DMLA

Question 1

Quelle est la physiopathologie de la DMLA ?

Answer 1

Maladie dégénérative de la rétine touchant sélectivement la macula
Déséquilibre entre synthèse et dégradation des photoR
Accumulation des résidus de phagocytose dans l’épithélium pigmentaire (drüsen)

Question 2

Quelles sont les différentes formes évolutives de la DMLA ?

Answer 2

Forme précoce : MLA (drüsen seuls)
Forme Atrophique : épithélium pigmentaire atrophié (BAV progressive, scotome central)
Forme exsudative: neovaisseaux choroïdien (BAV brutale, metamorphopsie)

Question 3

Quelles les principes de l’examen ophtalmologique dans la DMLA ?

Answer 3

Mesure de l’AV
Grille d’Amsler (metamorphopsie)
LAF, TO
FO+++

Question 4

Quels sont les examens complémentaires à réaliser dans une DMLA?

Answer 4

Angiographie au FO: drüsen, atrophie, neovx
OCT: atrophie maculaire
Périmètre automatisée pour CV (Humphrey) : scotome central

Question 5

Quelles sont les complications de la neovascularisation choroïdienne

Answer 5

Décollement de la rétine exsudatif
BAV brutale
Hémorragie sous rétinienne
Exsudats profonds

Question 6

Quelle est le principal traitement des neovx choroïdiens ?

Answer 6

Inj Intra-vitréenne d’anti VEGF (surtout si retrofoveolaire)
- 3 inj a 1 mois d’intervalle
Photocoagulation laser Argon si non foveolaire

Question 7

Quels sont les 3 FDR de la DMLA ?

Answer 7

Âge ++
Facteurs génétiques
Tabac