Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Obstetricia > Doença Clínica Especifica Da Gestação > Flashcards

Doença Clínica Especifica Da Gestação Flashcards

1
Q

Pré eclampsia

A 
PA >-= 140x90
<18 anos ou > 35 anos
Primogênita
HAS apos 20 semanas
Proteinúria apos 20 sem
Calciúria <100/24hrs
Melhora ate 12 sem puerpério
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

HAS crônica

A

> 35 anos
Multigeesta
Antes de 20 sem
N melhor apos o parto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pré eclampsia

A

Surgimento aos 20 sem

PA >=140x90 + proteinúria >= 300 ou proteína/creatina urinaria >=0,3 ou >= + na fita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pode ser pre eclampsia sem proteinúria?

A

Apenas se hipertensão > 20 sem + plaquetopenia , Cr > 1,11, EAP, elevação maior 2x transaminases, sintomas cerebrais e visuais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hipertensão > 20 semanas sem proteinúria e sem outras alterações

A

Hipertensão gestacional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pré eclampsia leve

A

Sem sinais de gravidade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pré eclampsia grave

A 
PAS>= 160 ou PAD >= 110
Proteinúria >= 5g/urina de 24h ou +2 na fita
EAP, oligúria, creatinina >= 1,3
HELLP
Iminência de eclampsia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

HELLP

A 
LDH >= 600
Esquizocito
Bilirrubina >= 1,2
AST >= 70
Plaquetas < 100
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Iminência de eclampsia

A

Cefaleia
Escolona
Epigastralgia
Reflexos aumentados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Causa da pre eclampsia

A

Não ocorre a segunda onda de invasão trofoblástica entre 16 e 22 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Conduta da pre eclampsia grave

A 
Anti hipertensivo (não fazer se PA < 169x110)
Objetivo: manter entre 140-155 e 90-100
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Anti hipertensivos usados na crise e manutenção

A

Crise: hidralazina IV, labetalol IV, nifedipina VO

Manutenção: metilisobutilcetona VO, hidralazina VO, ponfólige VO

Evitar diurético, IECA e propranolol (risco de CIUR)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Conduta na prevenção de eclampsia

A

Sulfato de MG (ataque e manutenção)

Em toda PE grave, iminência, eclampsia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Esquemas para sulfato de magnésio

A

*Pritchard: se nao tiver bomba de infusão
A: 4g IV + 10g IM
M: 5g IM 4/4 hrs

*Zuspan: preferida se BI
A: 4g IV
M: 1-2 g/h IV BI

Sibai
A: 6g IV
M: 2-3g/h IV BI

Terapêutico: 4-7meq/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Avaliar risco de intoxicação por sulfato de Mg

A

NORMAL: pode fazer a manutenção

Reflexo patelar presente
Respiração > 16
Diurese > 25ml/hr
-Oligúria (<=25) nao é sinal de intoxicação: ajusta a dose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Intoxicação de sulfato de magnésio

A

Reflexo patelar ausente ou FR < 16

Suspender Mg e aplicar gluconato de cálcio

Sempre deixar 10ml a 10% preparado a beira do leito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Conduta na Pré eclampsia leve

A

Expectante ate o termo, conforme condições maternas fetais

18
Q

Conduta na pré eclampsia grave

A

O tratamento definitivo é parto

<34 semanas: avaliar bem estar para corticoterapia. Parto se piorar

> =34 semanas: estabilização e parto

Parto pode ser vaginal

19
Q

Por quanto tempo faz sulfato de mg

A

Por pelo menos 24 hrs se conduta expectante

Ou 24hrs apos o parto

20
Q

FR para pre eclampsia

A 
Negra
> 35 anos
Novo parceiro
HAS
PE anterior e obesidade
21
Q

Fator de proteção para pre eclampsia

A

Tabagismo

22
Q

Exames que auxiliam no dx diferencial de pre eclampsia

A 
Proteinúria >= 300/24h
Ac úrico >6
Fundoscopia
Calciúria < 100/24h
Atividade antitrombina
23
Q

