiração Perda ponderal Obs: dd CA esôfago
Como é feito o dx de acalásia?
Manometria (padrão ouro) SEED (serografia esôfago-estômago-duodeno revela aspecto em “bico de pássaro”) EDA (dd CA + ver se tem lesão de estase)
Como é feito o tto de acalásia?
- nitrato/nifedipino (pode dar hipotensão) quando não tolera tto medicamentoso: - dilatação pneumática quando não responde: - cardiomiotomia de Heller + fundoplicatura PARCIAL
Classificação de Resende (Megaesôfago) Grau I a IV
<4cm de diâmetro (GRAU I) 4-7cm (GRAU II) 7-10cm (GRAU III) > 10cm + tortuosidade (GRAU IV) = esofagectomia subtotal
Qual o TU benigno de esôfago mais comum?
Leiomioma
Como fazer dx de leiomioma?
Esofagografia
A maioria dos leiomiomas acomete qual porção do esôfago?
2/3 distais
Qual o tto do leiomioma?
- imatinib - enucleação cirúrgica
Qual a clínica de um lipoma esofágico?
Nenhuma ou disfagia
Carcinoma escamoso de esôfago normalmente ocorre na porção ____ (distal/média), enquanto o adenocarcinoma predomina na região ____ (distal/média).
Média; distal.
CA de esôfago invade mais facilmente (agressivo) estruturas adjacentes por causa da _____________ (localização no 1/3 médio / relação com Barret / ausência de camada serosa).
Ausência de camada serosa.
Fatores de risco para
carcinoma escamoso de esôfago? (4)
Principal condição predisponente ao adenocarcinoma de esôfago?
