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MED3_M3: Saúde do Adulto > DM2 | Jessica > Flashcards

DM2 | Jessica Flashcards

1
Q

O que é o Diabetes mellitus?

A

É uma condição que apresenta insuficiência na produção de insulina ou resposta inadequada das células à insulina produzida, o que resulta em níveis continuamente altos de glicemia.

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Q

Cite 5 tipos de DM.

A
  • DM tipo 1;
  • DM tipo 2;
  • DM gestacional;
  • LADA (Latent Autoimmune Diabetes of the Adult);
  • MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young).
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3
Q

Quais são os fatores de risco para DM2?

(10)

A
  • Excesso de peso (IMC ≥ 25);
  • Pai ou mãe com DM;
  • História de DM gestacional;
  • RN ≥ 4kg;
  • Dislipidemia;
  • Exame prévio indicando intolerância à glicose;
  • Obesidade severa;
  • SOP (síndrome de ovários policísticos);
  • História de doença cardiovascular;
  • Idade > 45 anos.
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4
Q

Quais pontos são importantes na entrevista clínica para DM2?

(13)

A
  • Sintomas (há quanto tempo, frequência e intensidade);
  • Resultados de exames;
  • Hábitos de vida;
  • Padrão alimentar;
  • Estado nutricional;
  • História ponderal;
  • História de atividade física;
  • História familiar;
  • Uso de medicações (quais e por quanto tempo);
  • Infecções prévias e atuais;
  • História obstétrica;
  • Fatores de risco cardiovascular;
  • Complicações crônicas do diabetes.
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5
Q

Quais são os sinais e sintomas clássicos do DM2?

(4P’s)

A
  • Poliúria;
  • Polidipsia;
  • Polifagia;
  • Perda de peso.
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6
Q

Quais são os sinais e sintomas do DM2?

(12)

A
  • Poliúria;
  • Polidipsia;
  • Polifagia;
  • Perda de peso;
  • Visão turva;
  • Cetoacidose diabética;
  • Disfunção sexual;
  • Dificuldade de cicatrização;
  • Resistência ao tratamento de tuberculose;
  • Candidíase vaginal recorrente;
  • Prurido vulvar ou cutâneo;
  • Balanopostite.
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7
Q

DM2: Quadro clínico

O que deve ser avaliado no exame físico do DM2?

(9)

A
  • Peso e altura;
  • Maturação sexual;
  • PA;
  • Fundo de olho;
  • Tireoide;
  • Exame cardiopulmonar;
  • Pulsos perfiféricos;
  • Exame dos pés;
  • Exame da pele.
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8
Q

DM2: Diagnóstico

Quais são os critérios para o diagnóstico de DM?

(4)

A
  • Glicemia em jejum ≥ 126mg/dL;
  • TOTG 75g ≥ 200mg/dL após 2h;
  • HbA1c ≥ 6,5%;
  • Glicemia casual ≥ 200mg/dL + sintomas.
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9
Q

DM2: Diagnóstico

Glicemia em jejum = 90mg/dL.
Qual o diagnóstico?

A

Normoglicemia.

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10
Q

DM2: Diagnóstico

Glicemia em jejum = 100mg/dL. Qual o diagnóstico?

A

Risco aumentado para DM ou Pré-diabetes.

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11
Q

DM2: Diagnóstico

Glicemia em jejum = 125mg/dL.
Qual o diagnóstico?

A

Risco aumentado para DM ou Pré-diabetes.

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12
Q

DM2: Diagnóstico

Glicemia em jejum = 130mg/dL.
Qual o diagnóstico?

A

Diabetes estabelecido.

Na ausência de sintomas de hiperglicemia, é necessário confirmar o diagnóstico pela repetição de testes.

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13
Q

DM2: Diagnóstico

Glicemia em jejum = 99mg/dL.
Qual o diagnóstico?

A

Normoglicemia.

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14
Q

DM2: Diagnóstico

Quais os valores de referência para glicemia em jejum?

A
  • Normoglicemia < 100mg/dL;
  • Risco aumentado para DM ou Pré-diabetes ≥100mg/dL e < 126mg/dL;
  • Diabetes estabelecido ≥ 126mg/dL.
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15
Q

DM2: Diagnóstico

TOTG 75g = 120mg/dL após 2h.
Qual o diagnóstico?

