DM Y ESTATINAS FARMA Flashcards
1
Q
La DM es muy mala, mas que todo por 5 cosas las cuales son:
A
- Principal causa de ceguera en el mundo
- Principal causa de amputación no traumática
- Predisposición a enfermedad cardiovascular
- Principal causa de enfermedad renal terminal en USA
- Sera la principal causa de morbilidad y mortalidad en un futuro.
2
Q
Cuales son los factores de riesgo de DM?
A
- Historia familiar de DM: padres o hermanos
- Obesidad con IMC mayor a 25kg/m2
- Inactividad física
- Etnicidad: afroamericano, latino, americano nativo, asiático americano
- Identificación previa con intolerancia glucosa ayunas, intolerancia a la glucosa, o una HbA1c de 5.7 A 6.4%
- Historia de DMG o producto mayor a 4 kgs
- HTA (140/90)
- HDL menor a 35 y/o TAG mayores a 250mg/dl
SOP o acantosis nigricans - Historia de enfermedad cardiovascular
3
Q
- El daño microvascular puede ser causado por DM o Aumento de triglicéridos y colesterol?
- Que pasa si hay daño microvascular?
A
- DM
- Disminuye la recolección de ROS
- Alteraciones en la expresión genética
- Alteraciones en la hemodinámica vascular
- Productos de glicosilación avanzada: Retinopatía
- Retinopatía No Proliferativa: aumento de la permeabilidad vascular, microaneurismas, exudados duros y edema macular
- Retinopatía Proliferativa: neo vascularización, hemorragia vítrea y desprendimiento de retina
4
Q
Que es la retinopatia no proliferativa?
Que la causa?
A
aumento de la permeabilidad vascular, microaneurismas, exudados duros y edema macular
DM
5
Q
Que es la retinopatia proliferava?
Que la causa?
A
neo vascularización, hemorragia vítrea y desprendimiento de retina
DM
6
Q
- Según los productos de glicosilación avanzada la glucosa cual via tiene y que resultados da?
- Ese resultado que tiene como reacción?
A
- Via: Poliol
Resultado: Sorbitol - El sorbitol: Impide la recolección de ROS por reducción del NADPH
7
Q
- Según los productos de glicosilación avanzada la glucosa6P cual via tiene y que resultados da?
- Ese resultado que tiene como reacción?
A
- Via: hexosamina
Resultado: Glucosamina 6P y UDP - La Glucosamina 6P y UDP: Alteracion de la expresion genética
8
Q
Es Distal 50%: sensorial y simétrica, desmielinización (guante o calcetín), perdida sensorial, a que se refiere el enunciado anterior?
A
Neuropatia diabetica
9
Q
- Según los productos de glicosilación avanzada el glicefaldehido 3P cual via tiene y que resultados da?
- Ese resultado que tiene como reacción?
A
- Via: AGE
- La via AGE tiene dos resultados: DAG (via PKC) o metilgioxal (via AGE) - La DAG: hemodinamia alterada
El metilgioxal: cambios vasculares intracerlulares y extracelulares
10
Q
La fructuosa 6P que via puede tener según los productos de glicosilación avanzada?
A
via PKC
11
Q
Autonómica 20%: Alteraciones sistema cardiovascular, genitourinario y TGI, taquicardia, hipotensión ortostática o disfunción eréctil o impotencia, a que se refiere el enunciado anterior?
A
Neuropatia diabetica
12
Q
A que se refiere la neuropatia diabetica Asimetrica?
A
Mononeuropatía con alteración de pares craneales (III: diplopía, ptosis, oftalmoplejía) a veces altera IV, VI o VII (Parálisis de Bell) o bien alteración de nervios periféricos
13
Q
Que es la paralisis de bell?
Por que es causada?
A
Mononeuropatía con alteración de IV, VI o VII (pares craneales)
Neuropatia diabetica
14
Q
Que puede haber en el TGI si el paciente cuenta con neuropatia diabetica?
A
gastroparesia, estreñimiento o diarrea
15
Q
Micro y macroalbuminuria se asocia en pacientes con DM1 o DM2?
A
DM2
16
Q
Si se tiene hiperglucemia crónica que origina?
Que aumenta?
A
IRC
factores de crecimiento, AngII, endotelina, AGE, alteraciones hemodinamicas en la micro circulación renal, aumento de la presión capilar glomerular, con aumento de la matriz extracelular, engrosamiento de la membrana basal, expansión mesangial y fibrosis.
