DOENÇA ARTICULAR DEGENERATIVA Flashcards
Como ocorre a doença articular degenerativa por causa avascular?
A falta de vascularização causa osteonecrose e deformidade no osso subcondral
Cartilagem já não acompanha contorno de osso deformado e sofre dano
Dê um exemplo de doença metabólica que pode dar doença articular degenerativa
Gota
O que é doença de Charcot?
Neuropatia que afeta nervos que controlam movimento do músculo e que levam sinalização do músculo para o cérebro
Quais são as duas principais funções da articulação?
Diminuir atrito e distribuir carga
Cite os sinais da doença articular degenerativa no RX
Aumento de estímulo mecânico sobre o osso causa aumento de espessura
Cistos subcondrais
Osteófitos
Diminuição e irregularidade de espaço cartilaginoso
Qual o tratamento clínico?
Tratar causas secundárias
Reduzir carga
Fisio
Analgésico/AINE
Comdroprotetores
Corticoide intraarticular
Viscossuolememtacao
Qual AINE é melhor utilizar nesse tratamento?
Os inibidores de cox-2 que produzem a prostaglandina patológica
Quais são as contraindicações para uso de AINEs?
Úlcera ativa
Insuficiência renal ou hepática
Em uso de terapia anticoagulante
Quais são os condroprotetores?
Sulfato de glicosamina
Sulfato de condroitina
Diacereina
Colágeno hidrolisado ou não
O que os condroprotetores fazem?
Aumentam a produção de matriz cartilaginosa
Quais medicações e quantas doses podemos usar quando usamos tratamento intra-articular?
Triancinolona e dexametasona
Usados na agudização de casos
Só 3x ao ano e com espaçamento mínimo de 4 semanas
Quando a artroscopia é melhor indicada?
Casos iniciais
Posterga procedimentos mais invasivos
Bom em joelho
Quais são as melhores indicações para osteotomia?
Pacientes abaixo de 60
Boa motilidade articular ainda preservada
Sobrecarga mecânica sobre a articulação
Contraindicada em casos avançados, etiologias metabólicas e imunológicas ou com má qualidade óssea
Qual a indicação de artroplastia?
Dor limitante de atividades diárias não aliviada por meios conservadores
Acima de 60 anos
Contraindicado para processo infeccioso em atividade
Indicação de artrodese
Pacientes muito ativos abaixo dos 40
Doença unilateral
Contraindicada para pacientes com osteoartrite em articulações adjacentes
