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PLÁSTICA E VIAS LACRIMAIS > DOENÇA DAS VIAS LACRIMAIS > Flashcards

DOENÇA DAS VIAS LACRIMAIS Flashcards

1
Q

__% DOS RN POSSUEM CANALIZAÇÃO INCOMPLETA DAS VIAS LACRIMAIS AO NASCIMENTO

A

70%

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2
Q

DOS RN QUE NASCERAM COM CANALIZAÇÃO INCOMPLETA DAS VIAS LACRIMAIS, __% EVOLUEM COM CANALIZAÇÃO COMPLETA ATÉ 1 ANO

A

98%

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3
Q

LOCALIZAÇÃO MAIS COMUM DA OBSTRUÇÃO LACRIMAL CONGENITA

A

VÁLVULA DE HASNER BILATERAL

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4
Q

EPÍFORA COM INICIO NA 2 SEMANA DE VIDA + SACO LACRIMAL DILATADO + REFLUXO DE SECREÇÃO À EXPRESSÃO + OLHO CALMO

A

OBSTRUÇÃO LACRIMAL CONGENITA

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5
Q

O QUE É DACRIOCISTOCELE/AMNIOTOCELE?

A

OBSTRUÇÃO CONGENITA DA VIA LACRIMAL BAIXA + VALVULA DE ROSENMULLER COMPETENTE (IMPEDE REFLUXO)

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6
Q

SACO LACRIMAL DILATADO COM COLORAÇÃO ARROXEADA + SEM REFLUXO À EXPRESSÃO + SEM INFLAMAÇÃO

A

DACRIOCISTOCELE/AMNIOTOCELE

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7
Q

QUAL É A CONDUTA DIANTE DA OBSTRUÇÃO LACRIMAL CONGENITA?

A

1) MASSAGEM DE CRIGLER (ATÉ 1 ANO)
2) SONDAGEM COM SONDA DE BOWMAN
3) INTUBAÇÃO COM SONDA DE CRAWFORD (DEIXA 1-2M)
4) DACRIOCISTORRINOSTOMIA

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8
Q

QUANDO DEVE SER REALIZADA A SONDAGEM PRECOCE NA OBSTRUÇÃO LACRIMAL CONGENITA?

A
  • DACRIOCISTITE
  • AMNIOTOCELE
  • MUCOCELE DO SACO LACRIMAL
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9
Q

ETIOLOGIA DA CANALICULITE

A

ACTINOMYCES ISRAELLI (GRAM +)

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10
Q

LOCALIZAÇÃO MAIS COMUM DA CANALICULITE

A

CANALICULO SUPERIOR

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11
Q

TRATAMENTO DA CANALICULITE

A

CANALICULOTOMIA + REMOÇÃO DOS DACRIÓLITOS + IRRIGAÇÃO DA VIA COM SF OU ATB

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12
Q

LOCALIZAÇÃO MAIS COMUM DO TRAUMA CANALICULAR

A

PALPEBRA INFERIOR

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13
Q

O TRAUMA CANALICULAR OCORRE EM __% DOS TRAUMAS PALPEBRAIS

A

16%

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14
Q

PRINCIPAL CAUSA DE TRAUMA CANALICULAR NAS CRIANÇAS E ADULTOS

A

CRIANÇAS: MORDEDURA ANIMAL

ADULTOS: ACIDENTE AUTOMOBILISTICO

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15
Q

CONDUTA NO TRAUMA CANALICULAR

A

RECENTE: REPARO PRIMÁRIO
- ANASTOMOSE + INTUBAÇÃO COM SILICONE POR 60 DIAS (< 5MM DO PONTO: MONOCANALICULAR / > 5MM DO PONTO: BICANALICULAR)

ANTIGO: TUBO DE LESTER-JONES
- CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMIA
*ALTO INDICE DE FALHA

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16
Q

EM QUE CONTEXTO O PIGTAIL É USADO?

A

TRAUMA CANALICULAR

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17
Q

EM QUE CONTEXTO TUBO DE LESTER-JONES É USADO?