17
Q
Si se tiene un paciente con hiperglucemia crónica a cuanto tiempo ud calcula que este paciente pueda tener Hiperperfusión e hipertrofia glomerula?
A
En el primer año y se asocia con aumento de la TFG
18
Q
Luego de 5 a 10 años cuales pacientes excretan un 40% de pequeñas cantidades de álbumina en la orina, DM1 o DM2?
A
DM1
19
Q
Es la microalbuminuria un factor de riesgo para enfermedad cardiovascular?
A
SI
20
Q
Se podría considerar que la inmunidad celular es defectuosa en pacientes con DM?
A
SI
21
Q
Como ocurren las ulceras del pie en pacientes con DM?
A
Lesiones vasculares pueden obstaculizar el flujo sanguíneo, impidiendo que células inflamatorias lleguen al pie
22
Q
Son las siguientes las infecciones mas comunes en pacientes con DM? A cada una responder si o no.
- Candida?
- Papilitis necrotizante?
- Otitis interna maligna por Pseudomona?
- mucormicosis de los senos esferoidales?
- Enfermedad periodontal?
A
- SI
- SI
- NO (correcta: otitis externa maligna por Pseudomonas aeruginosa)
- NO (correcta: mucormicosis de los senos paranasales)
- SI
23
Q
Criterios para diagnostico de diabetes, responder si es correcto o no con si a cada enunciado:
- HbA mayor a 7,5?
- Glucosa plasmatica a las 2h con cifras mayores a 180mg?
- Medicion de glucosa en sangre con muestra aleatoria mayor a 200?
- Glucosa en ayunas mayor a 120 mg?
A
- NO (correcta: mayor a 6,5)
- NO (correcta: Cifras mayores a 200mg)
- SI
- NO (correcta: Cifras mayores a 126mg)
24
Q
Cuales son los goals en terapia de la diabetes?
A
- glucosa preprandial entre 70 y 130
- pospandrial menor a 180
- La presión arterial menor a 130/80
25
Cuales son las complicaciones crónicas macrovasculares de DM?
Arteriopatia coronaria, enfermedad vascular periférica, enfermedad vascular cerebral
26
Cuales son las complicaciones crónicas microvasculares de DM?
1. Enfermedad ocular:
retinopatía no proliferativa y proliferativa, edema de la mácula
2. Neuropatias:
Sensitiva y motora, vegetativas
3. Nefropatias
27
Dieta optima de pacientes con DM:
Proteinas es lo optimo, pocas gracias trans y dieta hipocalorica
28
Cuales drogas pueden causar hiperglicemia?
```
Glucocorticoides
Antipsicoticos
Agonistas B adrenergicos
Diureticos
Hydantoinas
Opioides
Epinefrina
Interferones
Anfotericina B
Hormonas Tiroideas
```
29
Cuales drogas pueden causar hipoglicemia?
```
Antagonistas b adrenergicos
Salicilatos
Etanol
AINES
Mebendazol
Inhibidores ACE
```
30
Ejemplo de Biguanida:
Metformina
31
Ejemplo de no sulfunirulea:
Metiglinidas
32
Las sulfoniruleas se dividen en primera y segunda generación cuales son los medicamentos de cada generación y cuales son los mas potentes?
1 gen: Tolbutamida Tolazamida
Clorpropamida
2 gen: Glibenclamida Glipizida
Glimepirida Gliburide
- Las de la segunda gen son las mas potentes
33
Estimulan la liberación de insulina al unirse a un sitio específico en el complejo del conducto de KATP (SUR) e inhibir su actividad en la célula β pancreática.
De quien es el mecanismo anterior?
Sulfoniruleas
34
Que pasa si hay administración crónica de Sulfoniruleas?
concentraciones circulantes de insulina disminuyen a las que existían antes del tratamiento, pero se mantienen concentraciones bajas de glucosa plasmática.
(Se asocia a una regulación en bajada de los receptores de superficie celular para sulfonilureas.)
35
La siguiente farmacocinetica pertenece a cual farmaco?
- Presentan buena absorción.
- El alimento y la hiperglicemia disminuyen su absorción
- Unión a proteínas de un 90 a 99%, en particular a la albumina.
- Eventos hipoglicémicos son evidentes durante 12 a 24 horas y a menudo pueden administrarse una vez al día.
