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Doenças Benignas Útero E Colo Uterino Flashcards

1
Q

Doenças benignas do colo e útero são mais comuns em que faixa etária?

A

40-50 anos

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2
Q

Sintomatologia polipos cervicais

A

Maioria assintomatico/ sangramentos

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3
Q

Tratamento polipos

A

Retirada mesmo que assintomáticos
(1% dos polipos malignizam)

Cervicais pedunculados- torce pediculo com sherron- isquemia

Uterino- histeroscopia, curetagem

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4
Q

Cistos de Naboth origem

A

Oclusão de uma glândula da mucosa endocervical pelo epitélio escamoso do cervix- tampa- acúmulo de secreções- cisto

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5
Q

Cisto de Naboth tratamento

A

Não se faz nada

Geralmente assintomáticos

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6
Q

Laceracoes cervicais:

Tipo mais comum

A

Em fenda (3h e 9h)- pos- parto normal

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7
Q

Laceracoes cervicais tratamebto

A

Geralmente sao pequenas e nao necessitam de sutura

Quando se estendem a parede lateral (ligamento largo) necessária sutura- sangramento

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8
Q

Miomas cervicais:

Sintomatologia e padrão de crescimento

A

Maioria assintomatico

Crescimento para lateral- pode levar compressão de estruturas (ureter, uretra…)

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9
Q

Estenose cervical causas mais comuns

A

Cirurgia**

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10
Q

Sintomatologia estenose cervical ( Menacne e pos menopausa)

A

Menacne: dismenorreia, dor pélvica, sangramento anormal, infertilidade

Pos- menopausa: hematometrio, hidrometrio, piometrio

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11
Q

Polipos uterinos apresentacao clinica

A

Assintomaticas*
Sangramento uterino anormal (maid comum)
Infertilidade- atrapalha nidacao

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12
Q

Caracteristicas do polipo a USG

A

Geralmente

  1. Arredondados
  2. Imagem focal hiperecogenica bem definida
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13
Q

Polipos uterinos localizacao mais comum

A

Fundo uterino

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14
Q

Tratamento polipos

A

Polipectomia em todas em especial

  • sintonaticas
  • desejo de concepcao
  • interesse na avaliacao histopatologica
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15
Q

Polipos cervicais sintomatologia

A

Sinusiorragia

Henorragia e corrimento fetido- (sofrimento vascular)

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16
Q

Causa estrutural mais frequente de sangramento uterino anormal

A

Miomas

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17
Q 
Miomas 
Fatores predisponentes (9)
A 
Historia familiiar 
Idade 3 4 decada 
Raca negra- 2-3x
Menarca precoce 
Nuliparidade/infertilidade
Obesidade
Consumo de alcool (cerveja)
Hipertensao 
Dieta rica em carnes vermelhas
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18
Q 
Miomas 
Fatores pritetores (4)
A
  1. ACO
  2. Primiparidade precoce
  3. Tabagismo
  4. Dieta rica em verduras
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19
Q

Miomas
O uso da progesterona isolada é indicada no tratamento dos miomas.
V ou F

A

Falso
Progesterona tem papel importante no desenvolvimento dos miomas, por inibir apoptpse e estimular mitoses e crescimento celular durante a fase lutea

20
Q

O numero de receptores de estrogenio é maior no tecido miomatoso.
V ou F?

A

Verdadeiro

As concentracoes de aromatase tambem se encontram elevadas – ambiente hiperestrogenico

21
Q

Degeneracao miomatosa comum na gravidez

A

Degeneracao rubra/vermelha

22
Q

Degeneracao miomatosa mais comum

A

Degeneracao hialina - diminuicao do fluco sanguineo

23
Q

Miomas

A degeneracao sarcomatosa é mais comum em que periodi da vida?

A

Pos menopausa

24
Q

Miomas uterinos

Tipos e sintomas

A
  1. Submucoso– forma que provoca mais hemorragias, infertilidade
  2. Intramural– hemorragia uterina, colicas
  3. Subseroso– sintomas de compressao de estruturas
  4. Ligamentar– (ligamento largo) intima relacao com ureter- compressao do trato urinario
25
Q

Aparencia miomas USG

A

Nodulos hipoecoicos

26
Q

Miomas sao a neoplasia benigna mais comum em mulheres.

