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NEUROLOGIA > DOENÇAS DOS NERVOS PERIFERICOS E DA JUNÇAO NEUROMUSCULAR > Flashcards

DOENÇAS DOS NERVOS PERIFERICOS E DA JUNÇAO NEUROMUSCULAR Flashcards

1
Q

SD DE GUILLAIN BARRE DEFINIÇAO

A

POLIRRADICULONEUROPATIA INFLAMATORIA,MONOFASICA E AUTOIMUNE E QUE SE INSTALA APOS QUADROS INFECCIOSOS

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2
Q

ETIOLOGIA DA SD DE GUILLAIN BARRET

A

APOS INFECCÇOES GASTROINTESTINAIS E RESP
METADE DOS CASOS IDENTIFICA OS GERMES
CAMPYLOBACTER JEJUNI(2¨%)
CMV
MYCOPLASMA PNEUMONIAE
EBV
VIRUS DA HEPATITE E
HIV
ARBOVIROSES

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3
Q

QUADRO CLINICO DA SD DE GUILLAIN BARRET

A

FRAQUEZA,PARESTESIA,DOR/LOMBALGIA
PARESIA FLACIDA,ASCENDENTE,BILATERAL E SIMETRICA DISTAL PARA PROXIMAL
NADIR EM 2-4 SEMANAS

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4
Q

FORMAS MAIS GRAVES DE SD DE GUILLAIN BARRET

A

QUADRIPLEGIA COM ACOMETIMENTO FACIAL E OCULAR
ENVOLVIMENTO AUTONOMICO

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5
Q

EXAME NEUROLOGICO NA SINDROME DE GUILLAIN BARRET

A

FRAQUEZA DISTAL E PROXIMAL:PARAPARESIA OU QUADRIPLEGIA
HIPOTONIA
HIPO OU ARREFLEXIA
DIPARESIA OU DIPLEGIA FACIAL
AUSENCIA DE NIVEL SENSITIVO

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6
Q

LEMBRAR NA SD DE MILLER FISHER(ESPECTROO DE GUILLAIN BARRET)

A

OFTALMOPLEGIA
ATAXIA
ARREFLEXIA

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7
Q

FORMAS DE GUILLAIN BARRET

A

VARIANTE DESMIELINIZANTE CLASSICA
NEUROPATIA MOTORA AXONAL AGUDA
NEUROPATIA SENSITIVO MOTORAL AXONAL AGUDA
SINDROME DE MILLER FISCHER
VARIANTE PARAPARETICA
DIPELGIA FACIAL
VARIANTE SENSITIVA PURA
VARIANTE DISAUTONOMICA PURA

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8
Q

DX GUILLAIN BARRET

A

SUSPEITA CLINICA+LIQUOR+ENMG
RM DE CRANIO E COLUNA PODE PEDIR PARA VER REALCE COM GADOLINEO NAS RAIZES NERVOSAS
LABORATORIO GERAL E SOROLOGIAS
ANTICORPO ANTIGANGLIOSIDEO IGG(NAO OBRIGATORIO

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9
Q

QUAIS ALTERAÇOES NA ELETRONEUROMIOGRAFIA NA SD DE GUILLAIN BARRET

A

DESMIELINIZANTE:BLOQUEIOS DE CONDUÇAO
AXONAL:COMPROMETIMENTO PREDOMINANTE DAS AMPLITUDES DOS NERVOS MOTORES

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10
Q

ALTERAÇAO DO LIQUOR NA SD DE GUILLAIN BARRET

A

NA PRIMEIRA SEMANA PODE SER NORMAL
AO LONGO DA SEGUNDA SEMANA
AUMENTA PROTEINA E CELULARIDADE MANTEM
DISSOCIAÇAO PROTEICO-CITOLOGICA

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10
Q

ALTERAÇAO DO LIQUOR NA SD DE GUILLAIN BARRET

A

NA PRIMEIRA SEMANA PODE SER NORMAL
AO LONGO DA SEGUNDA SEMANA
AUMENTA PROTEINA E CELULARIDADE MANTEM
DISSOCIAÇAO PROTEICO-CITOLOGICA

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11
Q

TTT DE GUILLAIN BARRET

A

IMUNOTERAPIA:IMUNOGLOBULINA 400 MG/KG/DIA POR 5 DIAS OU PLASMAFERESE EM DIAS ALTERNADOS

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12
Q

GUILLAIN BARRET ACOMETE PARES CRANIANOS?

