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CARDIOLOGIA > DOENÇA CORONARIANA > Flashcards

DOENÇA CORONARIANA Flashcards

AULA DO MEDCURSO

1
Q

FISIOPATOLOGIA DA DAC?
DE MANEIRA BEM SIMPLES

A

ATEROSCLEROSE

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2
Q

FATORES DE RISCO PRINCIPAIS?

A

-IDADE AVANÇADA
-HF POSITIVA
-HAS
-DM
-TABAGISMO
-SEDENTARISMO
-OBESIDADE

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3
Q

CLINICA DO PACIENTE COM ANGINA ESTAVEL?

A

-DESCONFORTO RETROESTERNAL, IRRADIADA PARA MMSS E MANDIBULA
-INICIO=DURANTE ESFORÇO FISICO OU EMOÇOES
-ALIVIO: APOS REPOUSO OU NITRATOS, DURAÇÃO<10-15 MINUTOS

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4
Q

DIAGNOSTICO CLINICO?

A

FATORES E RISCO+CLINICA
-EM CASO DE DUVIDA TESTES CONFIRMATORIOS

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5
Q

TESTES NAO INVASIVOS PARA DAC?

A

-TESTE ERGOMETRICO
-CINTILOGRAFIA COM STRESS
-ECOCARDIOGRAMA COM STRESS
-ANGIO TC/ANGIO RM

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6
Q

CRITERIOS DE DIAGNOSTICO NO TESTE ERGOMETRICO?

A

-INFRA DE ST> 0,1mV

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7
Q

FRASE DO MOZARD SOBRE O TESTE ERGOMETRICO?

A

ELE E TAO MAIS SENSIVEL QUANTO MAIS FATORES DE RISCO MEU PACIENTE TIVER

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8
Q

QUANDO NAO INDICAR TESTE ERGOMETRICO PARA O PACIENTE?

A

-ECG BASAL ALTERADO (EX:BRE, HVE)
-INCAPACIDADE DE REALIZAR O TESTE

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9
Q

QUAL FARMACO SE USA NA CINTILOGRAFIA MIORCADICA?

A

DIPIRIDAMOL

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10
Q

QUAL FARMACO SE USA NO ECOCARDIOGRAMA COM ESTRESSE?

A

DOBUTAMINA

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11
Q

QUAIS SAO EXAMES DE IMAGEM ANATOMICOS?

A

ANGIO-TC
ANGIO-RM

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12
Q

TESTE INVASIVO?

A

CORONARIOGRAFIA (CATETER CARDIACO)

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13
Q

QUANDO FAZER O CATETERISMO CARDIACO?

A

-TESTE NAO INVASIVO COM ACHADOS DE MAU PROGNOSTICO
-SOBREVIVENCIA DE MORTE SUBITA ABORTADA
-SINTOMAS DE IC
-ANGINA REFRATARIA AO TRATAMENTO CLINICO

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14
Q

TRATAMENTO NAO FARMACOLOGICO DE DAC?

A

-EXERCICIOS
-CESSAR TABAGISMO
-PERDER PESO
-CONTROLE DE COMORBIDADES

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15
Q

TRATAMENTO FARMCAOLOGICO DE DAC?

A

-TERAPIA ANTI-ANGINOSA
-ANTIAGREGAÇAO PLAQUETARIA
-ESTATINAS DE ALTA POTENCIA
-IECA OU BRA SE COMORBIDADES
-VACINAÇAO

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16
Q

QUAIS SAO AS DROGAS ANTI-ANGINOSAS?

A

-BETABLOQUEADOR E O PRIMEIRO
-BCC
-NITRATOS
-3 LINHA: TRIMETAZIDINA

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17
Q

QUAIS BCC PODEM SER USADOS AQUI?

A

-VERAPAMIL
-DILTIAZEM

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18
Q

QUANDO INDICAR CRVM?

A

-LESÃO DO TRONCO DA CORONARIA ESQUERDA
-LESAO BIVASCUALR
-LESÃO TRIVASCULAR + DM + IVE
-ESCORE SYNTAX >33

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19
Q

QUAL A MELHOR PONTE?

A

MAMARIA, TAMBEM CHADMADA DE TORACICA INTERNA

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20
Q

QUAL A PONTE MAIS FACIL?

A

A SAFENA

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21
Q

ALEM DO EFEITO DE REDUÇAO DO COLESTROL QUAL E O OUTRO BENEFICIO DAS ESTATINAS?

A

MANTER A PLACA DE ARTEROMA MAIS ESTAVEL

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22
Q

QUAL O QUADRO CLINICO DE SINDROME COROANRIANA AGUDA?

A

ANGINA DE INICIO OU PIORA RECENTES, COM DURAÇAO MAIOR DE 15 MINUTOS

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23
Q

OQUE SÃO OS EQUIVALENTES ANGINOSOS?

A

-DISPNEIA
-SINCOPE
-CONFUSAO MENTAL
-NAUSEAS

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24
Q

EM QUAL GRUPO E MAIS COMUM TER ANGINA SEM DOR NO PEITO?

A

IDOSOS E PORTADORES DE DM

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25
Q

EXAME FISICO EM PACIENTES COM SINDROMES CORONARIANA AGUDA, QUAIS SAO OS ACAHADOS MAIS COMUNS?

A

-SINAIS DE IC (ESTERTORES, TURGENCIA JUGULAR, B3) / ASSIMETRIA DE PULSO

26
Q

DIAGNOSTICO DE SINDROME CORONARIANA AGUDA?

A

-ECG
-MARCADORES DE NECROSE MIORCADICA

27
Q

QUAIS SAO OS MELHORES MARCADORES DE NECROSE MIORCARDICA?

