Doenças Do Esôfago

Question 1

Quais as duas principais síndromes que podem acometer o esôfago?

Answer 1

Transição e condução

Question 2

Como é a musculatura esofágica?

Answer 2

Terço superior musculatura esquelética e dois terços inferiores musculatura lisa

Question 3

Quais as 3 características que definem acalásia?

Answer 3

Hipertonia de EEI + peristaltismo anormal + ausência de relaxamento

Question 4

Qual exame padrão ouro para acalásia?

Answer 4

Esofagomanometria

Question 5

Qual abordagem inicial na suspeita de acalásia, EEI ou outra patologia esofágica?

Answer 5

Esofagografia baritada

Question 6

Qual sinal da acalásia na esofagografia baritada?

Answer 6

Sinal em Bico de Pássaro ou em chama de vela

Question 7

Qual a classificação mais utilizada para acalásia?

Answer 7

Mascarenhas

Question 8

Quais os graus na classificação de Mascarenhas e seu tratamento?

Answer 8

Nível 1 - 0 a 4cm - tratamento com nitrato, antagonista de cálcio, sildenafil, toxina botulínica
Nível 2 - 4 a 7cm - tratamento com dilatação endoscópica
Nível 3 - 7 a 10cm - tratamento com cardiomiotomia a Heller + fundoplicatura
Nível 4 - > 10cm (dolicoesofago) - tratamento com esofagectomia

Question 9

Qual músculo está hipertrofiado e leva a estenose do EES?

Answer 9

Cricofaringeo

Question 10

Qual doença cursa com halitose, disfagia, perda de peso, acomete mais idosos (faixa de 70 anos) e está relacionada com estenose do EES?

Answer 10

Divertículo de Zenker

Question 11

Divertículo de Zenker é um divertículo verdadeiro ou falso?

Answer 11

Falso (acomete apenas mucosa e submucosa)

Question 12

Qual sinal sugestivo de cancer de esôfago na esofagografia baritada?

Answer 12

Sinal em mordida de maçã

Question 13

Qual sinal sugestivo de EED na esofagografia baritada?

Answer 13

Esofago em saca rolhas

Question 14

Qual complicação mais temida na acalásia?

Answer 14

Câncer de esôfago escamoso

Question 15

Qual definição de EED?

Answer 15

Contrações simultâneas em desarmonia

Question 16

Qual exame padrão ouro para acalásia e EED?

Answer 16

Esofagomanometria

Question 17

Qual area que mais ocorre o divertículo de Zenker?

Answer 17

Triângulo de Killian - encontro das fibras do crico com o tireofaringeo

Question 18

Qual tratamento do divertículo de Zenker?

Answer 18

Menor que 2cm - miotomia do EES
Igual ou maior que 2cm - miotomia +diverticulopexia (ate 5cm) ou diverticulectomia
Quando maior que 3cm pode fazer abordagem endoscópica e fazer diverticulotomia

Question 19

Qual plexo mioentérico é acometido em cada acalásia (primária e secundária)?

Answer 19

Primária: Auerbach

Secundária: Auerbach e Meissner

Question 20

Qual achado mais importante de acalásia na esofagomanometria?

Answer 20

Não relaxamento do EEI à deglutição

Question 21

Quais os tipos de câncer de esôfago?

Answer 21

Escamoso e Adenocarcinoma

Question 22

Quais fatores de risco do Câncer de esôfago escamoso?

Answer 22

Eitilismo, tabagismo, tilose palmoplantar, acalásia e bebidas quentes

Question 23

Qual local mais acometido pelo cancer escamoso de esôfago ?

Answer 23

Porção proximal

Question 24

Quais fatores de risco para adenocarcinoma de esôfago?

Answer 24

DRGE, esôfago de Barret, obesidade

Question 25

Qual local mais acometido pelo adenocarcinoma de esôfago?

Answer 25

Porção distal

Question 26

Qual exame dá o estadiamento?

Answer 26

Usg endoscópico

Question 27

Quais tipos não recebem tratamento cirúrgico?

Answer 27

T1a e acima de T4b

Question 28

Qual tratamento do estadiamento t1a?

Answer 28

Ressecamento endoscópico da mucosa

Question 29

A partir de qual estadiamento o ca de esôfago é irresecável?

Answer 29

T4b