DMG Flashcards
1
Q
Diagnostico DMG
A
- IG 1o tri : GJ>92
- IG 2o tri: TTOG 1h>180 ou 2h>153
2
Q
Conduta
A
- glicemia>150 mantida: interna
- controle inadeq apesar internacao: parto c 37s
- em insulina e bom controle: parto c 38s
- so dieta e bom controle: parto c 40s
- descompensacao: avaliar vitalidade fetal
- piora da funcao renal:37s
- macrossomia: interrupc imediata (risco de compress cordao)
- 37s: avaliar risco de desconf resp (pq ja ha prod surfact em DM)
3
Q
complicacoes fetais
A
- hiperglicemia fetal
- poliuria fetal = polidramnio = distencao uterina = prematuridade
- hiperinsulin fetal= macrossomia, imaturidade pulmonar tardia
- glicosilacao da Hb fetal = hipoxia fet precoce = malformacoes, RCIU
- glicosilacao da Hb fetal = hipoxia fet cronica = plaquetas = policitemia
- glicosilacao da Hb fetal = hipoxia fet aguda = obito subito
4
Q
malformacoes fetais
A
- hipertrofia septal
- s. regressao caudal
5
Q
complicacoes neonatais
A
- s. desconforto respiratorio
- hipoglicemia
- hiperbilirrubinemia
6
Q
tratamento farmaco
- 1o escolha
- 2o escolha
A
- 1o escolha: insulina NPH
- 2o escolha: MTF
7
Q
acompanhamento
A
- hemoglobina glicada/ 2m
- FRenal trimestral
- FOlho trimestral
- urocult trim
- USG morfo 1° e 2° tri
- ecocardio fetal 24s e 34s
- mobilobrama 28s
- PBF 28 s
- US com doppler se fetopatia
8
Q
conduta inicial
- DMG
- DM previa
A
- DMG: dieta + atividade fisica por 15 d (60% ficam euglicemica)
- DMPG: ajuste insulina
9
Q
insulina NPH x regular
- pico ?h
- adm prandial
A
NPH
- pico em 6h = lento = previne hiperglicemia do proximo turno
- administrada jejum/pre prandial
REGULAR
- pico em 30 min = rapida = trata hiperglicemia vigente
- administrada pos prandial