- Se deben administrar con cautela en pacientes con IR o con insuficiencia hepática.
Sulfoniruleas
36
Cual es el mayor efecto secundario que tienen las Sulfoniruleas?
Hipoglicemia (ES PEOR QUE LA CAUSADA POR LA INSULINA, debido a su efecto prolongado)
37
Cual medicamento puede incrementar el efecto de las. Sulfoniruleas?
ETANOL
38
Cuales medicamentos pueden aumentar la hipoglicemia causada por las Sulfoniruleas?
Cloranfenicol, fluconazol, gemfibrozilo, antagonistas H2, sales de magnesio, metildopa, IMAO, probenecid, sulfinpirazona, sulfonamidas, antidepresivos triciclicos.
39
Aumento de 1 a 3 kg de peso es un efecto secundario frecuente del mejoramiento del control glicémico. A cual familia de medicamentos se refiere el enunciado anterior?
Sulfoniruleas
40
Efectos secundarios de las Sulfoniruleas (menos frecuentes):
nauseas y vómito, ictericia colestásica, AGRANULOCITOSIS, ANEMIA APLASICA Y HEMOLITICA, reacciones de hipersensiblidad generalizada y reacciones dermatológicas, con poca frecuencia rubor inducido por alcohol similar al causado por disulfiram o HIPONATREMIA
41
1. Las Sulfoniruleas es mejor usarla en pacientes obesos, verdadero o falso?
2. Todas las Sulfoniruleas sufren de metabolismo hepático y se eliminan via renal, ademas disminuyen la progresión de microangiopatia?
3. Cual es la unica Sulfonirulea que tiene metabolitos activos?
1. FALSO, es mejor usarlas en pacientes no obesos
2. VERDADERO
3. Glibenclamida
42
Sulfonirulea que inhibe parcialmente la agregación plaquetaria?
Glicazida
43
Sulfoniruleas que favorecen excreción de agua?
Gliburide y Glibenclamida
44
Sulfonirulea que favorece la secreción de ADH por lo que ha caído su uso?
Clorpropamida
45
Las Sulfoniruleas en cuanto disminuyen la HbA1c?
1 a 2%
46
A que se debe el fracaso terapéutico secundario de las Sulfoniruleas?
Hiperglicemia inaceptable con su uso crónico por la progresión de la insuficiencia de células beta.
47
Las siguientes son contraindicaciones de cual familia de medicamentos?
DM1, embarazo, lactancia y para preparaciones antiguas la insuficiencia hepática o renal significativas
Sulfoniruleas
48
Cuales medicamentos son moduladores de conductos de KATP?
no sulfunilureas: Meglitinidas
49
A cual medicamento se refiere el siguiente enunciado?
- secretagogo oral de insulina del grupo de las meglitinidas, estimulan la liberación de insulina al cerrar los conductos de KATP.
Repaglinida
50
A cual medicamento se refiere el siguiente enunciado?
- favorece una secreción mas rápida pero menos sostenida de insulina que otros antidiabéticos orales disponibles, el principal efecto terapéutico del fármaco es reducir las elevaciones de la glicemia posprandial en pacientes con DM2. Es más eficaz a dosis de 120mg, 1 a 10 min antes de cada comida. Se asocia a menos episodios de hipoglicemia que otros secretagogos de insulina, incluida la repaglinida. Suele asociar igual falla terapéutica secundaria.
Nateglinida
51
Cuales son mas seguras las sulfoniruleas o no sulfoniruleas?
LAS NO SULFONIRULEAS, porque no causan tanta hipoglicemia
52
Las no sulfoniruleas se pueden usar como monoterapia?
NO
53
Las no sulfoniruleas disminuyen en cuando la HbA1c?
1 a 2%
54
Con las no sulfoniruleas hay que tener precaución en pacientes con IR O IH?
SI
55
Cual medicamento Incrementa la actividad de la proteína cinasa dependiente de AMP (AMPK)?
Metformina
56
La AMPK se activa por fosforilación cuando se reducen la reservas energéticas celulares, al activarse; estimula la oxidación de ácidos grasos, la captación de glucosa y el metabolismo no oxidativo y reduce la lipogénesis y la gluconeogénesis. El resultado neto de esas acciones es el incremento en el almacenamiento de glucógeno en el musculo estriado, menores tasas de producción de glucosa hepática, aumento de la sensibilidad a la insulina y reducción de las concentraciones de glucosa en plasma. Es esto correcto?
