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Synapse Cards > DM2 > Flashcards

DM2 Flashcards

1
Q

Metas terapêuticas da SBD?

A

Glicemia de Jejum < 100

HbA1C < 7%

Glicemia Pré-Prandial = 80 - 130

Glicemia Pós-Prandial < 180

Exceções: baixa expectativa de vida, hipoglicemia e comorbidades importantes da DM

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2
Q

Indicações da Insulinoterapia

A

Glicotoxicidade / Insulinopenia (glicemia ≥ 300mg/dL ou HbA1C ≥ 10 % ou sintomas)

Refrateriedade ao tratamento

Estresse pós-operatório

Gravidez

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3
Q

Antidiabéticos Orais

A

Sensibilizadores de Insulina: Biguanidas (Metformina) e Glitazonas

Secretagogos Independentes: Sulfonilureias e Glinidas

Secrecretagogos Dependentes: Inibidores da DPP-IV e Agonistas do GLP-1

Absorção de Carboidratos: Inibidores da Alfa-Glicosidase (Acarbose)

Reabsorção tubular de glicose: Inibidores do SGLT-2

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4
Q

Vantagens da Metformina

A
  • Redução de desfecho CV
  • Redução de peso
  • Redução de TG
  • Redução leve de LDL
  • Redução do PAI-1
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5
Q

Efeitos Adversos da Metformina

A
  • Acidose Lática
  • Redução da absorção de Vit B12
  • Sintomas do TGI (Diarreia, dor abd e empachamento)
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6
Q

Contraindicações da Metformina

A
  • IR (TFG < 30)
  • Hepatopatia
  • IC descompensada com risco de hipoxemia ou hipoperfusão
  • Abuso do álcool
  • Hipoperfusão ou instabilidade hemodinâmica
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7
Q

Podemos iniciar a Metformina em um paciente com TFG entre 30 e 45

A

FALSO!
Devemos avaliar o risco em pacientes que já tomam e apresentaram redução da TFG para valores entre 30 e 45, mas não iniciar em um paciente que já apresente esses valores

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8
Q

Devemos suspender a Metformina se TFG < 30

A

VERDADEIRO!

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9
Q

Conduta para exame radiológico com contraste em pacientes em uso de Metformina

A

Suspensão 2 dias antes - se houver IRA, a chance de acidose metabólica grave é alta

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10
Q

Vantagens das Glitazonas

A
  • Redução do HDL

- Redução da Esteatose Hepática

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11
Q

Efeitos Adversos das Glitazonas

A
  • Aumento do peso e da gordura periférica
  • Edema
  • Cefaleia
  • Anemia dilucional
  • IVAS
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12
Q

Contraindicações das Glitazonas

A
  • IC CF III ou IV
  • Insuf Hepática
  • Gravidez
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13
Q

Efeitos adversos das Sulfonilureias

A
  • Hipoglicemia

- Ganho de peso

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14
Q

Contraindicações das Sulfonilureias

A
  • Gravidez
  • IR (relativa)
  • Insuf Hep (relativa)
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15
Q

Efeitos adversos das Glinidas

A
  • Hipoglicemia

- Ganho de peso

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16
Q

ADO Secretagogos Dependentes

A

Sulfonilureias e Glinidas

17
Q

Efeitos Adversos dos Secretagogos Dependentes

A
  • Hipoglicemia

- Ganho de peso

18
Q

ADO Secretagogos Independentes

A

Inibidores da DPP-IV e Agonistas do GLP-1

19
Q

Vantagens dos Inib da DPP-IV

A
  • Segurança e tolerabilidade

- Efeito neutro no peso corporal

20
Q

Efeitos Adversos dos Inib da DPP-IV

A
  • Faringite
  • Náuseas
  • Cefaleia
21
Q

Contraindicações aos Inib da DPP-IV

A

Uso de Agonista de GLP-1

22
Q

Vantagens dos Agonistas do GLP-1

A
  • Redução do peso

- Redução da PA

23
Q

Agonistas do GLP-1

A

Exenatide e Liraglutide

24
Q

Efeitos Adversos dos Agonistas do GLP-1

A
  • Taquicardia
  • Rara hipoglicemia
  • Pancreatite Aguda
  • Náuseas, vômitos e diarreia
25
Q

Contraindincações dos Agonistas do GLP-1

A

Uso de Inib de DPP-IV

26
Q

Vantagens da Acarbose (Inibidor da Alfa Glicosidase)

A
  • Prevenção do DM2
  • Melhora do perfil lipídico
  • Redução da variabilidade da glicose pós-prandial
27
Q

Efeitos Adversos da Acarbose

A
  • Flatulência
  • Diarreia
  • Dor Abdominal
  • Empachamento
28
Q

Contraindicações da Acarbose

A
  • Gravidez

- Doença Inflamatória Intestinal

29
Q

Vantagens dos Inib do SGLT-2

A
  • Perda de Peso

- Redução da PA

30
Q

Mecanismo de Ação dos Inib do SGLT-2

A

Inibição da reabsorção tubular renal da glicose, promovendo glicosúria

31
Q

Efeitos Adversos dos Inib do SGLT-2

A
  • ITU

- Candidíase Vulvovaginal

32
Q

Contraindicações dos Inib do SGLT-2

A

IR (TFG < 30) e Candidíase de Repetição

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