A

Normoglicemia.

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16
Q

DM2: Diagnóstico

TOTG 75g = 139mg/dL após 2h.
Qual o diagnóstico?

A

Normoglicemia.

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17
Q

DM2: Diagnóstico

TOTG 75g = 140mg/dL após 2h.
Qual o diagnóstico?

A

Risco aumentado para DM ou Pré-diabetes.

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18
Q

DM2: Diagnóstico

TOTG 75g = 180mg/dL após 2h.
Qual o diagnóstico?

A

Risco aumentado para DM ou Pré-diabetes.

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19
Q

DM2: Diagnóstico

TOTG 75g = 200mg/dL após 2h.
Qual o diagnóstico?

A

Diabetes estabelecido.

Na ausência de sintomas de hiperglicemia, é necessário confirmar o diagnóstico pela repetição de testes.

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20
Q

DM2: Diagnóstico

TOTG 75g = 220mg/dL após 2h.
Qual o diagnóstico?

A

Diabetes estabelecido.

Na ausência de sintomas de hiperglicemia, é necessário confirmar o diagnóstico pela repetição de testes.

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21
Q

DM2: Diagnóstico

Quais os valores de referência para TTGO 75g após 2h?

A
  • Normoglicemia < 140mg/dL;
  • Risco aumentado para DM ou Pré-diabetes ≥140mg/dL e** < 200mg/dL**;
  • Diabetes estabelecido ≥ 200mg/dL.
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22
Q

DM2: Diagnóstico

HbA1c = 5%.
Qual o diagnóstico?

A

Normoglicemia.

23
Q

DM2: Diagnóstico

HbA1c = 5,6%.
Qual o diagnóstico?

A

Normoglicemia.

24
Q

DM2: Diagnóstico

HbA1c = 5,7%.
Qual o diagnóstico?

A

Risco aumentado para DM ou Pré-diabetes.

25
Q

DM2: Diagnóstico

HbA1c = 6%.
Qual o diagnóstico?

A

Risco aumentado para DM ou Pré-diabetes.

26
Q

DM2: Diagnóstico

HbA1c = 6,4%.
Qual o diagnóstico?

A

Risco aumentado para DM ou Pré-diabetes.

27
Q

DM2: Diagnóstico

HbA1c = 6,5%.
Qual o diagnóstico?

A

Diabetes estabelecido.

Na ausência de sintomas de hiperglicemia, é necessário confirmar o diagnóstico pela repetição de testes.

28
Q

DM2: Diagnóstico

HbA1c = 7%.
Qual o diagnóstico?

A

Diabetes estabelecido.

Na ausência de sintomas de hiperglicemia, é necessário confirmar o diagnóstico pela repetição de testes.

29
Q

DM2: Diagnóstico

Quais os valores de referência para HbA1c?

A
  • Normoglicemia < 5,7%;
  • Risco aumentado para DM ou Pré-diabetes ≥ 5,7% e < 6,5%;
  • Diabetes estabelecido ≥ 6,5%.
30
Q

DM2: Diagnóstico

1 resultado alterado é o suficiente para diagnosticar o diabetes?

A

Não. Para o diagnóstico, é preciso:

  • 2 resultados alterados ou;
  • 1 resultado alterado + sintomas ou;
  • Glicemia casual ≥ 200mg/dL + sintomas.
31
Q

DM2: Seguimento

Qual o foco dos exames de seguimento no DM?

(3)

A
  • Controle do diabetes;
  • Avaliação do risco cardiovascular;
  • Identificação de complicações.
32
Q

DM2: Seguimento

Quais são os exames e avaliações para o acompanhamento de pessoas com diabetes?

(10)

A
  • Glicemia de jejum;
  • HbA1c;
  • Colesterol total e frações;
  • Triglicerídeos;
  • Creatinina e cálculo da TFG;
  • Albuminúria ou relação albumina:creatinina (RAC) em amostra de urina;
  • EAS;
  • ECG;
  • Fundoscopia ou retinografia digital;
  • Avaliação dos pés com monofilamento.
33
Q

DM2: Seguimento

Qual a periodicidade que deve ser feita a glicemia de jejum na DM2?