Complicações maternas e fetais da pre eclampsia

A

Materna: DPP, aclamais, AVC, rotura hepatia

Fetal: CIUR, centralização, obito

24
Q

Clínica e laboratório da esteatose hepatica aguda da gestação

A

3 trimestre, nausea, vômitos, dor no hipocôndrio D, icterícia

Bilirrubina elevada (direta), TGO e TGP elevados, Cr elevada, leucocitose, hipoglicemia, hipofibrogenemia e hiperuricemia

25
Q

Tto da esteatose hepatica aguda da gestação

A

Parto + estabilização

26
Q

DD da esteatose hepatica aguda da gestação e como afastá-lo

A

HELLP

Ausência de hemólise e as plaquetas normais afastam esta síndrome

27
Q

Complicação da esteatose hepatica aguda da gestação e a provável causa de óbito fetal

A

Insuficiência hepatica e renal

Acidose materna

28
Q

Hiperêmese

A

Náuseas e vômitos incoercíveis
Perde pelo menos 5% do peso
Distúrbio hidroeletrolitico

29
Q

Tto da hiperêmese

A 
Internação
Dieta zero por 24-48h
Reposições hidroeletrolitica
Repor tiamina 
Anti emético
30
Q

Diabetes gestacional

A

Intolerância a carboidratos iniciada durante a gestação

Placenta secreta: estrogênio, progesterona, cortisol e lactogenio placentário (principal)

2 metade da gestação

31
Q

Dx de diabetes gestacional

A 
ZUGAIB/REZENDE/ROTINAS
1 consulta (1 trim)
-GJ < 92 -> TOTG 75g (24-28sem)
-GJ >= 92 e < 126 -> DM gestacional
-GJ >= 126 -> DM prévio

-G sem jejum >= 200 -> DM prévio
Hb glicada >= 6,5 DM prévio

32
Q

Dx de DMG no TOTG 75g (24-28)

A

GJ >= 92
Após 1h >= 180
Após 2h >= 153

1 valor alterado confirma DMG

33
Q

Dx de DMG no TOTG pelo MS

A

1 valor alterado confirma DMG:
GJ 92 a 125
Após 1h >= 180
Após 2h 153 a 199

DM prévio:
GJ >= 126
Após 2h >=200

34
Q

Paciente que apresentou DMG deve fazer rastreio para DM2 com que frequência

A

3/3 anos

Deve fazer TOTG entre 4-12 semanas de pos parto

35
Q

Conduta da DMG

A

Dieta fracionada (6 refeições) + atividade física 1-2 semanas

Maioria resolve apenas com isso

Se nao der certo: insulina

36
Q

Conduta do DM prévio

A

Mudar antidiabético oral para insulina

Em pacientes que ja usavam insulina: ajustar a dose
1 trimestre e pos parto: diminui a dose
2 e 3 trimestres: aumenta a dose

37
Q

Se hipoglicemia no 3 trimestre

A

Avaliar insuficiência placentária

38
Q

Conduta para o parto de paciente com DMG sem complicações

A

Nao precisa antecipar

39
Q

Conduta para o parto de paciente com DMG que tratou com insulina

A

Parto com 38/39 semanas

40
Q

Complicações da DMG

A 
Macrossomia (feto faz hiperinsuinemia)
Distocia de espáduas
SFA
Polidramnia (diurese hiperosmolar)
Malformação fetal
41
Q

Mal formação fetal mais especifica da DM

A

Sd da regressão caudal

DMG nao faz malformação

42
Q

Distocia de espáduas e conduta

A

Cabeça sai e ombro anterior fica preso

MAnobras principais:

  • McRoberts: hiperflexão de coxas e abdução
  • Pressão supra púbica

Outras manobras:

  • Jacquemier: tira primeiro o braço posterior
  • Woods: rotação

Obstetricia (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions