Doença hemolitica Perinatal Flashcards
Quais critérios são necessários para o preenchimento himênio da DHPN?
Incompatibilidade sanguínea perinatal;
Aloimunização materna;
Passagem de anticorpos da gestante para o feto;
Ação dos anticorpos maternos no organismo fetal.
Quais condições caracterizam a DHPN pelo complexo Rh?
A gestante for Rh negativo;
O pai for Rh positivo;
O feto for Rh positivo.
Na incompatibilidade materno fetal qual sistema é o mais importante clinicamente?
O sistema Rh.
Qual anticorpo causa hemólise fetal?
Anticorpo do tipo IgG.
O que fazer se o Coombs indireto for negativo?
Deve ser repetido com 28, 32, 36 e 40semanas de gestação, para diagnóstico de possível sensibilização no curso da gravidez.
No momento do pós-parto quais exames devem ser solicitados?
Coombs indireto; Coombs direto; e, o fator Rh do recém nascido.
O que fazer se o Coombs direto for positivo?
Se a titulação for menor ou igual a 1:8, o mesmo deve ser repetido mensalmente até o momento do parto.
Se a titulação for maior que 1:8, repetido e confirmado, há necessidade de pesquisar a hemólise fetal, através de testes não invasivos ou invasivos.
O que significa o teste de Coombs indireto positivo?
Significa que há anticorpos maternos e risco de hemólise fetal, porém não indica que a mesma já ocorreu ou ocorrerá.
Após uma primeira gestação acometida por hemólise fetal, como deve ser o acompanhamento de uma possível anemia fetal?
Através da amniocentese ou dopplervelocimetria.
Qual o vaso utilizado na avaliação dopplerfluxometrica da anemia fetal?
Artéria Cerebral Media.
Quais os critérios de realizar transfusão intrauterina?
Doença grave : hematócrito menor que 30% , hemoglobina menor que 10g/dl ou hidrópicos; e fetos prematuros : menor que 34 semanas de gestação.
Na transfusão intrauterina como é feita a administração do sangue?
Através da veia uterina.
Realizada a transfusão intrauterina como deve ser feito o seguimento fetal?
Através da cordocentese, sendo este o método de escolha.
Como deve ser feita a prevenção para DHPN?
A profilaxia é realizada com imunoglobulina anti-D.
Quais as indicações da profilaxia com a imunoglobulina anti-D?
Pacientes Rh não sensibilizadas após o parto, ou em qualquer caso de hemorragia, interrupção precoce da mesma e procedimentos invasivos.