A

SIM PODE ACOMETER PARES CRANIANOS

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13
Q

GUILLAIN BARRET PODE OCORRER POS IMUNIZAÇAO

A

SIM(MAS É RARO)

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14
Q

NA SINDROME DE GUILLAIN BARRET HA ATROFIA MUSCULAR

A

NAO(NAO HA TEMPO DE OCORRER ATROFIA)

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15
Q

MEDICAMENTO PROSCRITO NA SD DE GUILLAIN BARRET

A

PREDNISONA

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16
Q

DOENÇAS DA JUNÇAO NEUROMUSCULAR

A

BOTULISMO
MIASTENIA GRAVIS
SIJNDROME MIASTENICA DE EATON LAMBERT

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17
Q

BOTULISMO DEFINIÇAO

A

DOENÇA RARA RELACIONADA A TOXINA DO CLOSTRIDIUM BOTULINUM
INTERFERE DE MODO IRREVERSIVEL NA LIBERAÇAO DE ACETILCOLINA NA FENDA SINAPTICA

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18
Q

TRANSMISSAO DO BOTULISMO

A

DOS ALIMENTOS-CONSERVAS-ingestao da toxina
FERIDAS
ENTERICO-RELAÇAO COM MEL(ingestao de esporos

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19
Q

QUADRO CLINICO

A

5D”S
DIPLOPIA
DISARTRIA
DISFONIA
DISFAGIA
DISAUTONOMIA
PARALISIA DESCENDENTE

20
Q

DX DO BOTULISMO

A

ISOLAMENTO DO MICROORGANOSMO NAS FEZES OU ASPIRADO GASTRICA

21
Q

TTT DO BOTULISMO

A

SUPORTE INTENSIVO + SORO ANTIBOTULINICO

22
Q

MIASTENIA GRAVIS DEFINIÇAO

A

DOENÇA AUTOIMUNE EM QUE ANTICORPOS SE LIGAM AOS RECEPTORES DE ACETILCOLINA NA MEMBRANA POS SINAPTICA DA JUNÇAO NEUROMUSCULAR-

23
Q

EPIDEMIOLOGIA DA MIASTENIA GRAVIS

A

MULHERES JOVENS E HOEMNS MAIS VELHOS

24
Q

ANTICORPOS DA MISATENIA GRAVIS

A

ACHR(85%)
MUSK(8%)
LRP4($%)
LEMBRAR QUE CERCA DE 6% SAO SORONEGATIVOS

25
Q

CARACTERISTICAS DA MIASTENIA GRAVIS

A

3 F”s
FRAQUEZA
FATIGABILIDADE
FLUTUAÇAO

26
Q

FORMA OCULAR DA MIASTENIA GRAVIS

A

PTOSE ASSIMETRICA
DIPLOPIA-MUSCULO MAIS ACOMETIDO É O RETO MEDIAL-PESSOA OLHA PARA DENTRO

27
Q

FORMA DOS MEMBROS DA MIASTENIA GRAVIS

A

FRAQUEZA PROXIMAL E SIMETRICA
OS BRAÇOS SAO MAIS AFETADOS QUE AS PERNAS
RARAMENTE FRAQUEZA FOCAL

28
Q

FORMA BULBAR DA MIASTENIA GRAVIS

A

DISARTRIA
DISFAGIA
DISFONIA
FRAQUEZA MIGRATORIA

29
Q

FORMA FACIAL DA MIASTENIA GRAVIS

A

FECHAMENTO DAS PALPEBRAS-INCAPACIDADE DE FECHAR FORÇADAMENTE
FACE INFERIOR-REITIFICAÇAO DO SORRISO

30
Q

EXAMES COMPLEMENTARES-MIASTENIAG GRAVIS

A

TESTE DO GELO-MELHORA PTOSE
ENMG COM ESTIMULAÇAO REPETITIVA E DE FIBRA UNICA
TC DE TORAX E RNM TORAX PARA INVESTIGAÇAO DE MASSA MEDIASTINAL-TIMOMA
TESTE IMUNOLOGICOS

31
Q

TTT DA MIASTENIA GRAVIS

A

SINTOMASTICOS:PIRIDOSTIGMINA(ANTICOLINESTERASICO)
IMUNOSUPPRESSAO DE CURTA DURAÇAO:CORITCOIDE
IMUNOSSUPRESSAO DE LONGA DURAÇAO:AZATIOPRINA,METOTREXATO,CICLOSPORINA,CICLOFOSFAMIDA
IMUNOMODULAÇAO DE CURTA DURAÇAO:IMUNOGLOBULINA OOU PPLASMAFERESE
IMUNOMODULAÇAO DE LONGA DURAÇAO:TIMECTOMIA

32
Q

SINDROME MIASTENICA DE EATON LAMBERT

A

SINDROME MIASTENICA DE LOCALIZAÇAO PRE SINAPTICA

33
Q

EM QUAL CONTEXTO A SD MIASTENICA DE EATON LAMBERT OCORRE?