SI
57
En cuanto disminuye la HbA1c la metformina?
1 a 2%
58
Perfil terapeutico de la metformina, V o F?
1. Causa que disminuye la captación de glucosa periférica?
2. Inhibe gluconeogénesis, pero aumenta producción hepática de glucosa
3. Activa lipogénesis
4. Favorece metabolismo oxidativo
5. Enlentece la absorción intestinal de glucosa
6. Disminuye LDL y aumenta HDL
7. Disminuye t-PA y disminuye al PAI
1. F porque la aumenta
2. F, porque disminuye producción hepática de glucosa
3. F, porque Inhibe lipogénesis
4. F, favorece metabolismo no oxidativo (producción de lactato)
5. V
6. V
7. F, porque Aumenta t-PA
59
De quien es la siguiente farmacocinetica?
- No se une a proteínas plasmáticas y se excreta sin cambios en la orina
Tiene una semivida en la circulación cerca a las 2 horas
Su transporte hacia el interior de la célula, es mediado por transportadores de cationes orgánicos como OCT1 y OCT2.
Medicamento mas utilizado para pacientes DM2 y se acepta como tratamiento de primera línea.
metformina
60
Eficaz como monoterapia y en tratamiento combinado
Se encuentra en combinaciones con glipizida, glibenclamida, pioglitazona, repaglinida, rosiglitazona y sitagliptina. Quien es?
metformina
61
Se encuentra también en forma de liberación inmediata.
Se recomienda de 0.5 a 1g dos veces al día, con una dosis máxima de 2550mg.
Mayor eficacia en la disminución de la glicemia en comparación a otros medicamentos y reduce las complicaciones relacionadas (no hipoglicemia).
No causa por lo general incremento de peso y en algunos casos favorece la reducción del mismo.
No para DM1. Quien es?
metformina
62
Quien se puede usar para tratamiento de la infertilidad en pacientes con SOP: mejora ovulación y ciclo menstrual y reducir la circulación de andrógenos y el hirsutismo.
metformina
63
Se asocia en un 20 a 30% de reducción en las concentraciones de Vit B12 (no se asocia a casos de anemia megaloblástica), a quien se refiere?
metformina
64
En un 10 a 25%: nauseas, indigestión, dolor abdominal cólico, distensión abdominal, diarrea o combinación de estos síntomas, a quien se refiere?
metformina
65
Quien puede causar Acidosis láctica: IR, ICC, IAM, septicemia, etilistas crónicos, insuficiencia hepática o medios de contraste. Pacientes con disminución de la TFG aumenta el riesgo de acidosis láctica (depuración de creatinina menor a 50ml/min) o CrSérica sobre 1.4 o 1.5
metformina
66
De quien es el siguiente mecanismo?
Son ligandos del receptor PPARγ, un par de receptores nucleares de hormonas que participan en la regulación de los genes relacionados con el metabolismo de la glucosa y los lípidos
Tiazolidinedionas
67
De quien es el siguiente mecanismo?
Al activar los receptores PPARγ, (se expresan principalmente en tejido adiposo con menor expresión en células del musculo cardiaco, estriado y liso, en células beta de los islotes, macrófagos y en células del endotelio vascular), se forman ligandos endógenos lipofílicos como acido linoleico oxidado, acido araquidónico y el metabolito de las prostaglandinas el 15d-PGI2, la rosiglitizona y la pioglitazona son ligandos sintéticos para PPARγ-
Tiazolidinedionas
68
Aumentan la secreción de adiponectina (favorece la sensibilidad a la insulina) y a nivel muscular también. A cual familia de medicamentos se refiere esto?
Tiazolidinedionas
69
En hígado disminuye la grasa hepática, grasa visceral tiene a dirigirse a tejido subcutáneo.
Cual familia de medicamentos contribuye a esto?
Tiazolidinedionas
70
Se disminuye la liberación de insulina porque se mejora la sensibilidad a ella. Cual familia de medicamentos contribuye a esto?
Tiazolidinedionas
71
Aumentan captación de glucosa mediada por insulina de un 30 a 50%, siendo el musculo estriado el principal sitio para la eliminación de glucosa mediada por insulina y el tejido adiposo el principal sitio de acción en general.
