Doença Renal Crônica

Question 1

Marque V ou F:

A DRC é de evolução lenta e irreversível

Answer 1

VERDADEIRO

Question 2

Critérios para Doença renal crônica(3)

Answer 2

1. TFG<60ml/min OU
2. Albuminúria > =30mg/dia
3. Por no mínimo 3 meses

Question 3

Principal Causa no Brasil de DC?

Answer 3

hipertensão secundária

Question 4

Principal Causa no Mundo de doenã crônica?

Answer 4

Diabetes mellitus

Question 5

Marque V ou F:

O rim na DRC geralmente é reduzido de tamanho (<8,5cm)

Answer 5

VERDADEIRO

Question 6

Causas para DRC com Rim de tamanho normal (3)

Answer 6

1. Infiltrativas: amiloidose, esclerodermia, rim policístico
2. Hiperfluxo: DM, falciforme e HIV
3. Obstrução: Hidronefrose

Question 7

Fórmula de Cockroft-Gault?

Answer 7

Cl(Cr)= (140-IDADE)P/72Cr

Question 8

Se for mulher, deve-se fazer correção da fórmula de Cockcroft?

Answer 8

Sim, *por 0,85

Question 9

Classificações para DRC? Condutas?

Answer 9

G1: >=90 nefroproteção
G2: >=60 nefroproteção
G3A: >=45 tratar complicações
G3B: >=30 tratar complicações
G4: >=15 prepara para TSR
G5:<15 TSR (TX/DIÁLISE)

A1 <30MG/DIA
A2 30-300MG/DIA
A3 >300MG/DIA

Question 10

Quais as principais complicações em pacientes com DRC?(2)

Answer 10

Anemia
Doença óssea

Question 11

Causa para anemia na DRC? (3)

Answer 11

1.Menor produção de EPO
2. Perda de Ferro pelas fezes
3. Destruição de hemácias por toxinas

Question 12

Principal complicação na reposição de EPO?

Answer 12

HAS secundária

Question 13

Qual o alvo de Hb no tratamento de anemia por DRC?

Answer 13

Hb de 10-12

Question 14

Como tratar a anemia em DRC? (2)

Answer 14

Reposição de EPO
Manter:
Ferritina 100-200 e sat transferrina >=20%

Question 15

Marque V ou F:

Antes de repor EPO, devo avaliar os níveis de Ferro

Answer 15

VERDADEIRO

Question 16

Principal Causa para doença óssea na DRC?

Answer 16

Queda de calcitriol, com menor absorção intestinal de Ca

Question 17

Explique a Fisiologia por trás da Osteíte fibrosa na DRC?

Answer 17

Ocorre redução da filtração, com aumento de P e redução da vitamina D. O aumento de P diminui Ca. Reduz absorção de Ca no intestino.

Hipocalcemia gera aumento de PTH
PTH reabsorve osso

Question 18

Expressão radiológica da doença óssea na DRC? (3)

Answer 18

1. Reabsorção subperiosteal de falanges
2. Crânio em sal e pimenta
3. Coluna de Rugger-jersey

Question 19

Tratamento da Osteíte fibrosa? Passos (4)

Answer 19

1. Restrição de fósforo na alimentação;
2. Quelante de Fósforo: sevelamer e carbonato de cálcio
3. Vitamina D
4. Calcimimético: cinacalcete

Question 20

Doença Óssea adinâmica: diagnóstico? Conduta?

Answer 20

Baixa de PTH
Conduta: menor intensidade de tratamento da osteíte fibrosa

Question 21

Drogas usadas na imunosupressão para TX (3)

Answer 21

1. Corticoide
2. Inibidor de calcineurina (tacrolimus ou ciclosporina)
3. Antiproliferativo (micofenolato ou azatioprina)