A

TRAUMA CANALICULAR ANTIGO

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18
Q

PRINCIPAL CAUSA DE DACRIOCISTITE

A

IDIOPÁTICA (75%)

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19
Q

QUAL FORMA DE DACRIOCISTITE É MAIS COMUM?

A

CRONICA

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20
Q

EPÍFORA + DILATAÇÃO DO SACO LACRIMAL + SEM SINAIS DE INFLAMAÇÃO + REFLUXO DE SECREÇÃO MUCOIDE À EXPRESSÃO

A

DACRIOCISTITE CRONICA

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21
Q

NÓDULO INFLAMATÓRIO + SECREÇÃO MUCOPURULENTA + FÍSTULAS

A

DACRIOCISTITE AGUDA

22
Q

PRINCIPAL ETIOLOGIA DA DACRIOCISTITE AGUDA

A

S. AUREUS

23
Q

TRATAMENTO DA DACRIOCISTITE CRONICA

A

DACRIOCISTORRINOSTOMIA

24
Q

TRATAMENTO DA DACRIOCISTITE AGUDA

A

ATB + COMPRESSA MORNA
*DACRIOCISTORRINOSTOMIA APÓS RESOLUÇÃO

25
Q

A DACRIOCISTORRINOSTOMIA CONECTA O SACO LACRIMAL COM O METADO NASAL _________

A

MÉDIO

26
Q

QUE TIPO DE DACRIOCISTORRINOSTOMIA TEM MAIOR INDICE DE SUCESSO?

A

AMBAS POSSUEM TAXA DE SUCESSO SEMELHANTE (90%)

27
Q

QUAL TIPO DE DACRIOCISTORRINOSTOMIA É MAIS VERSÁTIL?

A

VIA EXTERNA

28
Q

QUAL TIPO DE DACRIOCISTORRINOSTOMIA POSSUI RECUPERAÇÃO MAIS RÁPIDA?

A

VIA ENDONASAL

29
Q

PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DA DACRIOCISTORRINOSTOMIA

A

HEMORRAGIA

30
Q

MASSA ACIMA DO TENDÃO CANTAL MEDIAL + DACRIOCISTITE COM IRRIGAÇÃO LIVRE + REFLUXO DE SANGUE

A

TUMOR DE SACO LACRIMAL

31
Q

A MAIORIA DOS TUMORES DE SACO LACRIMAL SÃO __________ (MALIGNOS/BENIGNOS)

A

MALIGNOS (> 50%)

*MORTALIDADE > 50%

32
Q

TIPO MAIS COMUM DE TUMOR EPITELIAL BENIGNO DO SACO LACRIMAL

A

PAPILOMA

33
Q

TIPO MAIS COMUM DE TUMOR EPITELIAL MALIGNO DO SACO LACRIMAL

A

CEC

34
Q

QUAL É O TIPO DE TUMOR MAIS COMUM DO SACO LACRIMAL?

A

EPITELIAIS (75%)

  • BENIGNO: PAPILOMA
  • MALIGNO: CEC
35
Q

TIPO MAIS COMUM DE TUMOR NÃO-EPITELIAL DO SACO LACRIMAL

A

MESENQUIMAIS: HISTIOCITOMA FIBROSO, HEMANGIOPERICITOMA

36
Q

TRATAMENTO DOS TUMORES BENIGNOS DE SACO LACRIMAL

A

DACRIOCISTECTOMIA

37
Q

TRATAMENTO DOS TUMORES MALIGNOS DE SACO LACRIMAL

A

RESSECÇÃO EM BLOCO INCLUINDO PERIÓSTEO + RT

38
Q

EPÍFORA + MILDER POSITIVO + IRRIGAÇÃO LIVRE + DACRIOCISTOGRAFIA NORMAL + DACRIOCINTILOGRAFIA COM RETARDO

A

BLOQUEIO FUNCIONAL (FALHA NA BOMBA)

