Doença arterial obstrutiva periférica Flashcards
Qual exame é o padrão-ouro para diagnóstico da DAOP?
Anamnese e exame físico; claudicação intermitente é patognomônica; palpação arterial, ausculta de sopros arteriais
Qual outra doença vascular traça um paralelo com a DAOP e geralmente progride concomitantemente?
Doença coronariana; os MMII sofrem uma “angina pectoris”
Qual é o principal FR para a DAOP? Qual é o segundo principal FR?
Tabagismo; H com idade >70A ou M com idade >80A
Como é a progressão do quadro clínico?
Começa com claudicação intermitente que melhora com repouso (~angina estável); evolui para dor isquêmica ao repouso (queimação intensa e constante)(~angina instável) e lesão trófica (~infarto, necrose)
Apesar da doença periférica, qual é a causa de morte mais comum desses pacientes?
Infarto agudo do miocárdio ou AVE
Quais são as causas etiológicas da doença arterial periférica?
1) 90% é arteriosclerose
2) Arterites (como tromboangeíte obliterante)
3) Traumas e compressões (cisto adventícia, síndrome do aprisionamento da poplítea [inserção incomum de músculos])
Como a intensidade da velocidade nas obstruções crônicas interfere na gravidade do quadro clínico?
Se ocorrer lentamente, há tempo para formação de circulação colateral, com sintomas menos proeminentes
Qual é o melhor exame complementar para avaliação de gravidade? Qual é um possível fator de confusão comum nesses pacientes?
Índice de pressão arterial sistólica tornozelo-braço <0,9 (através do Doppler da USG). Doentes diabéticos têm calcificação da camada média, o que impede a compressão da artéria pelo manguito
Quais modalidades de tratamento estão disponíveis?
Clínico: farmacológico e treinamento físico
Cirurgia: convencional ou endovascular
Quais classes de drogas estão disponíveis para tratamento?
Vasodilatadores periféricos (inibidor da fosfodiesterase 3: cilostazol [também é antiagregante])
Antiagregantes plaquetários: AAS para reduzir chance de trombos