Cual familia de medicamentos contribuye a esto?
Tiazolidinedionas
72
Afectan el metabolismo de lípidos, disminuyen AG al incrementar su eliminación y reducir la lipólisis. Además causan desplazamiento de las reservas de triglicéridos de tejidos no adiposos a adiposos y depósitos de grasa visceral a subcutánea.
Tiazolidinedionas
73
A los pacientes con hepatopatía activa no se les puede dar que familia de medicamentos?
Tiazolidinedionas
74
Gemfibrozilo interactúa con cuales medicamentos impidiendo su metabolismo e incrementando las concentraciones plasmáticas a casi el doble?
Tiazolidinedionas
75
Cual tiene efectos mas favorables en el perfil lipídico no aumentan el LDL, mejor efecto sobre HDL y disminuye los TAGs, la pioglitazone o rosiglitazona?
Pioglitazona, ademas ROSI NO DISMINUYE TAGS
76
Las Tiazolidinedionas se pueden usar en IR?
SI
77
En cuanto disminuyen la HbA1c% las Tiazolidinedionas?
0.8 a 1.5%
78
Cual familia de medicamentos tienen los siguientes efectos adversos: Aumento de peso, retención de liquido con edemas
Anemia dilucional
Hepatotoxicidad, aumentan el riesgo de fracturas a largo plazo?
Tiazolidinedionas
79
Cual medicamento aumenta efectos cardiovasculares?
```
A. Metformina
B. Pioglitazona
C. Rosiglitazona
D. Repaglinida
E. Nateglinida
```
C
80
Cual medicamento aumenta riesgo de Cáncer vesical?
```
A. Metformina
B. Pioglitazona
C. Rosiglitazona
D. Repaglinida
E. Nateglinida
```
B
81
Cuales medicamentos están contraindicados en insuficiencia hepática, embarazo, ICC descompensada, pero si se puede administrar en pacientes con hígado graso?
Tiazolidinedionas
82
En cuanto tiempo se observa el efecto de las Tiazolidinedionas?
```
A. 1 sem
B. 2 sem
C. A las 12 horas
D. 3 sem
E. 4 sem
```
C
83
Que son las incretinas?
hormonas GI que se liberan después de el consumo de alimentos y que estimulan la secreción de insulina.
84
Cuales son las incretinas?
GLP1 y el GIP
85
Cual es eficaz para estimular la liberación de insulina, y reducir la glicemia en personas con DM2?
A. GLP1
B. GIP
C. GLP2
D. Inhibidores DPP 4
A
86
Cuales células producen el
1. GIP
2. GLP1
1. K del duodeno
| 2. L del ileon
87
A cual incretina se refiere los siguientes efectos directos?
- Ayudan a la internalización de la glucosa
- Aumenta la secreción de las células beta
- Disminuye la secreción de glucagón
- Retrasa el vaciamiento gástrico
- Normaliza la secreción de insulina en ayuno y posprandial
- En tejido graso y muscular aumenta la captación de glucosa
- En hígado aumenta la síntesis de glucógeno
- En cerebro disminuye el apetito
- Se desactiva con rapidez por acción de la enzima dipeptidil dipeptidasa IV (DPP-4)
GLP1
88
Como se llama el análogo de GLP1?
Exanentide
89
Vida media y duración de Exanentide?
Que es Exanentide?
1h y 6h
análogo de GLP1
90
Cuantas veces al dia se aplica exanentide?
2
91
Aprobada como monoterapia y como tratamiento auxiliar para pacientes con DM2 que no logran el control glicémico deseado con otros fármacos.
A cual farmaco se refiere?
Exanentide
92
Cuanta es la reducción de HbA1c con Exanentide?
casi del 1%.
93
Con exanentide hay perdida de peso?
SI, promedio de 2.5 a 4kgs
94
Que es Liraglutide?
Análogo similar a GLP1
95
Cual análogo similar a GLP1 se inyecta 1 vez al día y se une a la albúmina y prolonga la vida media de esta?
Liraglutide
96
Cuando se inyectan SC Liraglutide y Exanentide?
Antes de las comidas
97
Serina proteasa que se encuentra ampliamente distribuida en todo el organismo y que se expresa como una ectoenzima de las células endoteliales, en la superficie de los LT y en una forma circulante, a quien se refiere?
