Doença tubulo intersticial

Question 1

Pielonefrite

Answer 1

85% causada por infecção ascendente
Febre, lombalgia, leucocitose
Pontos amarelados de necrose:
 -> Cortical -> via hematogênica
-> Medular -> via ascendente

Question 2

Papilite Necrotizante

Answer 2

Pielonefrite aguda leva à necrose da camada medular do rim -> amputa papilas

Question 3

Pielonefrite Crônica - Tireoidização

Answer 3

Presença de fibrose corticomedular
Perda gradual da função renal, HAS, dor em flanco
Apresenta 2 causas:
->Obstrutiva : lesão difusa
-> Refluxo : + comum, inicio na infância, Lesão nos polos
Microscopia com: fibrose, infiltrado mmn, calcificação e tireoidização

Question 4

Pielonefrite Xantogranulomatosas ( XP!)

Answer 4

Infecção por Proteus
Forma nodulos grandes e amarelados
Infiltrado inflamatório misto com macrófagos espumosos

Question 5

Necrose tubular aguda+++ (Importante!!!) do Zuhi !

Answer 5

Necrose de celulas epiteliais tubulares com diminuição aguda da função renal(causa IRA) -> reduz TFG
É reversível
Causa : Isquêmica (Trauma, cirurgias, coque e trombose)
Tóxica : metais pesados, solventes e fármacos

Question 6

Nefrite Intersticial

Answer 6

Inflamação do interstício + atrofia ou dano tubular
Causa principal: exposição a drogas
-> aguda : 2-3sem apos exposição, pode -> p/ IRA, recupera se tirar agente causal
-> crônica : IRC após exposição ao agente, causa fibrose. É indicação de biópsia (para procurar a fibrose)