A

No diagnóstico e a critério clínico.

34
Q

DM2: Seguimento

Qual a periodicidade que deve ser feita a HbA1c na DM2?

A
  • Se HbA1c no alvo, a cada 6 meses;
  • Se HbA1c fora do alvo, a cada 3 meses.
35
Q

DM2: Seguimento

Qual a periodicidade que devem ser feitos os exames de colesterol total e frações na DM2?

A

No diagnóstico e anual ou a critério clínico.

36
Q

DM2: Seguimento

Qual a periodicidade que deve ser feito o exame de triglicerídeos na DM2?

A

No diagnóstico e anual ou a critério clínico.

37
Q

DM2: Seguimento

Qual a periodicidade que deve ser feito o exame de creatinina e cálculo da TFG na DM2?

A

No diagnóstico e anual ou a critério clínico.

38
Q

DM2: Seguimento

Qual a periodicidade que deve ser feito o exame de albuminúria ou RAC em amostra de urina na DM2?

A

No diagnóstico e anual ou a critério clínico.

39
Q

DM2: Seguimento

Qual a periodicidade que deve ser feito o ECG na DM2?

A

No diagnóstico e a critério clínico.

40
Q

DM2: Seguimento

Qual a periodicidade que deve ser feita a fundoscopia na DM2?

A

Anualmente a partir do diagnóstico.

41
Q

DM2: Seguimento

Qual a periodicidade que deve ser feita a avaliação dos pés na DM2?

A

No diagnóstico e anual.

42
Q

DM2: Tratamento

Como deve ser feito o esquema de tratamento do DM2?

A

O tratamento deve ser escalonado:

  1. Não medicamentoso;
  2. Medicamentos orais;
  3. Insulina.
43
Q

DM2: Tratamento

Cite 2 classes de medicamentos orais utilizados no tratamento do DM2.

A
  • Biguanidas (ex.: Metformina);
  • Sulfonilureias (ex.: Glibenclamida e Glicazida).
44
Q

DM2: Tratamento

Qual a classe medicamentosa da Metformina?

A

Biguanidas.

45
Q

DM2: Tratamento

Dê 2 exemplos de medicamento da classe das Sulfonilureias.

A
  • Glibenclamida;
  • Gliclazida.
46
Q

DM2: Tratamento

Dê 2 exemplos de tipos de insulina.

A
  • Insulina regular;
  • NPH.
47
Q

DM2: Complicações

Quais são as complicações do DM2?

(3)

A
  • Nefropatia diabética;
  • Neuropatia diabética;
  • Retinopatia diabética.
48
Q

DM2: Complicações

Qual a história natural da nefropatia diabética?

A

Inicia com microalbuminúria e hipertensão, evolui com aumento gradual da albuminúria e posterior redução progressiva da TFG.

49
Q

DM2: Complicações

Como é avaliada a nefropatia diabética?

(3)

A
  • Albuminúria;
  • Creatinina sérica;
  • Estimativa da TFG.
50
Q

DM2: Complicações

O que é a neuropatia diabética?

A

Lesão de fibras nervosas sensoriais, motoras e/ou autonômicas.

51
Q

DM2: Complicações

Quais são os sintomas de neuropatia autonômica?

(5)

A
  • Diarreias frequentes;
  • Náuseas;
  • Vômitos;
  • Disfunção sexual;
  • Disfunção de esfíncteres.
52
Q

DM2: Complicações

A neuropatia autonômica afeta quais sistemas?

(4)

A
  • Cardiovascular;
  • Respiratório;
  • Digestivo;
  • Geniturinário.
53
Q

DM2: Complicações

Quais são os testes neurológicos que devem ser feitos na DM2?

(4)

A
  • Avaliação da sensibilidade;
  • Pesquisa de reflexos tendinosos;
  • Medida da FC;
  • Medida da PA (deitado e em pé).
54
Q

DM2: Complicações

Como é avaliada a retinopatia diabética?

A

Fundoscopia anual.

MED3_M3: Saúde do Adulto (1 decks)

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