DPP-IV
98
Quien inhibe la enzima que metabolizan incretinas?
los Inhibidores DPP-4
99
Cuales medicamentos tienen como función desdoblar los aminoácidos del extremo aminoterminal de péptidos con prolina o alanina en la segunda posición?
los Inhibidores DPP-4
100
Los inhibidores de DPP4 incrementa el ABC (área bajo al curva) de GLP1 y cuando se secretan por el consumo de alimentos.
V o F?
V
101
Cuales son las Gliptinas?
Sitagliptina, Saxagliptina, Linagliptina, Alogliptina, Vildagliptina
102
Cual familia de fármacos presentan eliminación renal, eficacia de 0.7 a 1% disminución de la HbA1c, se usa en formas combinadas con efecto sobre el peso del paciente es neutro y con beneficio para glicemias postprandiales?
Gliptinas
103
A cual farmaco se refiere el siguiente enunciado?
- se puede utilizar como monoterapia y junta con la insulina. Y utilizado
de segunda opción en tratamiento de DM2 con reducción de la HbA1c de 0.7 a 1%
Sitagliptina
104
A cual farmaco se refiere el siguiente enunciado?
| - se asocia a aumento de transaminasas
Vildagliptina
105
Cuales son los Inhibidores de la ⍺-glucosidasa?
Acarbosa, miglitol y voglibosa
106
- Reducen la absorción intestinal de almidón, dextrinas y disacáridos al inhibir la acción de una enzima en el borde del cepillo intestinal.
- Estos medicamentos también incrementan la liberación de la hormona contrarreguladora GLP1 hacia la circulación, lo que puede contribuir a sus efectos hipoglicemiantes.
A cuales medicamentos se refiere?
Acarbosa, miglitol y voglibosa
| Inhibidores de la ⍺-glucosidasa
107
El EA mas prominente de estos fármacos es la mal absorción, flatulencia, diarrea y distensión abdominal. Ademas se han reportado elevaciones leves de transaminasas hepáticas con la administración de acarbosa, pero es poco común la hepatopatía sintomática.
A cuales medicamentos se refiere?
Acarbosa, miglitol y voglibosa
| Inhibidores de la ⍺-glucosidasa
108
Están indicados como tratamiento auxiliar a la dieta y el ejercicio en pacientes con DM2 que no alcanzan las cifras ideales de glicemia.
A cuales medicamentos se refiere el enunciado anterior?
Acarbosa, miglitol y voglibosa
| Inhibidores de la ⍺-glucosidasa
109
Logran reducir las cifras de HbA1c de 0.5 a 0.8%, la glucosa en ayuno en 1mmol y la posprandial de 2 a 2.5 mmol.
A cuales medicamentos se refiere el enunciado anterior?
Acarbosa, miglitol y voglibosa
| Inhibidores de la ⍺-glucosidasa
110
Ejemplo de derivado de la amilina?
Pramlintida
111
1. El siguiente medicamento se ha desarrollado para el tratamiento de diabetes, una forma sintética de amilina con varias modificaciones de aminoácidos, para mejorar su biodisponibilidad.
2. Se administran SC después de los alimentos?
1. pramlintida
| 2. NO, ES ANTES DE LOS ALIMENTOS
112
A nivel central (romboencéfalo), produce reducción en la liberación de glucagón, retraso del vaciamiento gástrico y sensación de saciedad.
A cuales medicamentos se refiere el enunciado anterior?
Derivados de la amilina
113
Indicado tanto en pacientes con DM1 con DM2, como tratamiento auxiliar en pacientes que reciben insulina con los alimentos, quien es?
Derivados de la amilina
114
Se esta valorando el uso como fármaco para la perdida de peso en individuos no diabéticos, quien es?
Pramlintida
115
Que es colesevelam?
Una Resina fijadora de ácidos biliares
116
Quien logra reducción de la glicosilada en 0.5% cuando se añade al tratamiento con metformina, sulfonilureas o insulina en individuos DM2?
colesevelam
117
Quien puede alterar absorción de medicamentos como difenilhidantoina, warfarina, verapamilo, glibenclamida, levotiroxina, entinilestradiol y vitaminas liposolubles?
colesevelam
118
Quienes podrian aumentar los niveles de TAG al aumentar su absorcion intestinal por lo que se deben usar con cuatela en pacientes con hipertrigliceridemia?
Resinas fijadoras de ácidos biliares
