Dödsfallsutredning del 1 Flashcards
Hur konstaterar du dödsfall utanför vården? När och vad bör ett dödsfall utredas?
Indirekta medicinska kriterier för konstaterade av dödsfall (ingen spontant andning, inga hjärtljud, ingen puls, ofta vida ljusstela pupiller)
Dödsfall bör utredas med klinisk obduktion om dödsorsaksintyg inte kan skrivas (men brott inte misstänkt), för att fastställa dödsorsak, på begäran av anhöriga eller patient
Rättsmedicinskt om brott inte kan uteslutas, identitet inte kan styrkas, fel/försummelse i vården
När är man död enligt juridisk definition? Vilken lag bestämmer detta?
Vid vilka 2 st tillfällen får du fortsätta medicinska instaser efter någon dödförklarats? Hur länge får du göra detta?
Hur kan man vara säker på att hjärnans samtliga funktioner totalt och oåterkalleligen har fallit bort?
Ange 5 st osäkra dödstecken + motivera varför de är osäkra
Vilka är de 4 st säkra rättsmedicinska dödstecknen?
Efter hur lång tid får en döds kropp samma termperatur som rummet?
Likfläckar? Mekanismen bakom?
När uppträder likfläckar och när är de maximala?
Likfläckarna är initialt flyttbara men fixeras i vävnaden efter knappt ett dygn (kapillärer spricker och blodet “fastnar”).
- Likfläckar ses även i kroppens inre organ, tydligast bland annat i lungorna. * I lågt liggande delar av likfläckssystemet kan man ibland även se småfläckiga blödningar till följd av kärlbristningar, s k vibices. * Intensitet och färg varierar med omständigheter kring dödsfallet (anemi, cyanos, kolmonoxid, methemoglobin). KOL gör t.ex. likfläckar mörkare (rödvioletta). Om kolomonoxi inandats ska lik fläckarna bli ljusröda. Om methemoglobin kan likfläckarna bli bruna.
Likstelhet? Mekanismen bakom?
När startar likstelhet? När är den maximal? När avtar den?
Likstelhet börjar tidigare i mindre muskler för ATP-bristen uppstår “snabbare” - färre fibrer. Likstelhet finns kvar längst i de stora musklerna, tar längre tid för vävnaden att brytas ned. Om man rör på en led tidigt i döden (ej likstelhet än i fibrerna), så kan likstelheten återställas (då är man hyfsat nära inpå döden om likstelhet kan återställas och uppstå igen efter rörelse).
Ange 3 st förändringar som ser postmortum med kroppen
Likfläckar
Likstelhet
Förruttnelse
Förruttnelse? Mekanismen bakom?
Hur ser förruttnelseprocessens förlopp ut? När startar den? När är buken stor och uppspänd?
Förruttnelseprocessen börjar nästan alltid vid magen pga mikroberna från magtarmkanalen. Se grän fläck till vä.
Ange 3 st tillfällen då förruttnelse/dödsprocessen ser annorlunda ut
Hur bråttom är det att dödförklara någon?
Hur ser det normala förloppet ut efter döden? Förruttnelseprocessen, likstelhet, likfläckar?
?
.
.
