doc e tic Flashcards
Quali sono le manifestazioni del Disturbo Ossessivo-Compulsivo (DOC)?
Ossessioni, compulsioni o entrambe
Le ossessioni e le compulsioni raramente appaiono isolatamente.
Definisci le ossessioni nel DOC.
Pensieri, impulsi o immagini ricorrenti e persistenti, percepiti come intrusivi o indesiderati, che provocano ansia o disagio marcati.
Qual è la definizione di compulsioni nel DOC?
Comportamenti ripetitivi o azioni mentali eseguiti per rispondere a un’ossessione o seguire regole rigide.
Cosa si intende per ‘insight’ nel contesto del DOC?
Riconoscimento da parte del soggetto della probabilità che le credenze OC siano infondate.
Quali sono i specificatori di insight nel DOC secondo il DSM-5?
- Insight buono o sufficiente
- Insight scarso
- Insight assente/convinzioni deliranti
Quali sono le caratteristiche comuni delle ossessioni nel DOC?
- Iteratività
- Mancata estinzione
- Fallimento del controllo volontario
Qual è la differenza tra rituali e tic?
I rituali sono azioni intenzionali, mentre i tic complessi possono includere una componente cognitiva.
Qual è la prevalenza dei comportamenti ossessivo-compulsivi nella popolazione generale?
Circa il 20% presenta comportamenti legati alla pulizia o all’ordine.
Quali sono alcuni esempi di ossessioni specifiche nel DOC?
- Rupofobia
- Ossessioni dubitative
- Ossessioni auto- o etero-aggressive
- Ossessioni sessuali
- Ossessioni numeriche
- Ossessioni di accumulo
- Ossessioni religiose
- Ossessioni esistenziali
Vero o falso: il DOC è considerato un disturbo autonomo nel DSM-5.
Vero.
Quali strutture cerebrali sono coinvolte nel DOC?
- Nuclei della base
- Corteccia limbica
- Corteccia orbitofrontale
Quali sono i due poli dello spettro ossessivo-compulsivo identificati da Hollander?
- Polo compulsivo
- Polo impulsivo
Fill in the blank: Il DOC associato ai tic è considerato un ______ nel DSM-5.
[sottotipo distinto]
Qual è la funzione dei nuclei della base nel cervello umano?
Generare comportamenti automatici in risposta a stimoli esterni.
Quali tipi di ossessioni possono generare ansia e disagio?
- Ossessioni di contaminazione
- Ossessioni di ordine
- Ossessioni sessuali
- Ossessioni religiose
Quali sono le ipotesi per spiegare la patogenesi del DOC?
- Psicodinamica
- Neurotrasmettitoriale
- Autoimmune
Qual è la principale differenza tra i sintomi del DOC e quelli di altri disturbi mentali?
I sintomi ossessivocompulsivi sono riconosciuti dal paziente come derivanti dalla propria mente.
Quali sintomi possono manifestarsi nei bambini con DOC?
- Eccessiva meticolosità nei compiti scolastici
- Paura di sporcarsi
- Ritualizzazione legata al sonno
Fill in the blank: I farmaci che agiscono sul sistema ______ mostrano risultati rilevanti nel trattamento del DOC.
[serotoninergico]
Qual è l’effetto della clomipramina rispetto agli SSRI nel trattamento del DOC?
Mostra una maggiore efficacia grazie alla sua doppia azione recettoriale.
Quali sono le caratteristiche del DOC che ha esordito nell’infanzia?
- Fenotipo specifico
- Decorso fluttuante o cronico
- Elevata comorbidità
Quali sono le ipotesi psicodinamiche per spiegare la patogenesi del DOC?
Legata ai conflitti interiori
Questa ipotesi suggerisce che il DOC possa derivare da conflitti psicologici non risolti.
Qual è il ruolo della disfunzione serotoninergica nella patogenesi del DOC?
