Doenças Congenitas Flashcards
Quais as sequelas CMV?
Surdez sensorial
Mas é mais comum na rubéola congênita
Calcificação difusa e microcefalia
INFECÇÃO CONGÊNITA
Descreva: TORCH
TO: toxoplasmose R: rubéola C: citomegalovírus H: herpes vírus Po
Qual a principal sequela da toxoplasmose?
Oculares- podendo ter reativação tardia ao longo da vida
Lesões ósseas penso em que doença congênita?
Sífilis que leva à osteocondrite
Catarata e glaucoma eu penso em que doença ?
Rubeola
Meme: Rube cata glau e come
Achados gerais das infecções congênitas
RCIU
HEPATOESPLENOMEGALIA
Exantema
Corioretinite eu penso em que doença?
Toxoplasmose
Caiu calcificação eu penso em doenças e como diferenciar ?
Toxoplasmose—> calcificações difusas
citomegalovírus—> calcificação periventriculares
Citomegalovírus a triagem neonatal é controversa
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
As únicas doenças que tem seu rastreamento garantido no pré natal são a toxoplasmose e a sífilis feitos no 1 e no 3 trimestre
Exames gerais
Hemograma Função hepática Rx de ossos longos Fundo de olho Usg e tc de crânio LCR Sorologia lembrar que a IGM é de produção apenas do RN então ajuda mais a esclarecer a etiologia pois não passa na barreira placentária
O risco de transmissão ocorrer principalmente em que fase ?
3 trimestre
Principalmente na toxoplasmose e na sífilis
Vi exantema penso em que doenças?
Rubeola—> púrpuras
Varicela—>rash cicatricial em zigue zague
Sífilis —> Pênfigo palmoplantar
Exantema maculopapular
Vi plaquetopenia eu penso em que doenças?
Citomegalovírus principalmente qdo esse bebê apresenta com petequias generalizada
Achados neurológicos gerais das infecções congênitas
Microcefalia
Hidrocefalia
Sequelas óssea mais frequente em
que doença ?
Sífilis tardia como ex : nariz em sela e fronte olímpica
A maior gravidade é sempre qdo a infecção ocorre em que fase da gestação?
1 trimestre
Inclusive na síndrome da rubéola e da varicela congênita só se terá manifestação clínica qdo a infecção ocorrer no primeiro trimestre
Cardiopatia eu penso em que doença?
Rubeola com persistência do canal arterial ou estenose pulmonar
Tratamento?
Toxoplasmose—> sulfadiazina +. Ac folinico no RN ou na infeção fetal
Espiramicina na toxo gestacional
E se tiver achado neurológico add prednisona por 4 semanas
Herpes simples—-> aciclovir
Citomegalovírus—> ganciclovir ou vanciclovir que eu só trato se tiver alteração neurológica e tem neutropenia como maior efeito colateral
Sífilis congênita—> penicilina g benzatina
Varicela- congênita—> suporte
Varicela neonatal ( infecção no 3 trimestre) aciclovir por 10 dias
Tríade clínica da toxoplasmose?
Hidrocefalia
Calcificações difusas cerebrais
Corioretinite
Geralmente os RN são assintomáticos
Na toxoplasmose quais o critério diagnóstico
IGM— muito falso positivo
Igg—- soroconversao posso fechar diagnóstico de toxo congênita
Índice de avidez— quanto menor significa infeção recente ou seja ela contraiu já estando grávida probabilidade maior de transmissão placentária.
Se der avidez alta >60%, raciocínio inverso.
Tríade da síndrome da rubeola congênita?
Catarata— teste do olhinho
Surdez sensorial— tardia
Cardiopatia — Persistência do Canal arterial/ estenose de valva pulmonar/ estenose de artéria pulmonar
Rubeola congênita- diagnóstico?
IGM no RN confirma diagnóstico Igg do feto > igg materna PCR em secreções Lembrando que o RN pode excretar o vírus nas suas excreções durante 1 ano então tem que manter em isolamento durante. 1 ano. Notificação compulsória E não existe tratamento!!
Citomegalovírus pode dar leite materno Cru?
Sim. A maioria da infecções perinatais é pelo leite mas ainda não se tem contra indicação formal
Varicela - profilaxia
Vacinação de gestantes
E não ter contato com crianças com varicela ativa
Obs: essas crianças tem que manter isoladas até as lesões se tornarem crostas
Pós exposição—> pode ser dado até 4 dias após exposição em gestantes , RN cuja mãe teve varicela próximo ao parto
RN prematuro