A

PARANEOPLASICA-CARCINOMA DE PEQUENAS CELULAR DE PULMAO
AUTOANTICORPOS CONTRA CANAIS CALCIO-VOLTAGEM DEPENDENTES

34
Q

CLINICA DE SD MIASTENICA DE EATON LAMBERT

A

FRAQUEZA GENERALIZADA COM PREDOMINIO PROXIMA EM MMII + SINTOMAS AUTONOMICOS

35
Q

DX DA SD MIASTENICA DE EATON ALMBERT

A

ENMG COM ESTIMULAÇAO REPETITICA DE ALTA FREQUENCIA-20 A 50 HZ COM INCREMENTO DE 200 %
INVESTIGAÇAO NEOPLASICA + PESQUISA DE ANTICORPOS

36
Q

TTT DA SINDROME MIASTENICA DE EATON LAMBERT

A

3,4 DIAMINOPIRIDINA,TRATAR NEOPLASIA E TERAPIA IMUNOSSUPRESSORA

37
Q

ESCELROSE LATERAL AMIOTROFICA GENERALIDADES

A

PARALISIA PROGRESSIVA DA MUSCULATURA VOLUNTARIA COM DENEGERAÇAO MOTORA DOS NEURONIOS MOTORES DO CORTEX,VIAS CORTICOSPINAIS,TRONCO CEREBRAL E MEDULA

38
Q

IDADE DE ACOMETIMENTO DA ESCLEROSE LATERAL AMIOTROFICA

A

55-65 ANOS
90%-FORMA ESPORADICA
10% FORMA FAMILIAR

39
Q

CARACTERISTICAS CLINICAS DA ELA

A

FRAQUEZA GERALMENTE INSIDIOSA:TETRAPARESIA
NEURONIO MOTOR SUPERIOR:FRAQUEZA,HIPERREFLEXIA E REFLEXOS ANORMAIS
NEURONIO MOTOR INFERIOR:FRAUQEZA,FASCICULAÇOES,ATROFIA MUSCULAR E HIPOTONIA
NEURONIOS MOTORES DO TRONCO CEREBRAL:DISFAGIA,DISFONIA E DISARTRIA

40
Q

DX DA ELA

A

DOENÇA DO PRIMEIRO E SEGUNDO NEURONIO
ENMG:CONFIRMAR COMPROMETIMENTO DO NMI EM REGIOES CLINICAMENTE COMPROMETIDAS E APARENTEMENTE NAO COMPROMETIDAS
IMAGEM:EXCLUIR DOENÇAS QUE MIMETIZAM ELA(MIELITE<ESTENOSE DO CANAL MEDULAR)
LABORATORIAS-EXLUCIR DOENÇAS ELA LIKE-HIV

41
Q

TTT DE ELA

A

EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
RILUZOL

42
Q

QUAL A DISTROFIA MUSCULAR MAIS COMUM?

A

DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENE

43
Q

QUEM É ACOMETIDO NA DISTROFIA MUSCULAR DE DHUCENE

A

MENINOS-DOENÇA LIGADA AO X

44
Q

LEMBAR DA DISTROFIA DE DUCHENE

A

ATRASO NO DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR
FRAUQUEZA ACENTUADA DA MUSCULATURA PROXIMAL,PELVICA E ESCAPULAR

45
Q

QUADRO CLINICO DA DISTROFIA DE DUCHENE

A

QUEDAS FRQUENTES APOS AQUISIÇAO DA MARCHA
ANDAR NA PONTA DOS PES
LEVANTAR MIOPATICO-SINAL DE GOWERS
MARCHA ANSERINA
HIPERTROFIA DAS PANTURILHAS
PERDA DA MARCHA AOS 8 ANOS
ENVOLVIMENTO DOS MUSCULOS INTERCOSTAIS E DIAFRAGMANTICO
ENVOLVIMENTO CARDIACO ATE ADOLESCENCIA-MIOCARDIOPATIA DILATADA

46
Q

DISTROFIA DE BECKER

A

ENVOLVE O MESMO GENE COM CLINICA SEMELHANTE POREM MAIS TARDIO E MAIS BRANDO

47
Q

DX DE DUCHENE

A

SUSPEITA CLINICA + CPK ELEVADA+TESTE GENETICO

48
Q

TTT DA DISTROFIA DE DUCHENE

A

CORTICOTERAPIA A PARTIR DOS 2 ANOS

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