39
Q

CAUSAS DE OLHO SECO POR DEFICIENCIA AQUOSA

A
  • SJOGREN
  • DEFICIENCIA LACRIMAL
  • OBSTRUÇÃO DE DUCTO LACRIMAL
  • BLOQUEIO REFLEXO
  • MEDICAÇÕES (ANTIDEPRESSIVOS, ANTI-HISTAMINICOS)
40
Q

CAUSAS DE OLHO SECO EVAPORATIVO

A
  • DISFUNÇÃO MEIBOMIANA
  • ALTERAÇÕES PALPEBRAIS
  • REDUÇÃO DA FREQUENCIA DO PISCAR
  • ISOTRETINOINA
  • DEFICIENCIA DE VIT A
  • COLIRIOS COM CONSERVANTES
  • LC
  • ALERGIA
41
Q

O BUT AVALIA O OLHO SECO DE CAUSA _______

A

EVAPORATIVA

42
Q

TRATAMENTO DO OLHO SECO POR DEFICIENCIA AQUOSA

A

1) AO REMAUTO
2) LBF
3) IMUNOSSUPRESSOR TÓPICO (CICLOSPORINA A, LIFTEGRAST)
4) CORTICOIDE (ATÉ IMUNOSSUPRESSOR FAZER EFEITO)

43
Q

TRATAMENTOS ALTERNATIVOS PARA O OLHO SECO POR DEFICIENCIA AQUOSA

A
  • PLUG DE PONTO LACRIMAL
  • SORO AUTÓLOGO
  • COLIRIOS HORMONAIS
  • ACETILCISTEÍNA (SE FILAMENTOS)
  • TARSORRAFIA
  • LENTE DE CONTATO ESCLERAL
  • OMEGA 3
44
Q

TRATAMENTO DO OLHO SECO EVAPORATIVO

A
  • COMPRESSA MORNA
  • COMPRESSÃO PALPEBRAL
  • SURFACTANTE (BLEPHAGEL, SYSTANE LID WIPES, SHAMPOO NEUTRO)
  • iLUX, LIPIFLOW
  • ATB TÓPICO / VO ( NA CRISE)
45
Q

NA RECONSTRUÇÃO PALPEBRAL, O QUE É UTILIZADO NA RECONSTRUÇÃO DA LAMELA ANTERIOR E POSTERIOR?

A

ANTERIOR: PELE DA PALPEBRA CONTRALATERAL / SURPACLAVICULAR / RETRO OU PRÉ-AURICULAR / INTERNA DO BRAÇO

POSTERIOR: TARSO CONTRALATERAL / CARTILAGEM AURICULAR / PALATO DURO

46
Q

CONDUTA NO TRAUMA DE PALPEBRA INFERIOR OU SUPERIOR COM EXTENSÃO < 25%

A
  • FECHAMENTO PRIMÁRIO

*CANTOTOMIA COM CANTÓLISE ANTES SE MUITA TENSÃO

47
Q

CONDUTA NO TRAUMA DE PALPEBRA INFERIOR OU SUPERIOR COM EXTENSÃO 25-50%

A
  • TENZEL (SEMICÍRCULO VIRADO PARA BAIXO)
48
Q

CONDUTA NO TRAUMA DE PALPEBRA INFERIOR COM EXTENSÃO > 50%

A
  • MUSTARDÉ (RETALHO EXTENSO DA FACE)
  • HUGHES (SUTURA TARSO SUPERIOR COM INFERIOR E FECHA A PELE > OLHO OCLUIDO POR 4 SEMANAS)
49
Q

CONDUTA NO TRAUMA DE PALPEBRA SUPERIOR COM EXTENSÃO > 50%

A
  • MUSTARDÉ (ÚNICA TÉCNICA QUE GARANTE CILIOS NA PS)
  • CUTLER-BEARD
50
Q

QUAL É A ÚNICA TÉCNICA DE RECONSTRUÇÃO PALPEBRAL QUE GARANTE CILIOS NA PS?

A

MUSTARDÉ

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