Coinvolgimento della disfunzione serotoninergica; la ridotta captazione della serotonina nelle piastrine peggiora i sintomi
L’effetto della metergolina ha dimostrato questa correlazione.
Cosa indica l’ipotesi autoimmune nella patogenesi del DOC?
Correlazione con PANDAS, evidenziata da marker biologici come anticorpi anti-caudato e anomalie del corpo calloso
PANDAS si riferisce a disturbi neuropsichiatrici pediatrici associati a infezioni da streptococco.
Quali alterazioni sono associate all’ipotesi neuroanatomica del DOC?
Alterazioni strutturali e funzionali in specifiche aree cerebrali
Queste aree includono il sistema limbico e la neocorteccia.
Qual è la concordanza del DOC nei gemelli monozigoti rispetto ai dizigoti?
Maggiore concordanza nei gemelli monozigoti
Questo suggerisce un ruolo genetico significativo nel DOC.
Qual è la prevalenza del DOC nella popolazione in età evolutiva?
1-2%
Ci sono due picchi di incidenza: preadolescenza e gioventù, ed età adulta.
Quali sono le caratteristiche del DOC in età pediatrica?
Elevata familiarità e prevalenza maschile, comorbidità con ADHD e difficoltà neuropsicologiche
Le difficoltà includono integrazione visuo-spaziale, attenzione, funzioni esecutive.
Qual è il principale strumento per valutare la gravità del DOC in età evolutiva?
CY-BOCS (Children Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale)
Non è diagnostica ma utile per misurare la gravità dei sintomi.
Quali sono i fenotipi clinici del DOC secondo l’analisi di Leckman (2001)?
- Ossessioni aggressive, sessuali, religiose e compulsioni di controllo
- Ossessioni e compulsioni legate all’ordine e alla simmetria
- Ossessioni da sporco e contaminazione, con compulsioni di lavaggio
- Ossessioni e compulsioni di accumulo
Questa classificazione può aiutare nella prognosi e nell’approccio terapeutico.
Quali sono le comorbidità comuni associate alla Sindrome di Tourette?
- ADHD
- Disturbo Ossessivo-Compulsivo (DOC)
- Difficoltà sociali e disturbi del comportamento
L’ADHD è spesso il primo a manifestarsi.
Qual è il principale trattamento per il DOC nei bambini e negli adolescenti?
Psicoterapia cognitivo-comportamentale (CBT) per casi lievi o moderati; combinazione di CBT e farmacoterapia per casi moderati o gravi
Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono i farmaci di prima scelta.
Quali farmaci sono considerati farmaci di prima scelta per il trattamento del DOC?
- Sertralina
- Fluvoxamina
- Fluoxetina
La clomipramina è più efficace ma richiede cautela per effetti collaterali.
Quali sono le caratteristiche del Disturbo di Tourette?
Movimenti o vocalizzazioni improvvisi, rapidi, ricorrenti e non ritmici
Possono essere semplici o complessi e sono preceduti da impulsi premonitori.
Qual è la prevalenza del Disturbo di Tourette nella popolazione?
1%
I maschi sono colpiti più frequentemente con un rapporto di 3:1 fino a 10:1.
Qual è l’importanza della psicoeducazione nel trattamento della Sindrome di Tourette?
Fondamentale per informare pazienti e famiglie sulla natura della sindrome e le aspettative terapeutiche
Aumenta la consapevolezza e la cooperazione.
Quali sono i principali tipi di tic nel Disturbo di Tourette?
- Tic semplici (movimenti localizzati o suoni brevi)
- Tic complessi (gesti elaborati o vocalizzazioni strutturate)
I tic possono essere temporaneamente sopprimibili e contesto-dipendenti.
Qual è la prognosi a lungo termine per i pazienti con Sindrome di Tourette?
Generale favorevole, anche senza trattamento farmacologico
Molti pazienti continuano a manifestare tic per tutta la vita.
