Doenças clínicas da gestação Flashcards
Diagnóstico pre eclampsia
- > 20 semanas
- PA > ou igual a 140 x90
- ptnúria (300/24; 0/3; + fita)
OU
lesão alvo
- Edema agudo de pulmão
- Cr >1,1 ou 2x
- Liver = 2x transaminases
- Alteração cerebral ou visual
- Plaquetas <100.000
Pre eclampsia grave critérios
- Plaqueta <100.000
- Edema agudo de pulmao
- Sindrome de HELLP
- Sintomas de iminência: epigastalgia, cefaleia, estocoma, hiperreflexia
questionável:
- Oliguria/cr>1,2
- Alguns consideram ptnúria >5g/24hrs
Quando usar Antihipertensivo?
se PA > ou = 160x110
Avaliação de intoxicação por sulfato de magnésio
RRR
Reflexos ausentes
Respiração < 16 irpm
Ajustar dose: Rim com diurese <25ml/h
Esquema Pritchard de sulfato de Mg
A: 4 gr IV + 10 gr IM
M: 5 gr IM 4/4 horas
Esquema Zuspan de sulfato de Magnésio
A: 4 gr IV
M: 1-2 g/h IV em BI
Esquema Sibai de sulfato de Mg
A: 6 gr IV
M: 2-3 g/h IV em BI
Diagnósticos com GJ de primeira consulta MS
- < 92 = TOTG com 24-28 sem
- 92-125 = DMG
- ≥ 126 = DM prévio
Diagnósticos com TOTG de 24-28 sem MS
- GJ 92-125 = DMG
- GJ ≥ 126 = DM prévio
- G 1hr ≥ 180 = DMG
- G 2 hr 153-199 = DMG
- G 2h ≥ 200 = DM prévio
Diagnósticos com a glicemia de primeira consulta de acordo com HAPO
- GJ = MS
DM PRÉVIO:
- hb1Ac ≥6,5
- TOTG 2h ≥200
- Randômica ≥200
!! após a primera consulta, os valores de TOTG de segundo trimestre só fazem diagnóstico de DM gestacional, nunca vai ser DM prévio
Como deve ser a dieta fracionada do tratamento de DM gestacional
6 refeições (fracionada):
50% carboidrato
30% lipídio
20% proteína
Meta de glicemia durante TTO de DM gestacional
GJ: <95
Pré prandial: <100
G1h (14ora): <140
G2h: <120
Quando fazer o parto em gestações gemelares
- Monocoriônico: 36
- Dicoriônico: 38
