Doenças Coronárias Flashcards
A partir de que percentagem podemos considerar uma estenose arterial importante?
75%!
Qual a fase do ciclo cardíaco onde se avaliam as coronárias?
Em diástole!
Como ver se é dominância direita, esquerda ou co-dominância?
De acordo com o vaso que origina a descendente posterior!
Quais os ramos da artéria descendente anterior?
Artérias diagonais!
Quais os três segmentos da descendente anterior? Como são separados?
Segmentos proximal, médio e distal. Consoante as diagonais!
Quais os ramos da artéria circunflexa?
Artérias marginais obtusas!
Qual a dominância mais comum, direita ou esquerda?
Direita!
Score de cálcio - qual o estudo de imagem?
TC sem contraste!
Realce tardio sem stress em todo o miocárdio - qual a patologia?
Amiloidose!
Quais as duas substâncias utilizadas na RM de stress farmacológica?
Adenosina e regadenosona
Como saber se houve ação da adenosina na RM de stress?
Spleen shut down! (Baço a ficar preto)
Qual a distribuição da amiloidose nos ventrículos?
Realce tardio difuso nas bases, depois porções médias e só depois ápices (que são inicialmente poupados)
Adenosina - tempo de semivida curto ou longo?
Curto! 3 minutos
Com que doentes temos de ter cuidado a dar adenosina?
Asma e DPOC!
Se existir dor torácica após adenosina, como podemos reverter?
Aminofilina!
A Regadenosona tem tempo de semivida curto ou longo?
Longo!
Na RM de stress, quanto tem de subir a frequência cardíaca?
Pelo menos 10bpm!
No coração, os músculos papilares vê-se nos cortes basais, médios ou apicais?
Médios!
A cirurgia cardíaca condiciona hipomobilidade do septo?
Sim!
Em doente com isquemia coronária, qual a fração de ejeção para se colocar CDI?
35%!
Qual a fração de ejeção normal? Quando está comprometida de forma ligeira e moderada?
Normal - 50/60%
Ligeiramente comprometida - 40-50%
Moderadamente comprometida - < 40%
Qual o exame de imagem que é gold standard dos ventrículos?
RM!
Qual o exame de imagem que é gold standard das válvulas cardíacas?
Ecografia!
Onde se localizam os focos de realce tardio juncional no coração?
Nos limites do septo interventricular!
Qual o efeito da adenosina nas coronárias?
Vasodilatador! Efeito de roubo
Na isquemia aguda, a principal alteração da contractilidade do ventrículo é acinesia basal ou médio-apical?
Acinesia medio-apical
Na Isquemia coronária crónica, qual a principal alteração morfológica do miocárdio?
Diminuição da espessura!
Realce tardio subendocárdico - isquemico ou não isquemico?
Isquemico!
Realce tardio médio-mural - isquemico ou não isquemico?
Não isquemico!
O realce cardíaco transmural é de causa isquémica ou não isquémica?
Pode ser ambos!
Qual o padrão típico da sarcoidose no miocárdio?
Padrão “em neve”!
Qual o inotrópico utilizado para aumentar a cinesia ventricular?
Dobutamina!
O gadolinio penetra no coração de dentro para fora ou de fora para dentro? Há excepção?
De dentro para fora!
Excepção: septo (artérias septais da descendente anterior)
A TC subvaloriza ou sobrevaloriza as estenoses coronárias?
Sobrevaloriza!
No estudo das estenoses coronárias, a TC é boa para scores de cálcio elevados ou baixos?
Baixos!
Score de cálcio - que estruturas avaliar?
Artérias coronárias e válvula aórtica
A emergência da coronária direita costuma ser mais alta ou mais baixa que a da esquerda?
Mais alta!
No exame cardíaco, se o score de cálcio for muito elevado, que exame preferir?
Cateterismo!
Realce tardio em RM de repouso - a que corresponde?
Cicatriz de enfarte!
