Doença Do Refluxo Gastroesofagico Flashcards
Qual a condição básica para dizer que existe DRGE?
Retorno do conteúdo gástrico causa alterações clínicas ou endoscópicas
Por que ocorre a DRGE?
Perda dos mecanismos antirrefluxo
Quais são os mecanismos antirrefluxo?
EEI (hipotonia verdadeira e/ou relaxamentos transitórios não relacionados a deglutição )
JEG (deslocamento da JEG )
Peristalse esofagiana
Bicarbonato salivar
Quais são os sintomas típicos?
Pirose (queimação retroesternal - não é azia)
Regurgitação
Quais são os sintomas atípicos?
Faringite/laringite Erosão do esmalte do dente Rouquidão Tosse noturna Broncoespasmo Pneumonia de repetição
Como é realizado o diagnóstico?
CLÍNICO
Qual é o exame padrão ouro?
PHmetria 24 horas
Qual o valor da EDA?
Avalia a presença de complicações e afasta o câncer
Quando devo solicitar EDA?
Paciente > 45 anos ou presença de sinais de alarme
Quais são os sinais de alarme na DRGE?
Anemia Odinofagia Disfagia Emagrecimento Sangramento Vômitos recorrentes Ictericia Massa abdominal Linfadenopatia História familiar Gastrectomia previa
Descreva a classificação de Savary-miller para a esofagite:
Grau I: lesões em única prega
Grau II: lesões em mais de uma prega
Grau III: lesões que ocupam toda a circunferência do esôfago
Grau IV: presença de complicações (úlcera, estenose)
Grau V: aras com metaplasia de barret
Qual a complicação mais temida na DRGE ?
Esôfago de barret
Como é realizado o diagnóstico de esôfago de barret?
EDA com biópsia
Qual o tratamento da DRGE?
Medidas anti-refluxo
IBP em dose plena por 8 sem (pode repetir por mais 8 sem)
Cirurgia se refratário aos medicamentos
Qual é a técnica cirúrgica mais utilizada?
Fundoplicatura de Nissen
