Doenca De Crohn Flashcards
Principais sinais e sintomas
Dor abdominal,diarreia,hematoqiezia,fadiga,perda de peso e febre em casos graves,abcessos intraabdominais e fistulas. Paciente pode cursar com náuseas e perda de peso
Achados macroscópicos
Edema no intestino,ulceras longitudinais,ulceras com fibrina,perda de pregueamento, espessamento da parede e estenose do lumen intestinal
Achados microscopicos
Presença de linfócitos e neutrófilo, criptite, metaplasia de células de panet,granulomas
Quais as regiões mais afetadas pela doença de crohn?
Íleo distal(iléo terminal afetado é encontrado em 70% dos pacientes )e cólon proximal
Qual o padrao da lesão da doença de crohn?
Se estende desde o orifício anal até a cavidade oral e costuma ocorrer de forma descontínua
Qual o principal fator causal da doença de crohn?
Genético: estima-se que 5-20% dos pacientes com DII apresentam um larente com a doença. Alem disso, genos idênticos apresentam uma taxa de concordância de 50%, irmãos 0-3% e parentes de primeiro grau 5-10%
Anatomopatologia da doença de crohn:
Ulceras que começam superficiais e se tornam profundas a medida que q doença avança, tornando-se transmurais. Quanto aos achados histoligos, se caracteriza por infiltrado inflamatório em lamina própria, distorção de criptia alem de abcessos nessas estruturas. 15% dos pacientes são encontrados granulomas não caseosos na biópsia endoscopica e 70% na biópsia cirúrgica
Quais os principais achados do exame físico?
Massa palpável em fossa ilíaca direita, dor abdominal ao toque(a região da dor sugere o local do intestino acometido), úlceras orais e hemorróidas, fissuras e fistulas anais
Quais as complicações extraintestinais da doença de crohn?
Artropatias sao as principais, acometendo 10-20% dos pacientes. Sendo elas: artralgias perifericas, artrite e espondilite anquilosante. Alem disso, achados dermatológicos como eritema nodoso e pioderma gangrenoso são encontrados em 15% dos pacientes