V ou F?

A

Verdadeiro

27
Q

Miomas tambrm podem cursar com aumento de voljme abdominal e disturbios intertinais
V ou F

A

Verdadeiro

Disturbios intestinais- compressao

28
Q

Miomas tratamento definitivo

A

Histerectomia

Trata-se de uma doenca miomatosa. Quando realizada a miomectomia ha a grande chance de voltar a aparecer outros miomas

29
Q

Indicacoes de tratamento clinico miomas (4)

A

Reducao tumoral
Controle de perda sanguinea
Pacientes com risco cirurgico aumentado
Perimenopausa

30
Q

Tratament clinico miomas- opcoes

A

1.Analogos gnrh
2. Antagonistas gnrh
3. Danazol- progestogenio-like
4. Gestrinona- pripriedades androgenicas, antiprogestogenicas, antiestrogenicas
5. DIU levonogestrel
6. ACO
7. AINES
….

31
Q

Indicacao de hisyerectomia miomas

A

Paciente com prole constituida ou sem desejo d eengravidar, apresentando sintomas importantes ou falha no tratamento clinico

32
Q

Miomas

Indicacao de miomectomia (4)

A
  1. Desejo de procriacao
  2. Presenca de multiplis miomas
  3. Utero muito volumoso com miomas intramurais maiores que 5 a 8cm
  4. Miomas profundos intramurais
33
Q

Miomas

Indicacao de embolizacao da arteria uterina

A

Pacientes sintomaticas com miomas volumosos e multiplos, nao pediculados e nao degenerados, Que desejem preservar o utero

34
Q

Definicao adenomiose

A

Presenca de tecido endometrial (glandulas, estroma) entre as fibras musculares do miometrio em uma profundidade de 3mm

35
Q

Quase todos os casos de adenomiose ocorrem em mulheres multiparas
V ou F

A

Verdadeiro

36
Q

Fatores de risco adenomiose

A

Exposicao ao estrogenio
Historia de gestacao
Historia de cirurgia uterina anterior

37
Q

Aproximadamente 40% dos casos de adenomiose, ha associacao com outras ginecopatias como miomatose uterina e endometriose
V ou F

A

Verdadeiro

38
Q

Clinica adenomiose

A 
Sangramento nuterino anormal 
Dismenorreia secundaria 
Dispareunia
Dor pelvica cronica 
Infertilidade
  • aumento do volume uterino
39
Q

Adenomiose

Aspecto a USG

A

areas hipoecoixas heterogeneas com margens parcialmente definidas
“Aspecto de queijo suiço”

40
Q

Na adenomiose a parede anterior é a mais comumente afetada

V ou F

A

Falso

Qualquer regiao do utero pode ser acometida mas a parede POSTERIOR é a mais comumente acometida

41
Q

A RM e o metodo de maior acuracia nao invasivo no diagnostico de adenomiose.
Quais parametros analisados:

A

Mensuracao da zona juncional: irregular e > 12mm

Se mensuracao <8 - exclui- se o diagnostico

42
Q

O diagnostico definitivo da adenomiose é feito por…

A

Revisao histopatologica

43
Q

Tratamento adenomiose

A
  1. Histerectomia
  2. DIU MIRENA
  3. analogos de gnrh
  4. Progestagenos
  5. ACO continuos
  6. Resseccao
  7. Ablacao

Interrupcao de tratamenyos hormonais associa ao retorno dos sintomas

44
Q

Hiperplasia endometrial

O achado hisyologico mais importante para predicao de risco de carcinoma é

A

Presenca de atipias

45
Q

Conduta yerapeutica diante de hoperplasia endometrial depende de…. (4)

A
  1. Idade
  2. Desejo se gravidez
  3. Tipo histologico
  4. Presenca ou nao de atipia

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