Doença Diverticular Dos Cólons Flashcards
O que é doença diverticular?
Presença de protrusão da mucosa através da camada muscular
O que é divertículo se?
Divertículo sem sinais inflamatórios (assintomático)
O que é diverticulite?
Divertículo com processo inflamatório/infeccioso, quando agudo, complicação da doença diverticular
Quais são as 3 tênias?
Mesocolica
Omental
Livre
Onde ocorre a formação dos divertículo?
Espaço entre as tênias (penetração de vasos)
Em qual idade ocorre maior incidência de doença diverticular?
> 80 anos
O que causa a formação dos divertículo?
Aumento da pressão intraluminal + locais de debilidade da parede (pseudodiverticulos)
Quais são fatores de proteção para DDC?
Hábito intestinal regular
Dieta rica em fibras
Muita ingesta hídrica
Qual é o quadro clinico da DDC?
Dor ou desconforto do lado esquerdo do abdome ou hipogástrio
Meteorismo e flatulência
Alteração do habito intestinal
Sintomas que condizem com síndrome do intestino irritável
Abdome normal ao exame físico
Toque retal normal
Retossigmoidoscopia rígida normal
Como é feito o Dx de DDC?
Enema baritado
Retossigmoidoscopia flexível
Quais são os dx diferenciais de DDC?
Carcinoma
Síndrome do cólon irritável
Colite isquemica
Apendicite aguda
Angiodisplasia
Como é o Tto da DDC?
Dieta
Agentes formadores de massa
Analgésicos
Anticolinérgicos
Quais são as indicações de Dx na DDC?
Quadros complicados
Perfuração
Formação de abcesso, fístula
Obstrução
Hemorragia maciça
Qual o quadro de divertivulite aguda?
Dor abdominal no hipogástrio mais ao lado E
Febre
Leucocitose
Tumoração na fossa ilíaca esquerda
Como é feito o dx dediverticulite aguda?
Clínico + hemograma+TC
Colonoscopia 45 dias depois
Descreva a classificação de Hinchey
0: não complicada
1: abcesso pericolico (junto com o divertículo da parede)
2: abcesso longe (retroperitoneal ou pélvico)
3: peritonite purulenta
4: ruptura do divertículo
Qual a causa mais frequente de HBD?
Doença diverticular e angiectasia de cólon direito
Como é feito o dx de HDB?
Colonoscopia
Como é feito o manejo da HDB?
Hidratação, hemotranfusão, correção dos distúrbios de coagulação
Quais são as indicações de cx se HDB?
Se 1500 mL de sangue e continua sangrando
Se sangramento continuo por 72h
Se recidiva do sangramento após 1 semana