A

TROPONINA T E I (DE ALTA SENSIBILIDADE)

28
Q

ACHADOS DO ECG NA SCA SEM SUPRA DO SEGMENTO ST?

A

ECG: NORMAL / INVERSÃO DA ONDA T / INFRA DO SEGMENTO ST
*ESSES SAO OS ACHADOS DE FATO

29
Q

NA SCASST O TROMBO E OCLUSIVO OU SEMIOCLUSIVO?

A

TROMBO SEMIOCLUSIVO

30
Q

OQUE E O MOV?

A

-MONITOR
-OXIMETRO
-VEIA

31
Q

QUANDO FORNCER OXIGENIO PARA O PACIENTE?

A

SE SATURAÇÃO MENOR DO QUE 90% E/ DISPNEIA

32
Q

QUAL O PRIMEIRO MEDICAMENTO USASDO NA SINDROME CORONARIANA AGUDA?

A

ANTIPLAQUETARIO
ANTICOAGULANTES

33
Q

QUAIS ANTIPLAQUETARIOS MAIS EFICIENTES?

A

PRASUGREL E TICAGRELOR

34
Q

QUAL A DOSE DE ATAQUE DO AAS?

A

160-325 MG

35
Q

QUNADO NAO PODE USAR PRASUGREL?

A

SE TIVER AVE PREVIO

36
Q

QUAIS SAO AS DROGAS ANTI ISQUEMICAS USADAS NA SINDROME CORONARIANA AGUDA?

A

-NITRATOS
-BETABLOQUEADORES
-ESTATINA DE ALTA POTENCIA
-IECA OU BRA
-MORFINA

37
Q

CONTRAINDICAÇAO AO USO DE NITRATOS?

A

USO DE SILDENAFIL NAS ULTIMAS 24 HORAS
-INFARTO DE VD

38
Q

QUANDO FAZER IECA OU BRA NA SINDROME CORONARIANA AGUDA?

A

SE HOUVER HAS, DM, DRC E/OU FE<40%

39
Q

QUAIS MEDICAMENTOS REDUZEM MORTALIDADE EM SCA?

A

-BETABLOQUADORES
-IECA OU BRA
-ESTATINA DE ALTAS POTENCIA
-AAS

40
Q

Escore HEART oque significa cada letra?

A

H=historia
E=ECG
A=anos
R=fatores
T=troponina

41
Q

Na SCASSST pode prescrever trombolítico?

A

Não deve prescrever

42
Q

Quando fazer o cateterismo cardíaco em paciente com SCASSST em <2 horas?

A

-Instabilidade
-IC aguda
-Angina refrataria
-Arritimia ventricular
-Insuficiencia mitral

43
Q

Quando fazer o cateterismo cardíaco em paciente com SCASSST em < 24 horas?

A

-Alterações dinâmicas de ST ou T
-Troponina positiva
-GRACE >140

44
Q

Quando fazer o cateterismo cardíaco em paciente com SCASSST em <72 HORAS?

A

-DM ou DRC / FE< 40%
-Angioplastia ou revascularização prévia / GRACE 109-140

45
Q

Quais sao os de tipos de infarto?

A

1-Ruptura de placa arterosclerotica
2-Consumo de o2 maior que a oferta
3-Associado a morte subita com troponiona negativa
4-Pos stent
5-Pos CRVM

46
Q

Como esta o ECG em isquemia de parede anterior?

A

Supra de V1 a V4

47
Q

Como esta o ECG em isquemia de parede laterial?

A

Supra de V5 e V6 / DI e aVL
Anterior extenso: V1 a V6 + D1 aVL

48
Q

Como esta o ECG em infarto de parede inferior?

A

Supra de D2, D3 e aVF

49
Q

Como esta o ECG de infarto de ventriculo direito?

A

Supra de V1, V3R e V4R

50
Q

Clinica de infarto de VD?

A

-Hipotensao, turgencia jugular com pulmoes limpos

51
Q

Tratamento de infarto de VD?

A

Reposição volêmica + reperfusão

52
Q

Oque nao usar de medicamento em paciente com infarto de VD?

A

-Nitratos
-Morfina
-BB
-Diuréticos

53
Q

Diagnosticos diferenciais de supra do ST?

A

Pericardite aguda
Angina de prinzmental
Sindrome de takotsubo

54
Q

Características da pericardite aguda?

A

-Dor precordial tipo pleurítica, melhora ao inclinar para frente
-ECG: supra de ST difuso - Poupa V1 e aVR + infra de PR

55
Q

Características da síndrome de tokatsubo?

A

-Mulheres >50 anos
-Desconforto precordial pós estresse emocional ou físico
-Troponinas com leve aumento
-Dilatação segmentar do VE / sem obstrução coronariana

56
Q

Quando indicar a reperfusao miocardica?

A

-Sintomas compativeis com SCA
-Delta-T de ate 12 horas
-Supra de ST > 2 derivações contigas dentro da mesma parede ou BRE novo ou presumivelmente novo

57
Q

Qual o melhor tratamento para SCACSST angioplastia ou trombolitico?

A

Angioplastia

58
Q

Qual o tempo porta balão?

A

Em ate 90 minutos ou 120 minutos se for transferir

59
Q

Qual e o tempo porta agulha?

A

30 MINUTOS

60
Q

Quais sao as opçoes de tromboliticos?

A

-Tenecteplase
-Alteplase
-Estreptoquinase

61
Q

Quais sao as contraindicaçoes absolutas do tromboliticos?

A

-Sangramento ativo/diatese hemorrágica/dissecção aortica/tumor craniano ou MAV ou AVEH prévio/ AVEI ou TCE<3MESES

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